Fibraten, ook bekend als fibrinezuurderivaten, zijn een klasse van lipidenverlagende medicijnen die het vermogen hebben om alle aspecten van uw lipidenprofiel te beïnvloeden.
De manier waarop fibraten cholesterol verlagen is complex. Fibraten activeren een eiwit met de naam peroxisome proliferator-geactiveerde receptor alfa (PPAR-alfa). Dit eiwit kan een ander enzym activeren, lipoproteïnelipase, dat de hoeveelheid apolipoproteïne C-III in het lichaam vermindert.
Uiteindelijk resulteert dit in een verminderde vorming van VLDL en triglyceriden en verhoogt het ook de afbraak van lipiden. Fibraten nemen ook toe in HDL- niveaus door de hoeveelheid apolipoproteïne AI en A-II in het lichaam te verhogen.
Er zijn momenteel twee fibraatgeneesmiddelen goedgekeurd voor gebruik door de Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibraat (Tricor)
Fibraten zijn meestal bekend voor het verlagen van triglyceriden en het verhogen van HDL-cholesterol. Ze kunnen echter van invloed zijn op alle aspecten van uw lipidenprofiel. Over het algemeen kunnen fibraten:
- Verlaag uw LDL-cholesterolwaarden met 5 procent tot 20 procent.
- Verhoog uw HDL-cholesterol met tussen de 10 en 35 procent.
- Verlaag uw triglycerideniveaus met 20 tot 50 procent.
Om uw lipidenprofiel effectief te verbeteren, kunnen fibraten alleen of in combinatie met andere lipidenverlagende middelen, zoals statines of omega-3-vetzuren, worden ingenomen.
Hoe u een Fibrate moet nemen
U dient uw fibraat exact te nemen zoals voorgeschreven door uw zorgverlener en u moet er zeker van zijn geen doses te missen. Alle fibraatmedicijnen zijn beschikbaar in tabletvorm en worden via de mond ingenomen. Hoewel u beide soorten fibraten met of zonder voedsel kunt nemen; Studies hebben echter aangetoond dat het nemen van het fibraat, gemfibrozil, bij een maaltijd helpt om de absorptie te verhogen.
Zorg er ook voor dat u uw afspraken met uw zorgverlener niet mist, omdat hij of zij moet controleren of de medicatie voor u werkt of niet. Uw zorgverlener moet mogelijk aanpassingen doorvoeren in uw lipidenverlagende therapie, afhankelijk van hoe u reageert op het medicijn. Tijdens het gebruik van fibraten - of een andere lipidenverlagende therapie - moet u ook een dieet volgen om uw cholesterol en triglyceriden te verlagen.
Zijn er bijwerkingen waar u op moet letten?
Hoewel fibraten goed worden verdragen door mensen die ze nemen, kunt u last krijgen van een aantal bijwerkingen van het nemen ervan. De meest voorkomende bijwerkingen die worden opgemerkt, zijn gastro-intestinale problemen, zoals misselijkheid, diarree en buikpijn. Deze bijwerkingen zijn meestal mild en gaan in de meeste gevallen weg nadat u uw fibraat hebt gestart.
In sommige gevallen kunnen fibraten uw leverenzymen verhogen, dus naast uw lipiden, zal uw zorgverlener ook periodiek uw leverenzymen controleren. Als u een galblaasaandoening heeft, moet u dit aan uw zorgverlener laten weten, omdat er een klein risico is op het ontwikkelen van galstenen tijdens het nemen van een fibraat. Fibraten kunnen ook een aandoening veroorzaken die rabdomyolyse wordt genoemd.
Hoewel het zelden voorkomt, neemt het risico op het ontwikkelen van deze aandoening tijdens het nemen van fibraten toe als u andere bepaalde medicijnen gebruikt samen met uw fibraat of als u bepaalde medische aandoeningen heeft.
Fibraten kunnen uw kans op een bloeding verhogen als u een bloedverdunner gebruikt, zoals Coumadin ( warfarine ). Daarom kan uw zorgverlener uw dosis aanpassen tijdens het gebruik van fibraten.
De bijwerkingen van fibraten zijn meestal mild, maar dienen onder de aandacht van uw zorgverlener te worden gebracht als ze vervelend worden of een bepaalde tijd aanhouden. U moet uw zorgverlener op de hoogte stellen van alle medicijnen die u inneemt, inclusief kruiden- of vrij verkrijgbare producten, of medische aandoeningen die u heeft, zodat hij of zij u tijdens de behandeling nauwlettend kan volgen.
bronnen:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacotherapie: A Pathophysiological Approach, 9th ed 2014.
Malloy MJ, Kane JP. Agenten gebruikt bij dyslipidemie. In: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Basic & Clinical Pharmacology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.