Gemeenschappelijke comorbide aandoeningen
Na de oude kastanje "als het regent, giet het", hebben IBS- patiënten vaak te maken met andere gezondheidsproblemen naast hun IBS.
Medische professionals noemen deze parallelle aandoeningen 'comorbide stoornissen'. Terwijl onderzoekers blijven zoeken naar een beter begrip van de onderliggende oorzaken van IBS , concentreert een actief onderzoeksgebied zich op de neiging van IBS-patiënten om extra-intestinale symptomen en ziektes vaker te ervaren dan normaal.
Hier is een overzicht van wat tot nu toe bekend is over IBS en de relatie met andere gezondheidsproblemen. Houd er bij het lezen rekening mee dat deze neiging tot parallelle condities niet bij elke IBS-patiënt te zien is.
Gemeenschappelijke comorbide GI-aandoeningen
Hoewel het een belabberde ervaring voor de patiënt is, lijkt het niet zo verrassend dat een IBS-patiënt ook een co-bestaande gastro-intestinale stoornis zou ervaren. Het is heel goed mogelijk dat een gedeelde factor ten grondslag ligt aan elke aandoening. Hier zijn enkele GI-ziektes waarvan is aangetoond dat ze bij IBS-patiënten vaker voorkomen dan bij niet-IBS-patiënten (klik op elke link voor meer informatie):
- diverticulitis
- Dysfagie (moeite met slikken)
- Slokdarmkramp
- Fecale incontinentie
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- Peptische ulcera en functionele dyspepsie (symptomen zonder geïdentificeerde maagzweer)
Vaak niet-GI gerelateerde comorbide aandoeningen
Meer verbijsterend is het feit dat IBS-patiënten meer kans hebben op niet-gastro-intestinale stoornissen dan normaal zou worden verwacht.
Intuïtief is het moeilijker te begrijpen waarom dit het geval zou zijn. Dit zijn enkele stoornissen die IBS-patiënten naast hun IBS ervaren:
- Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Chronische prostatitis (Chronisch bekkenpijn syndroom)
- Dysmenorroe (ernstige menstruatiepijn)
- Interstitiële cystitis
- fibromyalgie
- Migraine hoofdpijn
Comorbide psychiatrische aandoeningen
Een hoger percentage psychiatrische aandoeningen bij IBS-patiënten is een bekend feit. Helaas is deze informatie vaak zo vervormd dat IBS-patiënten te horen krijgen dat hun spijsverteringsproblemen allemaal psychologisch zijn. Het is redelijk om te zeggen dat er onderliggende factoren kunnen zijn die bijdragen aan het ontstaan en het onderhoud van zowel IBS als eventuele naast elkaar bestaande psychische problemen. Hier zijn enkele van de psychiatrische stoornissen die naast IBS worden gezien:
- Angststoornis
- Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD)
- Depressie
Waarom er een hoger percentage comorbide aandoeningen is
Vanaf nu zijn er geen duidelijke redenen om het fenomeen van comorbide ziekte en IBS te verklaren. De puzzel is verbluft door het feit dat niet alle IBS-patiënten een co-bestaande aandoening ervaren. Hoewel in het algemeen sprake is van een verhoogd risico op comorbide aandoeningen bij IBS-patiënten, heeft comorbide ziekte nog steeds invloed op minder dan 20% van de IBS-patiënten.
In sommige gevallen kunnen gedeelde verklaringen misschien als de boosdoener worden geïdentificeerd. Deze mogelijkheid is waarschijnlijker wanneer de comorbide stoornis vergelijkbare kenmerken deelt, zoals een mogelijk algemeen probleem met de spijsverteringsmotiliteit. Evenzo kan het verband met psychiatrische aandoeningen worden verklaard door een gedeelde onbalans van bepaalde neurotransmitters in het centrale zenuwstelsel.
Een andere mogelijke verklaring is dat sommige IBS-patiënten de neiging hebben hyperbewust te zijn van fysieke sensaties en symptomen. Deze overmatige aandacht leidt ertoe dat ze eerder geneigd zijn om medisch advies in te winnen over hun symptomen en dus de hogere ziektediagnoses. Bewijs voor deze theorie komt voort uit het feit dat er voor sommige aandoeningen geen gedeelde biologische factoren zijn die de verschillende ziektes kunnen verklaren. Net als het kip-en-het-ei, is het onduidelijk of deze overgevoeligheid bijdraagt aan hun IBS, of dat het ervaren van IBS ervoor zorgt dat iemand zich meer bewust is van lichamelijke gewaarwordingen.
De moderne wetenschap zal zeker betere antwoorden vinden.
Een nieuwer onderzoeksgebied is een blik op een pad in het lichaam dat bekend staat als de hypothalamus-hypofyse-bijnieras. Dit pad beïnvloedt veel van onze lichaamssystemen en lijkt verband te houden met hoe ons lichaam omgaat met stress. Er is getheoretiseerd dat een disfunctie in dit pad de weg bereidt voor een verhoogde ontsteking die bijdraagt aan deze comorbide problemen.
Wat dit voor u betekent
Als u naast uw PDS in een niet-benijdenswaardige positie verkeert om met andere gezondheidsproblemen om te gaan, overleg dan met uw arts over de mogelijkheid van gemeenschappelijke oorzakelijke factoren. Deze informatie kan dan helpen bij het ontwikkelen van een gedeeld plan voor symptoombeheer. Misschien vindt u dat een aanpak van het hele lichaam nuttiger is dan behandelingen die gericht zijn op specifieke symptomen. Opties voor het verbeteren van uw algehele gezondheid zijn verbeterde voeding, het gebruik van kruidenremedies en het deelnemen aan het proces van psychotherapie .
bronnen:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Aandoeningen die vaak overlappen met prikkelbare darmsyndroom: kan een gedeelde neurobiologie hun frequente associatie verklaren? Primary Psychiatry 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Somatische comorbiditeiten van het prikkelbare darm syndroom: een systematische analyse Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Comorbiditeit in het prikkelbare darmsyndroom" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.