Bijna 50 procent van de Amerikanen lijdt aan een chronische aandoening. Nog alarmerender is het feit dat 86 procent van de totale medische kosten wordt besteed aan dit soort ziekten. Bovendien nemen chronische ziekten toe - tegen 2020 worden 157 miljoen Amerikanen geacht te leven met een chronische aandoening - en sommige zullen meerdere chronische klachten hebben, waardoor hun zorg steeds complexer en uitdagender wordt.
Lopende en ongeneeslijke ziekten vormen een enorme belasting voor de gezondheidszorg. Hun management is tijdrovend, en als gevolg hiervan ervaren artsen in de eerstelijnsgezondheidszorg grotere werklasten. Om de vraag bij te houden, worden artsen gestimuleerd om de tijd met patiënten te minimaliseren, waardoor patiënten vaak het gevoel krijgen dat ze niet voldoende worden verzorgd.
Nieuwe gezondheidstechnologie wordt een belangrijk aspect van chronisch ziektebeheer. Het stelt patiënten in staat meer controle over hun gezondheid te hebben en neemt wanneer de ziekte aanwezig is meer verantwoordelijkheid voor hun eigen zorg. Tegelijkertijd wordt verwacht dat ook routinebezoeken aan de spreekkamer van artsen met een bredere toepassing van innovatieve gezondheidstechnologie zullen afnemen.
Patiënten moeten een integraal onderdeel van hun zorg zijn
Nieuwe gezondheidstechnologie biedt nieuwe manieren om patiënten te betrekken en te activeren. Mensen in staat stellen om hun conditie zelf te beheren, is een belangrijke stap in het voorkomen van verslechtering van de gezondheid.
Het netwerk voor uitmuntendheid in gezondheidsinnovatie (NEHI), een nationaal instituut voor gezondheidsbeleid, beweert dat wanneer patiënten een integraal onderdeel van het zorgproces worden, hun kwaliteit van leven toeneemt en de kosten van zorg worden verlaagd. In zijn rapport uit 2012 identificeerde NEHI 11 technologische hulpmiddelen die kunnen helpen bij het beheren en behandelen van verschillende chronische aandoeningen, waaronder beroerte, diabetes, hartaandoeningen en astma.
Deze hulpmiddelen omvatten technologische medische modaliteiten zoals klinische klinische beslissingsondersteuning, thuiszorg, mobiele diabetesbeheertools, therapietrouwhulpprogramma's en virtuele bezoeken. Er is ook een toename geweest in softwaretoepassingen die gepaard gaan met een draagbaar of opneembaar apparaat waarmee patiënten hun gezondheid actief kunnen beheren. NEHI heeft verschillende barrières geïdentificeerd die de acceptatie van deze technologieën beperken. Deze variëren van beperkte gegevens over Return on Investment (ROI) tot uitdagingen voor gegevensintegratie en leveranciersresistentie.
Een van de 11 instrumenten in het NEHI-rapport is Teleset Care . Tele-stroke, een onderdeel van telemedicine-technologie, is geëvalueerd als een waardevol hulpmiddel voor ziekenhuizen die geen gespecialiseerd stroke center hebben. Deze ziekenhuizen kunnen nu Tele-stroke gebruiken als hun raadplegingslink. Neuroloogspecialisten kunnen een videolink gebruiken om met kleine en / of landelijke ziekenhuizen te spreken. Ze kunnen ook naar scans en tests kijken via een link voor het delen van elektronische gegevens. Internationale studies tonen aan dat sinds Tele-stroke in gebruik is, het aantal patiënten met een beroerte dat tPA-therapie kreeg (een medicijn dat de stolling van de stolp ondergaat zo snel mogelijk moet worden toegediend) met ongeveer 10-voudige toename is toegenomen.
Elektronische communicatiemethoden zijn bijzonder nuttig gebleken voor mensen die in onderbedeelde gebieden wonen en ver moeten reizen om hun zorgaanbieder te ontmoeten. Ze hebben een betere uitwisseling van gezondheidsinformatie mogelijk gemaakt tussen patiënten en gezondheidswerkers, en ook tussen ziekenhuizen. Ook zorgverleners profiteren van e-health-technieken. Onderzoekers uit Nederland evalueren bijvoorbeeld momenteel hoe ze mensen met lichte dementie het best kunnen ondersteunen door digitale hulpmiddelen te gebruiken die zelfmanagement bevorderen.
Virtuele bezoeken zorgen ervoor dat patiënten controle kunnen uitoefenen
Virtuele bezoeken zijn een andere tak van telegeneeskunde die op afstand helpt tegemoet te komen aan de behoeften van patiënten.
In staat zijn om een arts in realtime te zien en te spreken met behulp van technologie, kan het evaluatie- en behandelingsproces versnellen. Een patiënt kan zijn of haar symptomen (en voor eenvoudiger klachten) uitleggen, het is mogelijk om een diagnose te krijgen of om op afstand voorschriften te krijgen. Virtuele bezoeken worden geïmplementeerd in verschillende gebieden van de gezondheidszorg. Dit type service kan de continuïteit van zorg verzekeren met aandoeningen zoals diabetes en hypertensie. Gewichts-, bloeddruk- en bloedglucosemetingen kunnen nu allemaal worden verzonden naar zorgverleners vanaf draadloze apparaten. Er is bijvoorbeeld gesuggereerd dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes kunnen afwisselen tussen virtuele bezoeken en op kantoor gebaseerde bezoeken om te zorgen voor regelmatige controles en veiligheid tijdens de zwangerschap.
Virtuele bezoeken zijn nu ook opgenomen in sommige ziekteverzekeringsplannen. Aangezien vergoedingskwesties eerder zijn geïdentificeerd als een van de obstakels voor een bredere acceptatie van virtuele gezondheid, kunnen deze ontwikkelingen helpen bij het maken van virtuele bezoeken in de toekomst.
Virtuele bezoeken bieden veel voordelen ten opzichte van traditionele medische modellen die afhankelijk zijn van lichamelijk onderzoek. Naarmate patiënten betere toegang krijgen tot zorgaanbieders en ze meer handige regelingen krijgen, is hun ervaring meestal verbeterd. Tele-verpleegkundigen kunnen de klok rond beschikbaar zijn en patiëntbewaking en -educatie kan continu worden uitgevoerd. Bovendien is er nu een optie voor e-ICU en e-nooddiensten, die patiënten sneller toegang bieden tot gespecialiseerde diensten.
Telehealth in de auto vereist meer onderzoek en ontwikkeling
Sommige digitale en communicatietechnologieën die ondersteuning bieden voor patiëntbeheer en zelfzorg zijn al goed ingeburgerd en op feiten gebaseerd, terwijl anderen meer tijd nodig hebben om zich volledig te ontwikkelen. Een gebied dat enig potentieel heeft getoond, maar dat nog niet is voltooid, is telezorg, in de auto gepromoot als 'de auto die erom geeft'. Ford en Toyota werkten aan deze nieuwe technologie die mensen de mogelijkheid zou bieden om hun gezondheid te volgen tijdens het woon-werkverkeer . Autostoelen die een hartaanval detecteren, de auto tot stilstand brengen en om hulp vragen, werden voorgesteld. In 2015 heeft Ford echter aangekondigd dat ze het onderzoek en de overgang naar andere projecten stopzetten. We zullen waarschijnlijk zien dat dit in de toekomst weer wordt opgepakt. Jaguar heeft bijvoorbeeld gewerkt aan het toevoegen van bepaalde telehealth-functies aan hun auto's. Het bedrijf ontwikkelt technologie voor hersencontrole. Het systeem zou sensoren bevatten die in het stuurwiel zijn ingebouwd en die uw niveau van alertheid kunnen detecteren en op de juiste manier kunnen reageren, waardoor onze veiligheid toeneemt terwijl we rijden.
> Bronnen
> Audebert H, Kukla C, Haberl R, et al. Vergelijking van weefselplasminogeen activator administratiemanagement tussen Telestroke Network-ziekenhuizen en academische beroertecentra: het Telemedical Pilot Project voor Integrative Stroke Care in Beieren / Duitsland. Stroke, 2006; 37 (7): 1822-1827.
> Boots L, de Vugt M, Kempen G, Verhey F. Doeltreffendheid van het zelfzorgprogramma voor gemengde zorg "Partner in Balance" voor beginnende dementerenden: studieprotocol voor een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Trials , 2016; 17 (1): 231.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. In een oogopslag 2015. Nationaal centrum voor chronische ziektepreventie en gezondheidsbevordering. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-aag.pdf .
> Harrison T, Sacks D, Parry C, Macias M, Ling Grant D, Lawrence J. Aanvaardbaarheid van virtuele prenatale bezoeken voor vrouwen met zwangerschapsdiabetes. Gezondheidsproblemen bij vrouwen , 2017: 1-5.
> The L. Editorial: het aanpakken van de last van chronische ziekten in de VS. The Lancet , 2009; 373: 185.