Sommige supplementen hebben bewijs om hun gebruik in IBD te ondersteunen, terwijl andere supplementen dat niet doen
Veel mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) zoeken naar aanvullende en alternatieve behandelingen om hun symptomen te verzachten. Maar liefst de helft van alle mensen met de ziekte van Crohn kan zich tot dit soort behandelingen wenden. Veel van deze remedies zijn niet onderzocht, maar een paar complementaire en alternatieve behandelingen voor de ziekte van Crohn die zijn bestudeerd omvatten glibberige iep en omega-3-vetzuren.
Omega-3 vetzuren
Omega-3-vetzuren worden niet door ons lichaam gemaakt, maar zijn noodzakelijk voor een goede gezondheid en hebben ontstekingsremmende eigenschappen. Omega-3-vetzuren zijn te vinden in zeevruchten zoals zalm, haring, makreel, witte tonijn en sardines, maar ook in walnoten, vlas, koolzaadolie, pompoenpitten en soja. Ze kunnen ook worden gevonden in supplementvorm, meestal als een visoliecapsule.
Onderzoek naar de voordelen van omega-3-vetzuren in IBD heeft gemengde resultaten opgeleverd. In twee gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde onderzoeken kregen in totaal 738 mensen met de ziekte van Crohn ofwel omega-3-vrije vetzuren ofwel een placebo. De omega-3-groep en de placebogroep hadden ruwweg hetzelfde percentage recidieven, waardoor de auteurs concludeerden dat omega-3-vrije vetzuren niet effectief zijn in het voorkomen van de opflakkeringen van Crohn. In een andere studie kregen 38 pediatrische patiënten met remmers van Crohn ofwel enterisch omhulde omega-3-vetzuurcapsules of een placebo van olijfolie, samen met een 5-ASA-medicijn .
De patiënten die de omega-3-vetzuren kregen, hadden minder incidenties van opflakkeringen gedurende de onderzoeksperiode van een jaar.
Over het algemeen vormen omega-3-vetzuren een gezonde aanvulling op het dieet, omdat is aangetoond dat ze het risico op hartaandoeningen verminderen. Bijwerkingen van visolie-supplementen kunnen vals smakende boeren en diarree omvatten, maar capsules met verlengde afgifte kunnen deze problemen helpen verlichten.
Boswellia
Boswellia, ook bekend als wierook, is een kruid dat niet erg bekend is, maar wel is bestudeerd voor gebruik in verschillende aandoeningen, waaronder de ziekte van Crohn. In één Duits onderzoek kregen 102 patiënten met de ziekte van Crohn boswellia of het medicijn mesalazine. De onderzoekers ontdekten dat boswellia niet beter of slechter was dan mesalazine in termen van werkzaamheid, maar kan "superieur" zijn in een vergelijking van de voordelen van de risico's. Boswellia is niet goedgekeurd als behandeling voor een specifieke aandoening, maar wordt verkocht als voedingssupplement in winkels voor vitaminen en reformwinkels.Gladde iep
Gladde iep ( Ulmus fulva ) is lang gebruikt als een remedie om maag-darmklachten te behandelen. Gladde iepensupplementen zijn eigenlijk gemaakt van het binnenste deel van de bast van een iepboom en zijn er in verschillende vormen zoals tabletten, capsules, poeder, thee of zuigtabletten. Het is niet uitgebreid bestudeerd voor gebruik bij de ziekte van Crohn, maar de auteurs van een studie vonden wel dat gladde iep voldoende antioxiderende effecten heeft die verdere studies rechtvaardigen.Bromelain
Bromelaïne is een enzym dat voorkomt op een heel gewone plaats: ananas. De stelen en sappen van een ananas bevatten deze stof die is gebruikt voor verschillende aandoeningen, waaronder spijsverteringsklachten, en is goedgekeurd voor de behandeling van sinusitis in Duitsland. Er is geen bewijs om het gebruik ervan bij de ziekte van Crohn te ondersteunen, omdat het onderzoek net begint en er nog geen studies over mensen zijn. In één studie werd het effect van bromelaïne op biopsieën uit de dikke darm van mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa getest. Het colonweefsel dat was behandeld met bromelaïne had minder IBD-markers dan weefsel dat niet was behandeld. Er is één casusrapport dat bromelaïne werkzaam was bij het induceren van remissie voor twee patiënten met colitis ulcerosa die niet op andere behandelingen reageerden.Vergeet niet om uw zorgsteam te raadplegen voordat u beslist om supplementen voor de ziekte van Crohn te proberen.
Zelfs "natuurlijke" supplementen kunnen een wisselwerking hebben met medicijnen of allergische reacties veroorzaken.
bronnen:
Feagan BG, Sandborn WJ, Mittmann U, et al. "Omega-3 vrije vetzuren voor het behoud van remissie bij de ziekte van Crohn." JAMA 9 april 2008; 299; 1690-1697. 4 juni 2009.
Gerhardt H, Seifert F, Buvari P, Vogelsang H, Repges R. "Therapie van actieve ziekte van Crohn met Boswellia serrata-extract H 15." Z Gastroenterol jan 2001; 39: 11-17. 4 juni 2009.
Hawkins EB en Ehrlich SD. "Omega-3 vetzuren." University of Maryland Medical Center 1 mei 2007. 4 juni 2009.
Kane S, Goldberg MJ. "Gebruik van bromelaïne voor lichte colitis ulcerosa." Ann Intern Med 18 april 2000; 132: 680. 5 juni 2009.
Langmead L, Dawson C, Hawkins C, Banna N, Loo S, Rampton DS. "Antioxidante effecten van kruidentherapieën gebruikt door patiënten met inflammatoire darmaandoeningen: een in vitro onderzoek." Alimentary Pharmacology & Therapeutics feb 2002; 16: 197-205. 4 juni 2009.
Onken JE, Greer PK, Calingaert B, Hale LP. "Bromelaïnebehandeling vermindert de uitscheiding van pro-inflammatoire cytokinen en chemokinen door darmbiopten in vitro." Clin Immunol maart 2008; 126: 345-352. 5 juni 2009.
Romano C, Cucchiara S, Barabino A, Annese V, Sferlazzas C. "Nutiviteit van omega-3-vetzuursuppletie naast mesalazine bij het handhaven van remissie bij pediatrische ziekte van Crohn: een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie." Wereld J Gastroenterol 7 december 2005; 45; 7118-7121. 4 juni 2009.