Als u een vrouw bent met een schildklieraandoening die door uw arts wordt behandeld, kunt u nog steeds worstelen met verschillende symptomen .
Een van de eerste vragen waar u rekening mee moet houden, is of de symptomen die u ervaart - en die aan uw schildklier worden toegeschreven - mogelijk verband houden met de perimenopauze of de menopauze.
De menopauze kan voor sommige vrouwen een beladen woord zijn, en u bent misschien geneigd te denken "dat kan niet, omdat ik nog steeds menstruatieperiodes heb", of "Ik ben pas begin veertig". Maar het is belangrijk om te begrijpen dat menopauze wordt gedefinieerd als het punt waarop u gedurende een jaar geen menstruatie heeft gehad.
De gemiddelde leeftijd van de menopauze bij Amerikaanse vrouwen is 51 jaar oud.
Perimenopause wordt echter gedefinieerd als de periode voorafgaand aan de menopauze. De verschuivingen in uw hormonen kunnen zo lang plaatsvinden als tien jaar voordat u officieel "menopauzaal" bent. Dit betekent dat als je een vrouw van eind dertig tot begin veertig bent, je misschien vroeg in de perimenopauze bent; hoewel de meeste vrouwen perimenopauze beginnen in de veertig.
Biologie van de perimenopauze
Wat perimenopause teweegbrengt, is dat naarmate je ouder wordt, je basiswaarden van oestrogeen en progesteron beginnen af te nemen. Tegelijkertijd daalt uw voorraad follikels en zijn de resterende follikels minder gevoelig voor stimulatie. Bovendien zijn de eieren die overblijven ouder.
De natuurlijke daling van oestrogeen die optreedt tijdens de perimenopauze veroorzaakt vaak symptomen, zoals opvliegers en nachtelijk zweten. Naarmate uw hormoonspiegels verder dalen en de menopauze nadert , stijgen uw niveaus van circulerend follikelstimulerend hormoon (FSH) dramatisch, in een poging om de overblijvende follikels te stimuleren om te ovuleren.
Tegelijkertijd verminderen uw eierstokken de productie van oestrogeen.
Uiteindelijk is uw voorraad levensvatbare eieren uitgeput en uw hormoonniveaus kunnen de eisprong niet starten, de menstruatie stopt en de menopauze optreedt.
Tekenen en symptomen van de perimenopauze
Tekenen en symptomen van perimenopause omvatten:
Menstruele onregelmatigheden
Menstruele veranderingen die kunnen optreden tijdens de perimenopauze omvatten zwaardere menstruatie, bloeden met kortere tussenpozen dan drie weken, voortdurend spotten of vloeien om de twee weken, stollen met krampen, lichtvlekken na seks en fantoompijnen (u hebt alle tekenen en symptomen van een menstruatie, zonder bloeding).
Het is belangrijk op te merken dat, hoewel sommige bloedingsonregelmatigheden te verwachten zijn tijdens de perimenopauze, een significante onregelmatige bloeding moet worden geëvalueerd om zwangerschap, fibromen of kanker uit te sluiten, en alle postmenopauzale bloedingen onmiddellijk moeten worden geëvalueerd door een arts.
Borstveranderingen
Gezwollen en zachte (soms klonterige) borsten kunnen optreden tijdens de perimenopauze, evenals krimpen, verslapping en verminderde stevigheid in de borsten.
Dat gezegd hebbende, als u een verandering in uw borstweefsel bemerkt, zorg er dan voor dat het wordt gecontroleerd door uw arts, ook als u onlangs een normaal screeningsmammogram had.
Vaginale problemen
Vanwege de daling van de oestrogeenspiegels in uw lichaam, kunt u een droog gevoel en een geïrriteerd gevoel in de vagina opmerken. Dit kan seks ongemakkelijk maken.
Urinaire problemen
Vanaf de perimenopauze kunt u vaker urineren, een neiging tot urineweginfecties en stress-incontinentie ervaren.
Slaapproblemen
Slaapmoeilijkheden die kunnen optreden tijdens de perimenopauze zijn: moeilijk in slaap vallen, veelvuldig wakker worden, vaak wakker worden om te plassen, onvermogen om terug te gaan slapen na het ontwaken, vroeg wakker worden
Gewichtstoename
Gewichtstoename is gebruikelijk in de perimenopauze. Veel vrouwen merken ook een herverdeling van het gewicht van het onderlichaam naar de buik, taille, heupen en dijen, evenals een afname van de spiermassa.
Stemmingswisselingen
Vrouwen rapporteren een aantal stemmingsproblemen in de perimenopauze, zoals prikkelbaarheid, snelle stemmingswisselingen, onvermogen om met stress om te gaan, extreme emotionaliteit, angst en depressie.
Haarverlies en / of groei
Dunner worden of verlies van haar van het hoofd of het lichaam kan voorkomen, evenals een terugwijkende haarverlies in de mannelijke patroon bij de slapen. Sommige vrouwen ontwikkelen ongewenst haar op de kin, bovenlip en buik.
Huidveranderingen
Een dunnere, drogere huid, meer prominente rimpels en zelfs acne bij volwassenen of een aandoening genaamd formicatie (een jeukende, tintelende sensatie onder de huid) worden gezien in de perimenopauze.
Andere veel voorkomende symptomen van de perimenopauze zijn:
- Opvliegers
- Nacht zweet
- Lagere botdichtheid
- Verhoogde cholesterolwaarden
- Vermoeidheid of gebrek aan energie
- Hart-gerelateerde problemen: waaronder snelle hartslag, hartkloppingen en een onregelmatige hartslag
- Concentratie- en geheugenproblemen
- Spier- en gewrichtspijnen en pijn
- Weinig zin in seks
Is het uw schildklier of perimenopauze?
Zoals je kunt zien, zijn er veel symptomen - vermoeidheid, gewichtsveranderingen en haaruitval , bijvoorbeeld - die gemeenschappelijk zijn voor zowel schildklieronregelmatigheden als perimenopauze.
Hoe weet je wat je symptomen veroorzaakt?
Ten eerste moet u ervoor zorgen dat uw schildklierbehandeling is geoptimaliseerd . Dat betekent dat uw TSH en vrije T4 zich op de juiste niveaus bevinden die op veilige wijze maximale verlichting van de symptomen bieden.
Ten tweede is het handig om uw menstruatiecyclus , kenmerken en symptomen gedurende enkele maanden bij te houden om uw arts te laten zien. Houd een kalender of grafiek bij die uw menstruatie volgt, inclusief PMS-symptomen, de zwaarte van uw menstruatie en andere kenmerken (zoals stolsels en kleur).
Als u significante tekenen van perimenopauze heeft, of symptomen die niet worden verlicht door een optimale schildklierbehandeling, en u bent ouder dan 40, is het tijd om met uw arts te willen werken om uw hormonale status te evalueren.
Een beoordeling van uw schema, symptomen, een FSH-test, evaluatie van geslachtshormonen (bijvoorbeeld oestrogeen en progesteron), een bekkenonderzoek en een grondige familie- en persoonlijke medische geschiedenis, kunnen uw arts helpen bepalen of u perimenopauze ervaart.
Tot slot, als er significante onevenwichtigheden in uw geslachtshormonen zijn die symptomen veroorzaken, kan uw arts medicijnen (bijvoorbeeld hormoonsubstitutietherapie) of veranderingen in de levensstijl voorstellen om het evenwicht te herstellen en de symptomen te verlichten.
Een woord van
De snelheid van hypothyreoïdie stijgt aanzienlijk tijdens de perimenopauze en na de menopauze; het is echter belangrijk om te begrijpen dat uw schildklier niet direct gerelateerd is aan de symptomen van de menopauze (de meeste daarvan zijn te wijten aan een complexe combinatie van zowel oestrogeenverlies als verhoogde leeftijd).
Al met al is de boodschap dat als u worstelt met vermoeidheid, gewichtstoename, depressie of andere symptomen van hormonale balans, u een grondig schildklieronderzoek van uw zorgverlener moet aanvragen.
> Bronnen:
> del Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Schildklier en menopauze. Climacteric . 2014 juni; 17 (3): 225-34.
> De North American Menopause Society. (2014). The Menopause Practice: A Clinician's Guide, 5e ed. Mayfield Heights, OH: The North American Menopause Society.