Omgaan met reumatoïde artritis

De ondersteuning en hulpmiddelen vinden die u nodig hebt

Reumatoïde artritis is meer dan alleen een aandoening van de gewrichten. Het is een levensveranderende gebeurtenis die je wereld in een neerwaartse spiraal kan gooien. Als je met deze emoties geconfronteerd wordt, is het eerste om jezelf eraan te herinneren dat er geen vaste koers is en dat de acties die je nu neemt een enorm verschil kunnen maken in hoe goed je omgaat met - en overwint - de uitdagingen van het leven met de ziekte.

Ondersteuning vinden

Nadat je het nieuws hebt ontvangen dat je reumatoïde artritis hebt, is je eerste instinct misschien om je onder de dekens op te kruipen en je te verstoppen. En dat is oke. Je hoofd er wat omheen krijgen, kan enige tijd duren en het vinden van een rustige plek om te denken kan een gezonde start zijn.

Maar als je eenmaal onder de dekens uitkomt, is het eerste wat je moet doen steun vinden. Dit omvat functionele ondersteuning, financiële ondersteuning en emotionele ondersteuning.

Functionele ondersteuning

Functionele ondersteuning is datgene dat u helpt om door elke fase van uw behandeling heen te gaan. Het doel is om een ​​team van gezondheidswerkers te bouwen waarmee u als een actieve partner in uw eigen zorg kunt communiceren. Ze kunnen zijn:

• Uw huisarts (PCP) die toezicht houdt op uw algemene gezondheidstoestand en medisch specialisten coördineert
• Een reumatoloog die gespecialiseerd is in musculoskeletale aandoeningen en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis

• Een fysiotherapeut die u zou helpen uw kracht, mobiliteit en bewegingsbereik te herstellen
• Een ergotherapeut die u de tools, strategieën en 'workarounds' kan bieden om fysieke barrières in het dagelijks leven te overwinnen
• Een psycholoog of psychiater die u kan helpen om beter om te gaan met de stress, angst en depressie van het leven met de ziekte

• Een maatschappelijk werker die u kan helpen bij het navigeren door de gezondheidszorg

Voor educatieve ondersteuning kun je niets liever doen dan je wenden tot de online bronnen van de Arthritis Foundation. Het op Tuscon gebaseerde goede doel biedt een uitgebreide bibliotheek van gemakkelijk te begrijpen, op wetenschap gebaseerde artikelen die alles omvatten, van medicijnen en voeding tot relaties en pijnbeheer.

Voor live-ondersteuning, informatie of doorverwijzingen belt u de 24-uurs hotline van de Arthritis Foundation op 1-844-571-HELP (4357) .

Financiële steun

Reumatoïde artritis kan duur zijn, vooral als u al een tijdje in behandeling bent en biologische geneesmiddelen van de nieuwste generatie of JAK-remmers nodig hebt . Zelfs als je een ziektekostenverzekering, aftrekbare en copay-kosten hebt, kan het vaak exorbitant zijn.

Om een ​​deel van de grote kosten van behandeling te dekken, zijn er financiële hulpprogramma's beschikbaar voor zowel mensen die niet verzekerd zijn of mensen met een verzekering die het moeilijk hebben om de kosten van een medicijn te dekken. Om toegang te krijgen tot deze programma's zijn er twee niet-gouvernementele bureaus waar u zich wendt tot:

• Partnerschap voor recepthulp is een non-profitorganisatie die u kan helpen bij het verkrijgen van gratis of bijna gratis geneesmiddelen tegen reumatoïde artritis als u niet verzekerd bent, te weinig of niet in aanmerking komt. De subsidiabiliteit is meestal gebaseerd op een jaarlijks inkomen van minder dan vijf keer het Federale Armoedieniveau (FPL) voor een persoon, echtpaar of gezin.

• Patiëntenprofitaatstichting Co-Pay Relief is een andere liefdadigheidsorganisatie die u kan helpen co-pay-assistentie te verkrijgen. Bijstand wordt geboden door alle grote farmaceutische bedrijven. De geschiktheid is veel minder streng en sluit alleen degenen uit wiens medicijnen worden gedekt door Medicare, Medicaid en andere lage inkomenssubsidies. De subsidiabiliteit is meestal niet gebaseerd op inkomsten.

Emotionele steun

De emotionele impact van reumatoïde artritis kan net zo diep zijn als de fysieke aspecten. Vooral bij het starten van de behandeling kunnen er ups en downs zijn die misschien moeilijk te behandelen zijn.

Waarom lijden in stilte?

Een geliefde vertellen waar je doorheen gaat, is niet "klagen". Het helpt hen te begrijpen waar u mee te maken hebt en opent hun ogen voor uw behoeften en zorgen. Het is alleen door te delen dat je anderen toestaat om je te helpen.

Het helpt ook om anderen te bereiken die getroffen zijn door reumatoïde artritis. Steungroepen zijn geweldige plekken om troost te vinden, advies in te winnen en te communiceren met anderen die precies weten waar je doorheen gaat. Als u een groep bij u in de buurt niet kunt vinden, neemt u contact op met de Arthritis Foundation om u te verbinden met een ondersteuningsnetwerk in uw regio. Zij kunnen u de training bieden om een ​​eigen eigen ledennetwerk te starten.

Andere ondersteuningsopties zijn onder meer:

• Koppelen aan een steungroep voor reumatoïde artritis op FaceBook
• Zelf een live supportgroep starten op Meetup
• Zoeken in ondersteuningsgroepslijsten op de website van CreakyJoints zonder winstbejag (of vermelding van uw eigen ondersteuningsgroep)

Aan de andere kant, als gevoelens van depressie of angst aanhouden ondanks steun, vraag dan uw arts om een ​​verwijzing naar een psycholoog of psychiatrische specialist die ervaring heeft met chronische ziekten

Veranderingen in levensstijl

Twee van de belangrijkste aanpasbare risicofactoren voor reumatoïde artritis zijn obesitas en roken. Om deze risico's te beperken, moet u gewichtsverlies, lichaamsbeweging en stoppen met roken opnemen in uw behandelplan.

Dieetdoelen

Hoewel er geen reumatoïde artritis "dieet" per se is, zijn er een aantal principes die u kunnen begeleiden bij uw inspanningen om gewicht te verliezen en uw symptomen van reumatoïde artritis onder controle te houden:

• Begin met een uitgebalanceerd dieet waarbij tweederde van uw inname afkomstig is van fruit, groenten en volle granen, terwijl het andere derde deel bestaat uit magere zuivelproducten en magere eiwitbronnen.
• Probeer veel koudwatervissen in uw dieet op te nemen (zoals tonijn, zalm, makreel, forel en haring), die rijk is aan ontstekingsremmende omega-3-vetzuren . Als u liever een visoliesupplement neemt , vermijd overmatig gebruik omdat het kan interfereren met bepaalde medicijnen, waaronder medicijnen met een hoge bloeddruk.
• Extra vierge olijfolie bevat een stof genaamd oleocanthal die hetzelfde ontstekingsenzym blokkeert als niet-steroïde pijnstillers.
• Van een vezelrijk dieet met een dagelijkse inname tussen 25 en 30 gram is bekend dat het de niveaus van C-reactief proteïne (CRP) in uw bloed verlaagt. Dit is een van de twee primaire verbindingen die we gebruiken om de ontsteking te meten in bloedtesten bij reumatoïde artritis.

Wanneer u voor het eerst begint, kunt u een gekwalificeerde voedingsdeskundige ontmoeten die u kan helpen om realistische doelstellingen voor gewichtsvermindering vast te stellen. Snel gewichtsverlies kan metabole stress veroorzaken die het risico op een reumatoïde artritisfakkel verhoogt. Langzaam en stabiel is altijd de beste aanpak.

Oefening

U kunt mogelijk gewichtsverlies bereiken op uw dieet, maar het is onwaarschijnlijk dat u het volhoudt zonder routinematige training . Wat het stadium van uw ziekte ook is, lichaamsbeweging is buitengewoon gunstig, waardoor de gewrichtsflexibiliteit en het bewegingsbereik verbeteren terwijl het risico van terugval wordt verlaagd. Net als bij een dieet, zal een gematigde aanpak je veel meer goed doen dan hard pushen en ontstekingen bevorderen.

Volgens het American College of Rheumatology zijn er verschillende doelen die je jezelf moet stellen als je aan een fitnessplan begint:

• Matige intensiteit aërobe activiteit moet elke week worden uitgevoerd gedurende een totaal van 150 minuten verspreid over meerdere dagen. Zwemmen en wandelen zijn voorbeelden van activiteiten met weinig impact die uw cardio kunnen werken zonder uw gewrichten te overbelasten.
• Rekoefeningen moeten minstens drie tot vijf dagen per week worden gedaan, waarbij elk stuk gedurende 15 tot 30 seconden wordt vastgehouden.
• Krachtopbouw moet twee tot drie keer per week worden uitgevoerd en er zijn acht tot tien oefeningen met acht tot tien herhalingen per oefening. Oudere mensen willen misschien 10 tot 15 herhalingen met lagere gewichten doen.
• Bereik van de beweging kan vijf tot tien keer 's ochtends worden uitgevoerd om de gewrichten te bewegen of vijf tot tien keer' s nachts voordat u naar bed gaat. Misschien wilt u zachte rotatormanchet , elleboog- en knieuitsparingen toevoegen als onderdeel van uw routine.

Je fysiotherapeut kan je een compleet trainingsplan geven dat is aangepast aan jouw leeftijd en conditie.

Stoppen met roken

Stoppen met sigaretten is nooit gemakkelijk, maar is iets dat u moet doen als u last heeft van symptomen van reumatoïde artritis. In de regel zal een combinatie van counseling en rookhulpmiddelen u een veel betere kans geven op succes dan op koude kalkoen. Naast over-the-counter nicotinepleisters, -gum en -tabletten heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration vier voorgeschreven medicijnen goedgekeurd die u kunnen helpen bij uw zoektocht:

• Nicotine inhalers
• Nicotine neussprays
• Zyban (bupropion)
• Chantix (varenicline)

Stoppen met roken behandeling wordt gedekt door Medicaid, Medicare en de meeste particuliere verzekeringsplannen. Als je ondersteuning nodig hebt, bel dan de American Cancer Society op 1-800-227-2345 om te worden verbonden met een telefoon-quitline is jouw staat. Ze kunnen u ook koppelen aan een steungroep in uw regio.

Praktische tips

Laat reumatoïde artritis niet in de weg staan ​​om een ​​productief leven te leiden. Soms is alles wat je nodig hebt enkele aanpassingen om de fysieke en emotionele uitdagingen waarmee je te maken kunt krijgen te overwinnen. Hier zijn een paar tips die kunnen helpen:

• Reorganiseer uw planken. Als u problemen ondervindt bij het bereiken van een hoge of lage buiging, plaatst u de dingen die u het meest gebruikt op de onderste plank van een kast of in de bovenste la. Beperk jezelf niet tot 'regels'. Er is geen reden waarom u de artikelen van onder de gootsteen naar een bereikbare plank kunt verplaatsen als het uw lichaamsspanning bespaart.
• Verander van positie vaak. Laat tijdens het schrijven uw grip ongeveer om de 10 minuten los om te voorkomen dat uw hand stijver wordt. Als u televisie kijkt of op uw laptop werkt, sta dan op gezette tijden op om uw benen te strekken.
• Zoek naar hulpmiddelen die u kunt gebruiken. Er zijn tegenwoordig veel gereedschappen en gereedschappen beschikbaar die zijn gemaakt voor mensen met artritis. Er is een getrapt keukenschaartje dat al het werk voor je doet en anti-vibratie handschoenen waarmee je handvatten zonder pijn kunt grijpen. Ontdek technologie met spraakgestuurde apparaten waarmee u handsfree kunt gaan.
• Energie besparen. Serveer periodes van rust en activiteit, of je nu aan het spelen bent. Plan uw dag van tevoren, zodat u kunt rondrennen of naar vergaderingen kunt gaan wanneer u de meeste energie heeft en een rustige tijd tussendoor kunt vinden om op te laden.
• Gebruik warmte om gewrichtsstijfheid te behandelen. In plaats van pillen te pakken, verken je andere manieren om jezelf 's morgens in beweging te krijgen. Warmte verhoogt de bloedcirculatie en ontspant weefsels. Een elektrisch of in de magnetron verwarmbaar verwarmingskussen kan meestal helpen om eventuele ochtendstijfheid die u mogelijk ervaart te overwinnen.
• Gebruik verkoudheid om een ​​acute aanval te behandelen. Kou verlicht zwelling tijdens het verdoven van de pijn. Als u een ijspak gebruikt, plaats het ijs dan niet direct op uw huid of laat het niet langer dan 15 minuten op één plaats achter. Dit kan leiden tot bevriezing .
• Ontdek mind-body-therapieën. Mind-body-therapieën herkennen dat onze gedachten en stemmingen zowel onze reactie op pijn als onze algehele staat van welzijn beïnvloeden. Sommige van de technieken die gewoonlijk worden gebruikt om de behandeling van reumatoïde artritis te ondersteunen, omvatten meditatie , geleide beelden, biofeedback , progressieve spierontspanning (PMR) en diepe ademhalingsoefeningen (pranayama).

> Bronnen:

> Nationaal centrum voor complementaire en alternatieve geneeskunde. "Onderzoeksrapport: reumatoïde artritis en complementaire en alternatieve geneeskunde." Bethesda, Maryland; bijgewerkt op 4 mei 2016.

> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "2015 American College of Rheumatology Guideline voor de behandeling van reumatoïde artritis." Artritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783 .

> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Impact van roken als een risicofactor voor het ontwikkelen van reumatoïde artritis: een meta-analyse van observationele studies. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.