Wat zijn mogelijke late effecten van chemotherapie?
De bijwerkingen op de lange termijn van chemotherapie zijn meestal niet uw eerste zorg als u ontdekt dat chemotherapie wordt aanbevolen voor uw kanker. En zo zou het moeten zijn. In de meeste gevallen wegen de voordelen van de behandeling ruimschoots zwaarder dan mogelijke complicaties. Maar met een verbeterde overleving van vele soorten kanker, is het belangrijk om de langdurige bijwerkingen van chemotherapie te begrijpen die zich kunnen voordoen maanden of jaren nadat de behandeling is voltooid .
Voordat u mogelijke bijwerkingen op lange termijn aanpakt, moet u er rekening mee houden dat iedereen anders is . Sommige mensen hebben verschillende van deze bijwerkingen, terwijl velen er geen zullen hebben. Bijwerkingen variëren ook aanzienlijk, afhankelijk van de specifieke chemotherapie medicijnen die worden gebruikt.
Hartaandoeningen
Chemotherapie kan vroeg in de behandeling cardiale effecten veroorzaken, maar in sommige gevallen kunnen de effecten pas veel later optreden. Een opmerkelijk voorbeeld is hartbeschadiging na behandeling met het medicijn Adriamycin (doxorubicine ). Met dit medicijn is een mogelijk langdurig neveneffect verzwakking van de hartspier, wat resulteert in een verminderd vermogen om bloed door het lichaam te pompen ( hartfalen ). Symptomen kunnen zijn: toenemende kortademigheid, vermoeidheid en zwelling van de voeten en enkels. Als u bent behandeld met Adriamycin, kan uw arts een MUGA-scan aanbevelen om te controleren hoe uw hart pompt.
Andere kankerbehandelingen , zoals bestralingstherapie op het borstgebied, kunnen ook de hartspier beschadigen.
Aangezien linkszijdige bestraling voor borstkanker ook het hart kan aantasten en coronaire bloedvaten kan beschadigen, is het nog belangrijker om met uw oncoloog te praten als u deze chemotherapie-medicijnen krijgt. Meer informatie over hartproblemen in verband met Adriamycin (doxorubicine) .
Vermoeidheid
Tijdens chemotherapie hebben de meeste mensen last van vermoeidheid - toch blijft een derde van de mensen last van vermoeidheid gedurende maanden tot jaren nadat de chemotherapie is voltooid.
Het is belangrijk om dit symptoom met uw arts te delen, omdat veel oorzaken van vermoeidheid omkeerbaar zijn. Lees meer over hoe kankermoeheid verschilt van moe zijn , en bekijk deze tips over het omgaan met vervelende symptomen van kankermoeheid
chemobrain
"Chemobrain" - een constellatie van symptomen die problemen met geheugen en concentratie omvatten - is pas recent erkend als een langdurig neveneffect van chemotherapie. De symptomen van Chemobrain kunnen erg frustrerend zijn, maar een besef van dingen die u kunt doen om met de symptomen om te gaan, kan zeer nuttig zijn. In de meeste gevallen verbeteren chemobrain-symptomen na verloop van tijd. Meer informatie over de symptomen en behandelingen voor chemobrain .
Onvruchtbaarheid
Vooral een zorg voor jongere mensen met kanker, verlies van vruchtbaarheid na chemotherapie kan hartverscheurend zijn. Onvruchtbaarheid na behandeling varieert afhankelijk van de dosis en het type gebruikte chemotherapie medicijnen en heeft geen invloed op iedereen. Als u denkt dat u mogelijk na de behandeling kinderen wilt krijgen (voor zowel mannen als vrouwen), overleg dan met uw arts over de beschikbare opties voordat u met de behandeling begint.
- Chemotherapie Geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze onvruchtbaarheid veroorzaken
- Onvruchtbaarheid na de behandeling
Perifere neuropathie
Perifere neuropathie, meestal ervaren als een gevoel van gevoelloosheid en branden in uw voeten en handen, samen met obstipatie, is een ander langdurig neveneffect van chemotherapie.
Deze bijwerking komt vaker voor bij mensen met een voorgeschiedenis van diabetes, alcoholisme of ondervoeding.
Sommige geneesmiddelen die deze bijwerking bij maximaal een derde van de mensen kunnen veroorzaken, zijn Taxotere (docetaxel) en Taxol (paclitaxel). Andere medicijnen, zoals platinol (cisplatine), Oncovin (vincristine) en Novelbine (vinorelbine) kunnen ook leiden tot in perifere neuropathie.
Gehoorverlies
Een van de meest voorkomende bijwerkingen op de lange termijn van Platinol (cisplatine), een medicijn dat wordt gebruikt voor veel kankers, waaronder longkanker, is gehoorverlies. Andere medicijnen kunnen ook gehoorverlies en oorsuizen veroorzaken (oorsuizen).
Skeletale effecten
Osteoporose (dunner worden van de botten) is het meest voorkomende late effect van chemotherapie. De meeste chemotherapeutica veroorzaken botverlies om te versnellen en veranderingen in het dieet die gepaard gaan met kanker en de behandeling ervan kunnen het probleem versterken. De grootste zorg op de lange termijn zijn breuken die kunnen voortvloeien uit dit botverlies.
Chemotherapie is ook in verband gebracht met osteomalacie, botverlies gerelateerd aan een tekort aan vitamine D.
Ademhalings effecten
Chemotherapie kan bij sommige mensen littekenvorming van de longen veroorzaken ( pulmonaire fibrose ) en verminderde longcapaciteit. Dit kan meer uitgesproken zijn wanneer chemotherapie wordt gecombineerd met bestralingstherapie op de borst.
Lever effecten
Veel medicijnen voor chemotherapie kunnen toxische schade aan de lever veroorzaken (hepatotoxiciteit). Gelukkig heeft de lever een opmerkelijk potentieel om het grootste deel van de tijd te regenereren, zolang andere schadelijke effecten (zoals overmatige alcoholinname) worden vermeden.
Nier- en blaas-effecten
Bepaalde chemotherapie-medicijnen, zoals cisplatine, kunnen schade aan de nieren en de blaas veroorzaken. Dit kan resulteren in een verminderd vermogen van uw nieren om uw bloed te filteren. Schade aan de blaas kan ook optreden en kan tijdelijk of permanent zijn. Symptomen van blaasirritatie kunnen pijn of urgentie met plassen of bloed in uw urine omvatten.
Effect op de ogen
Steroïden worden vaak gegeven samen met chemotherapie of voor symptomen en bijwerkingen die verband houden met kanker. Dit kan de ontwikkeling van cataract bij sommige mensen bespoedigen.
Secundaire kanker
Vanwege het mechanisme waarmee chemotherapie-medicatie werkt, kunnen ze DNA-schade veroorzaken in normale cellen, wat kan leiden tot secundaire kankers langs de lijn. Sommige chemotherapiemedicijnen zullen deze schade eerder veroorzaken, met een categorie die meestal alkylerende agentia wordt genoemd (een voorbeeld hiervan is Cytoxan (cyclophosphamide)).
Medicijnen voor de behandeling van longkanker die een secundaire kanker kunnen veroorzaken (hoewel minder waarschijnlijk) zijn Vepeid (etoposide) en Platinol (cisplatine).
Wat kunt u doen om uw risico op bijwerkingen op de lange termijn te verminderen?
Totdat we meer weten over langetermijnleverkwesties na chemotherapie voor volwassenen, zijn er een paar dingen die u kunt doen:
- Vraag uw oncoloog over eventuele late effecten die u mag verwachten van de chemotherapie die u heeft gekregen. Zijn er screeningtests (bijvoorbeeld tests voor hartproblemen, gehoorverlies of osteoporose) die zij zou aanbevelen?
- Bewaar uw chemotherapie-schema bij u voor het geval u een arts ziet die niet bekend is met uw medische geschiedenis.
- Als je rookt, stop dan.
- Maak regelmatig afspraken met uw tandarts en oogarts.
- Neem deel aan regelmatige lichaamsbeweging.
- Beperk uw inname van alcohol.
- Laat uw arts weten of u nieuwe symptomen of verergering van de huidige symptomen ervaart.
Voor overlevenden van kinderkanker zijn de problemen met overlevingskansen in een uitstekende review behandeld:
- Lange termijn follow-up richtlijnen voor overlevenden van kinderen, adolescenten en jong volwassenen
> Bronnen:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Late effecten.
> Hu, M. et al. Kankertherapieën en gezondheid van de botten. Huidige reumatologieverslagen . 2010. 12 (3): 177-85.
> Instituut voor Geneeskunde. Cancer Survivorship Care Planning. Informatieblad.
> Nationaal kankerinstituut. Chemotherapie en jij: ondersteuning voor mensen met kanker. Chemotherapie bijwerkingen.