Trombo-embolie is de lompe naam voor de aandoening waarbij een bloedstolsel dat zich in een bloedvat (of in het hart) heeft gevormd, afbreekt, door de bloedbaan gaat en een ander bloedvat verstopt, waardoor orgaanbeschadiging wordt veroorzaakt.
Het woord 'trombo-embolie' combineert de woorden ' trombus ' en ' embolus' . Een bloedstolsel dat zich vormt in het vasculaire systeem wordt een trombus genoemd.
Als het afbreekt, door de bloedbaan reist en elders slaapt, wordt diezelfde bloedstolsel nu een embolie genoemd. "Thromboembolism" combineert het hele proces in één woord.
De koppeling tussen DVT en pulmonaire embolus
Wanneer artsen het woord trombo-embolie gebruiken, verwijzen ze meestal naar de condities diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie. Het feit dat deze twee aandoeningen zo nauw met elkaar verbonden zijn, verklaart in de eerste plaats dat de term 'trombo-embolie' wordt gecreëerd.
Bij DVT ontwikkelen zich bloedstolsels in de diepe beenaders. DVT zelf veroorzaakt vaak ernstige symptomen, zoals pijn, zwelling en roodheid in het aangedane been. DVT komt vaak voor bij mensen die al langere tijd zitten of anderszins geïmmobiliseerd zijn. Een lange overzeese vlucht waarbij mensen urenlang op ongemakkelijke stoelen worden gepropt en vaak tegelijkertijd uitgedroogd raken, is het meest voorkomende voorbeeld.
De meest voorkomende oorzaken van DVT houden echter verband met onderliggende medische problemen, zoals recente chirurgie, kanker , botbreuk , beroerte , verlamming of trauma. Het risico op DVT wordt ook verhoogd met hartaandoeningen, obesitas en bij rokers.
Hoewel DVT op zichzelf een probleem is, is de belangrijkste betekenis ervan dat het vaak een longembolie veroorzaakt.
Dat wil zeggen, een deel van de trombus die zich in de beenaders heeft gevormd breekt los en beweegt door het veneuze systeem, door de rechterkant van het hart, en in de longslagader waar het zich bevindt, en snijdt de bloedstroom af naar een deel van de longen.
Hoewel een kleine longembolie mogelijk niet veel symptomen veroorzaakt, veroorzaakt de embolus niet zelden symptomen zoals kortademigheid, pijn op de borst, piepende ademhaling, hoest en bloederig sputum. Als de embolus groot genoeg is, kan deze de dood veroorzaken.
Over het algemeen, wanneer artsen "trombo-embolie" zeggen, bedoelen ze dit complexe probleem van DVT en ofwel een feitelijke longembolie of de angst voor een dreigende longembolie. Omdat een longembolie vaak een verwoestende aandoening is wanneer een DVT wordt vermoed, werken artsen gewoonlijk hard om een definitieve diagnose te stellen en stellen ze meteen therapie in met anticoagulantia .
Beroerte veroorzaakt door boezemfibrilleren
Terwijl "trombo-embolie" bijna altijd DVT en longembolie voor artsen betekent, is er een ander soort trombo-embolie - namelijk een beroerte veroorzaakt door atriale fibrillatie .
Atriale fibrillatie is een veel voorkomende hartritmestoornis waarbij zich bloedstolsels vormen in het linker atrium van het hart.
(Dat wil zeggen, er is een trombus in het linker atrium). Al te vaak emboliseert een stolsel in de hersenen, waardoor een beroerte ontstaat. Het voorkomen van een beroerte is waarschijnlijk het belangrijkste aspect van de behandeling van een persoon met atriale fibrillatie. Dit is in feite een ander voorbeeld van trombo-embolie dat belangrijk is om op te letten.
bronnen:
Richtlijnen voor de diagnose en het beheer van acute longembolie. Task Force Longembolie, European Society of Cardiology. Eur Heart J 2000; 21: 1301.
Goldhaber SZ. Risicofactoren voor veneuze trombo-embolie. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1.
Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS-richtlijn voor het beheer van patiënten met atriale fibrillatie: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen en de Heart Rhythm Society. Circulation 2014; 130: E199.