Welke complicaties zou ik kunnen ondervinden na mijn lobectomie?
Wat zijn de mogelijke complicaties van een lobectomie en wat is de prognose na een operatie? Als u de informatie over lobectomie hebt doorgenomen, behandelt dit artikel de potentiële complicaties die kunnen optreden zowel tijdens als na een lobectomieprocedure en de algemene prognose van dit type longkankerchirurgie. Als u op zoek bent naar eerdere informatie over een lobectomie, bekijk dan deze artikelen:
- Artikel 1 - Overzicht lobectomiechirurgie
- Artikel 2 - Voorbereiding op uw lobectomie
- Artikel 3 - De lobectomieprocedure
- Artikel 4 - Herstel na een lobectomie
Lobectomy Complicaties (Artikel 5 in deze serie)
Omdat een lobectomie een belangrijke chirurgische ingreep is, zijn complicaties tamelijk gewoon. Uw chirurg zal deze voorafgaand aan uw operatie met u bespreken en bespreken waarom zij van mening is dat de voordelen van chirurgie opwegen tegen het risico. Wat zijn deze mogelijke complicaties en risico's?
Potentiële complicaties van lobectomie
Een lobectomie is een grote operatie, en hoewel je chirurgische team er alles aan zal doen om deze risico's te minimaliseren, is het belangrijk om je bewust te zijn van enkele van de mogelijkheden, zodat je van tevoren een goede keuze kunt maken.
Er zijn verschillende mogelijke complicaties mogelijk met een lobectomie. Houd in gedachten dat veel mensen geen van deze complicaties hebben, en zelfs als zich complicaties voordoen, hebben de meeste mensen dit allemaal niet.
Ze worden hier alleen vermeld als mogelijke problemen, zodat u zich bewust bent van mogelijke complicaties en u niet bang kunt maken. Uw arts zou geen operatie aanbevelen als zij het gevoel had dat de risico's de voordelen van een operatie compenseerden. Bovendien is chirurgie op dit moment de enige behandeling voor longkanker die de kans biedt op genezing van de ziekte.
Als u zich angstig voelt, kan het zeer nuttig zijn om contact te maken met de gemeenschap van longkanker. Je hebt toegang tot mensen om mee te praten via longkankerorganisaties zoals Lungevity, de Lung Force van de American Lung Association of de Lung Cancer Alliance, of zoek anderen op om mee te praten via sociale media. Gebruik bij het zoeken naar ondersteuning voor longkanker de hashtag #LCSM. Dit is een zeer actieve gemeenschap verspreid over het spectrum van oncologen, thoracale chirurgen en onderzoekers, tot patiënten en voorstanders van longkanker.
Nogmaals, complicaties zijn niet ongebruikelijk, maar chirurgische technieken verbeteren voortdurend. Als het mogelijk is om video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) te hebben, kan deze procedure minder complicaties en een kortere hersteltijd hebben. Niet alle chirurgen zijn comfortabel in het uitvoeren van VATS-procedures en niet alle longkankers kunnen met deze methode worden verwijderd. Wat we wel weten, is dat longchirurgische ingrepen worden uitgevoerd bij medische ingrepen, waarbij een groter aantal van deze operaties wordt geassocieerd met betere resultaten. Als u van plan bent om een lobectomie te laten uitvoeren, bekijk dan enkele van de redenen waarom het verkrijgen van een second opinion erg belangrijk is .
Mogelijke complicaties van een lobectomie zijn:
- Langdurige beademingsafhankelijkheid: Een noodzaak om gedurende een lange periode na een operatie aan een beademingsapparaat te doen, is een veel voorkomende zorg voor mensen met een longkankeroperatie.
- Persistent luchtlek: na de operatie is er soms een aanhoudend luchtlek waardoor een thoraxslang langer dan gepland op zijn plaats moet blijven.
- Infecties: infecties, met name pneumonie en wondinfecties, zijn vrij vaak voorkomende complicaties van chirurgie. Uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden voor tekenen van infectie na uw operatie en zal u instrueren om meteen te bellen als u na uw terugkeer naar huis koorts of andere nieuwe symptomen zou ontwikkelen.
- Empyema: een empyeem verwijst naar de aanwezigheid van pus in de pleurale holte (het gebied tussen de vliezen die de longen vormen.
- Bronchopleural fistula: een bronchopleural fistula is een abnormale verbinding die kan optreden tussen de bronchiën (de grote luchtwegen die de longen binnenkomen) en de pleurale ruimte (het gebied tussen de twee membranen die de longen vormen.
- Lobar-torsie: Lobar-torsie is een neveneffect van een operatie waarbij een deel van de long dat na de operatie overblijft, verwrongen raakt. Een torsie is een medisch noodgeval maar is gelukkig een zeldzame complicatie.
- Bloedingen: bij sommige mensen kan een bloeding na een operatie optreden en soms moet u teruggaan naar de operatiekamer, zodat uw chirurgen uw operatieplek kunnen onderzoeken op tekenen van bloedingen en eventuele reparaties kunnen uitvoeren.
- Risico's van algemene anesthesie : aangezien longkankeroperaties - hetzij via een thoracotomie of VATS - plaatsvinden onder algemene anesthesie, is het belangrijk om u bewust te zijn van mogelijke complicaties van algemene anesthesie.
- Hartproblemen : hartaanvallen, abnormale hartritmes en beroerte zijn allemaal potentiële complicaties.
- Diepe veneuze trombose en longembolie: Bloedstolsels in de benen (diepe veneuze trombose of DVT's) komen veel te vaak voor bij mensen die geopereerd zijn en degenen met longkanker hebben in de eerste plaats een verhoogd risico op DVT's. Het echte probleem ontstaat wanneer deze bloedstolsels afbreken en naar de longen reizen (longembolie). Waar je ook bent op je kankerreis, lees deze tips over het verminderen van het risico op bloedstolsels met kanker .
- Nierproblemen: Nierproblemen zoals nierfalen kunnen optreden als gevolg van verschillende mechanismen die verband houden met longkankerchirurgie, vooral wanneer andere aandoeningen zoals uitdroging aanwezig zijn.
Lange termijn complicaties van lobectomie
De meeste complicaties van een operatie worden ervaren in de dagen vlak na de operatie, maar sommige kunnen blijven bestaan of zich later ontwikkelen. Ongeveer de helft van de mensen ervaart enige mate van aanhoudende pijn in hun borst na de operatie. Postpneumonectomiesyndroom of thoracotomiepijnsyndroom zijn de termen die worden gebruikt om deze ongemakkelijke sensaties te beschrijven die gewoonlijk worden behandeld door een combinatie van therapieën.
Lobectomie Prognose
De prognose na een lobectomie hangt van veel factoren af. Sommige hiervan omvatten welke lob is verwijderd, het stadium van de kanker, seks (vrouwen hebben de neiging om het beter te doen dan mannen) en hoe gezond u bent in het algemeen voorafgaand aan de operatie.
In één grote studie was de 5-jaars overlevingskans voor fase 1 longkanker 95 procent voor VATS lobectomie en 82 procent voor open lobectomie (dit verschil betekende niet dat de lobectomie van de VATS superieur was, maar dat patiënten met meer uitgebreide kankers behandeld met een open lobectomie.)
Conclusie over complicaties en prognose van lobectomie
Een lobectomie voor niet-kleincellige longkanker is de enige behandeling die tot genezing kan leiden. Dat gezegd hebbende, is het belangrijk om te onthouden dat dit een grote operatie is met verschillende mogelijke complicaties. Alvorens een lobectomie aan te bevelen, zal uw chirurg zorgvuldig uw algemene medische toestand beoordelen om er zeker van te zijn dat zij gelooft dat u de operatie kunt verdragen, evenals de verminderde longfunctie die gepaard gaat met het verwijderen van een longkwab. Openstaan met uw chirurg over eventuele zorgen die u heeft is uiterst belangrijk, net als stoppen met roken als u rookt.
Als u een lobectomie ondergaat, kan het helpen om betrokken te raken bij de longkankergemeenschap , hetzij via lokale ondersteuningsgroepen of via de online ondersteuningsgemeenschappen die overal beschikbaar zijn. Er zijn veel mensen in de longkankergemeenschap die niet alleen ondersteuning kunnen bieden, maar u ook helpen te begrijpen wat die eerste dagen en weken kunnen zijn na uw operatie.
> Bronnen:
> Erhunmwunsee, L. en M. Onaitis. Stoppen met roken en het succes van longchirurgie. Huidige oncologierapporten . 2009. 11 (4): 269-74.
> Pass, Harvey I. Principles and Practice of Lung Cancer: de officiële referentietekst van de IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Afdrukken.
> Ziamik, E. en E. Grogan. Postlobectomie vroege complicaties. Thoracic Surgery Clinics . 2015, 25 (3): 355-64.