De manier waarop medische zorg wordt verleend, evolueert voortdurend, maar de ervaring die u heeft met uw huisarts is de afgelopen 50 jaar niet zo veel veranderd. Overweeg dit: De stethoscoop die tegenwoordig nog steeds algemeen wordt gebruikt, is uitgevonden in 1816. De bloeddrukmanchet is uitgevonden in 1881. Zelfs elektronische medische dossiers (EMR's) , uitgevonden in 1972, zijn meer dan vier decennia oud.
Er zijn tal van goede redenen waarom technologische innovaties en nieuwe digitale gezondheidsuitvindingen niet snel genoeg worden toegepast door de meeste moderne medische professionals. De snelheid waarmee innovatie tegenwoordig plaatsvindt, betekent echter dat hightechoplossingen sneller dan ooit de mainstream-markt bereiken, soms voorbijgaand aan traditionele poortwachters. Er is nieuwe hoop dat vooruitgang in gezondheidstechnologie binnenkort enkele van de inefficiënte delen van de gezondheidszorg kan vervangen. Het is niet alleen technologie die verstoring veroorzaakt - onze interacties met beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg veranderen ook, en als zodanig moeten zorgverleners hun behandelmethoden aanpassen.
Dus hoewel het waar is, bevatten de meeste huisartspraktijken relikwieën uit het verleden, gezondheidstechnologie en digitale gezondheid beginnen de primaire zorgervaring te vergroten, evenals op andere gebieden van de geneeskunde. In de zoektocht om de gezondheidszorg toegankelijker, gepersonaliseerd en economischer te maken, worden nieuwe zorgmodellen voorgesteld die de traditionele manieren waarop de gezondheidszorg wordt beoefend uitdagen.
Technologie-gebaseerd model van zorg voor een nieuwe wereld
In 1973 hield Dr. Lewis Thomas, president van het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York, een toespraak. Hij stelde de 'oude wereld van trial-and-error empirie en voorgevoel' tegenover de nieuwe wereld van toegang tot gegevens en het gebruik van gezondheidstechnologie. Dr. Thomas dacht dat de laatste de toekomst van de geneeskunde was.
Hij was er sterk van overtuigd dat een betere technologiebeoordeling nodig was, zodat het veld van de gezondheidszorg baat zou kunnen hebben bij een meer systematische aanpak. Hij merkte ook op dat het grote publiek vaak bezorgd was over de afzichtelijke technologie die ze zich verborgen hielden in een ondergronds medisch laboratorium.
Bijna 45 jaar geleden besprak Thomas de impact van technologie op medicijnen en suggereerde grotere investeringen in de wetenschap om enkele van de medische mysteries van zijn tijd op te lossen. Tegenwoordig kan technologie inderdaad veel nieuwe en nieuwe oplossingen bieden voor problemen die voorheen onoverkomelijk leken. Er zijn er echter nog steeds die twijfelen aan de rol van digitale gezondheid in de dagelijkse geneeskunde. Hoewel weinigen zouden beweren dat de moderne geneeskunde technologie gebruikt als middel om zorg te verlenen, is een zorgmodel dat fundamenteel is gebaseerd op technologie nog niet volledig gerealiseerd.
Er zijn tekenen dat dit in de nabije toekomst zou kunnen veranderen. Er zijn verschillende medische startups die de ambitie hebben om de relatie die vroeger bestond tussen patiënten en hun huisartsen op te schudden. Deze nieuwe pioniers van de gezondheid streven ernaar om de "nieuwe wereld" van technologie voor elke patiënt voor een betaalbare prijs te brengen.
Hoe wordt technologie nu gebruikt?
Een voorbeeld hiervan is Forward, een start-up in Silicon Valley, opgericht door een ex-Google-technicus.
Om elke patiënt een persoonlijk plan te bieden, combineert Forward kunstmatige intelligentie met een persoonlijke beoordeling door een arts. Het kantoor van hun arts bevat een bodyscan die onmiddellijke informatie biedt over basisfuncties van het lichaam, DNA-tests van speeksel en real-time bloedtests die klanten in minder dan 15 minuten medische informatie verstrekken.
In plaats van dat een klant betaalt voor elk bezoek, heeft Forward een abonnementmodel met een vaste vergoeding, dat 24/7 toegang biedt tot gezondheidswerkers via hun mobiele app. Het lidmaatschap omvat ook voortdurend gezondheidsbeheer door het gebruik van hun geïntegreerde technologie-aanbod.
Bedrijven zoals Forward veranderen de manier waarop we gewend zijn om te communiceren met onze huisartsen en kunnen de manier waarop we momenteel naar het continuüm van gezondheidszorg kijken, uitbreiden.
Connecticut Institute for Primary Care Innovation (CIPCI) is een andere onderneming die het primaire zorgkantoor van de toekomst wil creëren. Het instituut, een samenwerking tussen het Saint Francis Hospital en Medical Center en de University of Connecticut School of Medicine, loopt sinds 2010. Ze zijn geïnteresseerd in hoe ze de patiëntenervaring kunnen verbeteren door betere gezondheidstechnologie en een verbeterd kantoorontwerp te bieden. Enkele van hun belangrijkste concepten omvatten een focus op het verbeteren van de betrokkenheid van patiënten, het gebruik van telegeneeskunde, een betere acceptatie van draagbare apparaten en het ontwikkelen van efficiënte online communicatiehulpmiddelen.
Voor veel patiënten kan het economisch en doeltreffender zijn om hun omstandigheden te beheersen door zelfzorg en bewaking op afstand . Om aan te tonen hoe zorg van veraf kan worden beheerd, geeft CIPCI voorbeelden van patiënten die draadloze apparaten gebruiken die rechtstreeks naar hun elektronische medische gegevens doorsturen. Beveiligde tekstberichten en videochats worden ook gebruikt om het bereik en de kwaliteit van zorg te verbeteren. CIPCI probeert een primaire zorgervaring te bieden die het kantoorbezoek overstijgt. Hun hoop is om overal te zijn waar de patiënt behoefte aan heeft. Ze richten zich ook op het verbeteren van de samenwerking en communicatie tussen verschillende teamleden door het creëren van klinische teamhubs voor een betere integratie van services. CIPCI gebruikt ook technologie om bepaalde tijdrovende taken te automatiseren, zoals het opnieuw vullen van recepten.
Veranderingen die we tegen 2022 kunnen verwachten
Het hightech artsenkantoor gepresenteerd door Forward en CIPCI klinkt misschien als visionaire ideeën. Echter, gezondheidsstelsels over de hele wereld zetten zich schrap voor draadloze en door technologie gefaciliteerde zorgmodellen. De National Health Service (NHS) van het VK heeft een document gepubliceerd met een overzicht van enkele van de veranderingen die patiënten in de komende jaren van artsen kunnen verwachten. Technologie en zorg op afstand zijn grote onderdelen van het NHS-plan.
Telegeneeskunde en online consultaties zullen waarschijnlijk snel de norm worden, waardoor de frustraties van wachtkamers worden geëlimineerd. Een andere mogelijke verandering is de hoeveelheid tijd die we doorbrengen met onze arts. Korte time-slots aangeboden aan patiënten worden tegenwoordig steeds meer erkend als inefficiënt, vooral voor patiënten met complexe aandoeningen en meerdere morbiditeiten. Volgens sommige voorspellingen zal de huisarts van de toekomst flexibeler tijden kunnen bieden en mogelijk de afspraken verhogen om op gepaste wijze onze behoefte zonder haast aan te pakken.
Tegen 2022 kunnen patiënten verwachten dat ze virtuele afspraken met hun arts hebben en toegang hebben tot hun medische gegevens, verwijzingssystemen en recepten overal waar ze online kunnen komen. Naarmate informatietechnologie patinten steeds beter informeert en hun vermogen om hun eigen omstandigheden te beheren verbetert, zal de nadruk op gedeelde besluitvorming zelfs nog meer worden gepromoot dan nu het geval is. Ook zal de waarde van online discussieforums en online peer-ondersteuningsgroepen waarschijnlijk toenemen in de loop van de tijd. In de toekomst zal primaire eerstelijnszorg waarschijnlijk uit het kantoor van de dokter en in onze huizen (of een andere instelling van onze keuze) via verschillende online hulpmiddelen en digitale opties verdwijnen.
Klinische genetica is een ander gebied van de wetenschap dat snel vordert. Verschillende genetische risicotests worden steeds beter beschikbaar, waarbij instellingen voor eerstelijnszorg niet langer als poortwachters fungeren. Bij screeningtests kan een monster speeksel of bloed worden gebruikt om de genetische aanleg van een patiënt voor een bepaalde ziekte te detecteren. Dit wordt al beschouwd als een belangrijke preventieve methode voor sommige vormen van kanker, waaronder borst- , eierstok-, darmkanker- en prostaatkanker.
Omdat genetische testen een aantal nieuwe vragen oproept, zal de toekomstige rol van de arts moeten worden uitgebreid met de juiste interpretatie van resultaten en moet de patiënt begeleiding krijgen. Patiënten moeten de gevolgen van de resultaten begrijpen. Wanneer bijvoorbeeld een erfelijke aandoening wordt ontdekt, kan een arts adviseren of nakomelingen / familieleden ook moeten worden getest. Dit suggereert dat huisartsen waarschijnlijk hun kennis van klinische genetica moeten verbeteren.
Moderne technologie in de handen van de patiënten
Technologieën en digitale hulpmiddelen die patiënten zelf kunnen gebruiken, zijn nu een groot aandachtspunt in conferenties over conferenties op het gebied van gezondheid en gezondheid. Mobiele apps en wearables worden vaak genoemd met betrekking tot toekomstige zorg. Op dit moment zijn helaas veel van de beschikbare gezondheids-apps niet goed geëvalueerd om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan de normen voor kwaliteitszorg. Brenda K. Wiederhold, hoofdredacteur van Cyberpsychology, Behavior & Social Networking , merkt op dat een bredere beoordeling van medische apps vereist is om hun werkzaamheid te waarborgen. Gerandomiseerde gecontroleerde studies ontbreken nog vaak.
Een onderzoek uit 2016 toonde bijvoorbeeld aan dat slechts ongeveer 10 procent van de apps bedoeld om mensen met een depressie te helpen, werd ondersteund door empirisch bewijs. Om dit gat te dichten, zijn op veel plaatsen app-evaluatieprogramma's gestart. In Groot-Brittannië werken NHS Digital en NICE bijvoorbeeld aan toekomstige app-regulering om de kwaliteit van deze aanbiedingen te verbeteren. Wanneer deze technologie naar behoren is beoordeeld, zullen artsen waarschijnlijk evidence-based apps kunnen voorschrijven aan hun patiënten. Dit zal de veiligheid en kwaliteit van dergelijke behandelingsopties verhogen, evenals bijdragen tot hun klinische waarde en acceptatie door de patiënt.
Wearable technologie wordt ook een integraal onderdeel van ons gezondheidszorgsysteem. We kunnen verwachten dat huisartsen in de toekomst kunnen vertrouwen op real-time informatie van wearables. Dit kan een belangrijke rol spelen in gezondheidsmanagement, vooral bij de behandeling van kwetsbare patiënten. Gegevens verzameld door conditie-specifieke draagbare apparaten zullen de zorgverlener kunnen waarschuwen als er waarschuwingssignalen van een bepaalde gezondheidstoestand verschijnen.
Sommige experts zijn echter van mening dat het gebruik van wearables voor veel uitdagingen staat, waaronder patiënten die hun interesse verliezen in verschillende apparaten en apps. Ook vertrouwen sommige mensen nog steeds niet op progressieve gezondheidstechnologie, wat erop wijst dat sommige patronen die Lewis Thomas in 1973 heeft beschreven, volhardend zijn. Meer tijd en betere regelgeving zijn waarschijnlijk vereist om het vertrouwen van de consument te vergroten en nieuwe, aan technologie gerelateerde gezondheidsgewoonten bij een brede gebruikersbasis te ontwikkelen.
> Bronnen:
> Huguet A, Rao S, Rozario S, et al. Een systematische review van cognitieve gedragstherapie en gedragsactiveringsapps voor depressie. Plos ONE . 2016, (5).
> Royal College of General Practitioners. De 2022 GP. Een visie voor de huisartsenpraktijk in de toekomstige NHS. 2013.
> Thomas L. Commentary: The Future Impact of Science and Technology on Medicine. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Behavioral Health Apps Overvloedig, maar op onderzoek gebaseerd onderzoek Bijna nietbestaand. Cyberpsychologie, Gedrag & Sociaal netwerken . 2015; 18 (6): 309-310.