Afro-Amerikanen hebben een laag totaal cholesterol, maar een hoge hartziekte - waarom?
Hoewel onderzoekers niet zeker weten waarom, toont het bewijs dat Afro-Amerikanen een 30 procent grotere kans hebben om te overlijden aan een hartaandoening dan blanke Amerikanen. Maar volgens statistieken van de American Heart Association hebben zwarten feitelijk een beter cholesterolgehalte dan blanken. De redenen achter deze ongelijkheden zijn ongrijpbaar, maar onderzoekers komen dichterbij het vinden van de oorzaak.
Volgens de American Heart Association hebben zwarte mannen en vrouwen meestal een iets lager totaal cholesterolgehalte dan blanken. De vereniging meldt dat 44,8 procent van de zwarte mannen en 42,1 procent van de zwarte vrouwen een hoog of borderline hoog totaal cholesterolgehalte hebben. Ter vergelijking: 47,9 procent en 49,7 procent blanke mannen en vrouwen hebben hoge of borderline hoge niveaus.
Zwarte mannen hadden iets hogere gerapporteerde niveaus van LDL , low-density lipoprotein, de "slechte cholesterol" -niveaus. De vereniging meldt dat 32,4 procent van de zwarte mannen en 31,7 procent van de blanke mannen borderline hoge of hoge LDL-niveaus hebben. Zowel zwarte mannen als vrouwen hadden iets hogere HDL of high-density lipoproteïne, beter bekend als het goede cholesterol.
Ondanks het lagere totaal cholesterolgehalte, rapporteren onderzoekers dat Afro-Amerikanen nog steeds een groter risico lopen om te overlijden aan een hartaandoening . Volgens het Office of Minority Health van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, hebben Afro-Amerikanen minder kans op de diagnose hartaandoeningen dan blanken.
Dit kan wijzen op een van de redenen achter de ongelijkheid.
Theorieën met betrekking tot de ongelijkheid
Wetenschappers weten niet helemaal zeker waarom sommige etnische groepen een groter risico lopen op hart- en vaatziekten, maar ze zijn er zeker van dat zowel genetica als levensstijlkeuzes een rol spelen.
Uw genetica beïnvloeden hoe uw voedsel wordt gemetaboliseerd en hoeveel cholesterol uw lichaam produceert.
Cholesterol wordt niet alleen in voedsel gevonden; je lever creëert eigenlijk ongeveer 75 procent van je bloedcholesterol. Je genetische make-up kan beïnvloeden hoeveel cholesterol wordt aangemaakt en wat je verhouding tussen LDL en HDL is.
Onderzoekers verkleinen de genen die mogelijk de oorzaak zijn van hoge cholesterol, hoge bloeddruk en andere cardiovasculaire ziektefactoren, maar ze zijn er nog niet.
Er zijn echter nog andere factoren die kunnen leiden tot het verhoogde risico van Afrikaanse Amerikanen op hart- en vaatziekten. Obesitas, een van de belangrijkste voorspellers van hart- en vaatziekten, komt vaker voor onder Afro-Amerikanen. Volgens de Centers for Disease Control werd bijna 48 procent van de zwarten in 2012 als zwaarlijvig beschouwd.
Een vergelijkbaar CDC-rapport vond dat 48,7 procent van de Afro-Amerikanen twee of meer risicofactoren voor hartziekten had; vergeleken met 35,5 procent van de blanke Amerikanen. De onderzochte risicofactoren omvatten diabetesdiagnose , rookgewoonten, sedentaire levensstijl , obesitas, hypertensie en hoog cholesterol .
Ook wijzen statistieken van het Office of Minority Health op een ongelijkheid in de gezondheidszorg binnen Amerikaanse ziekenhuizen. Onderzoek wijst uit dat Afrikaanse Amerikanen iets minder snel aspirine krijgen bij aankomst in het ziekenhuis met symptomen van een hartaanval, een aspirine krijgen bij ontslag en bij aankomst een bètablokker krijgen met symptomen van een hartaanval.
Hoewel het verschil gering is, slechts een paar procentpunten, kunnen deze statistieken een groter probleem vormen.
Preventie: verlaging van het risico op cholesterol en hartziekten
Het is belangrijk om persoonlijke verantwoordelijkheid te nemen voor uw cardiovasculaire risicofactoren. Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services biedt de volgende tips voor het verlagen van het cholesterol- en cardiovasculair risico:
- Stoppen met roken
- Bereik en behoud een gezond gewicht
- Richt je dagelijks op het eten van minimaal vijf porties fruit en groenten
- Geef het rode vlees door ten gunste van kip en kalkoen
- Begin met het maken van 30 minuten lichaamsbeweging een dagelijkse routine
Het is ook belangrijk om met uw arts te communiceren.
Deskundigen bevelen aan dat mannen ouder dan 35 jaar en vrouwen ouder dan 45 jaar elke vijf jaar een cholesterolcontrole krijgen als ze geen verhoogd risico op hartaandoeningen en een hoog cholesterolgehalte hebben. Als een persoon een verhoogd risico heeft, worden jaarlijkse screeningen aanbevolen.
Als uw cholesterolgehalte hoog is, kan uw arts veranderingen in levensstijl en mogelijk medicatie adviseren om het cholesterolgehalte en het algehele cardiovasculaire risico te verlagen.
bronnen:
"Cholesterolstatistieken." AmericanHeart.org . 14 april 2008. American Heart Association.
"Hartziekte en Afro-Amerikanen." OMHRC.gov . 27 juni 2008. US Department of Health and Human Services: Office of Minority Health.
"Minority Women's Health: High Cholesterol." WomensHealth.gov . December 2007. US Department of Health and Human Services.
"Raciale / etnische en sociaal-economische ongelijkheden in meerdere risicofactoren voor hartziekten en beroerte - de Verenigde Staten, 2003". CDC.gov . 11 februari 2005. Centra voor ziektebestrijding.
Shin, Min-Jeong, Alka M. Kanaya en Ronald M. Krauss. "Polymorfismen in het peroxisoom proliferator-geactiveerde receptor alfa-gen zijn geassocieerd met niveaus van apolipoproteïne CIII en triglyceriden bij Afro-Amerikanen maar niet blanke." Atherosclerose . 198: 2 (2008): 313-409.