Bewijspunten voor het mediterrane dieet
Cardiovasculaire deskundigen zijn het erover eens dat het eten van een gezond dieet belangrijk is voor het verminderen van het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte (CAD) . Maar wat als je al CAD hebt en misschien zelfs een hartinfarct (hartaanval), angina of acuut coronair syndroom hebt gehad ? Hoe belangrijk is het juiste dieet voor jou?
Tot voor kort waren dieetaanbevelingen voor mensen met CAD meer gebaseerd op geloof dan op wetenschap.
Dit komt omdat er onvoldoende wetenschappelijk bewijs is dat een gezond dieet de cardiale uitkomsten aanzienlijk kan verbeteren bij mensen die al CAD hebben. In de afgelopen paar jaar is het beeld echter duidelijker geworden.
De huidige dieetaanbevelingen van de American Heart Association en de European Society of Cardiology voor mensen met CAD benadrukken het eten van veel vers fruit en groenten en het vermijden van verzadigde vetten, transvetten en vetrijke zuivelproducten. Bovendien specificeren de Europeanen het eten van vette vis minstens twee keer per week.
Deze algemene voedingsrichtlijnen kunnen misschien het beste worden bereikt met het mediterrane dieet .
Wat is het mediterrane dieet?
Er bestaat geen "officiële" definitie van een mediterraan dieet. Dit is de naam die is gekozen om de traditionele eetgewoonten van mensen die in de mediterrane regio's leven weer te geven. Een Mediterraan dieet is grotendeels een plantaardig dieet dat veel fruit, groenten, peulvruchten, noten en volle granen bevat, samen met gematigde porties kaas, eieren en yoghurt, en met een paar porties per week van vis en andere zeevruchten, en gevogelte.
Bijzonder kenmerkend voor een mediterraan dieet is de opname van veel olijfolie (een belangrijke bron van enkelvoudig onverzadigde vetzuren ), samen met wat rode wijn (een glas of twee per dag).
Nieuw bewijs voor het bevorderen van het mediterrane dieet
In de afgelopen jaren zijn er studies gepubliceerd die het bewijs ondersteunen dat het mediterrane dieet helpt bij het voorkomen van CAD - en bij het verbeteren van de resultaten bij mensen die al CAD hebben.
Het PREDIMED-onderzoek vergeleek twee variëteiten van het mediterrane dieet met een simpel vetarm dieet - het type dieet dat het meest wordt aanbevolen voor mensen met CAD in de afgelopen 25 jaar - bij meer dan 7.000 mensen met een hoog risico op CAD. Na een follow-upperiode van bijna vijf jaar waren de cardiovasculaire uitkomsten (dat wil zeggen de incidentie van een hartaanval, beroerte of hartgerelateerde sterfte) significant beter in de twee groepen die willekeurig werden toegewezen aan de Mediterrane diëten.
In een tweede studie werden meer dan 30.000 mensen van 55 jaar of ouder die bekend waren met CAD of met diabetes met cardiovasculaire complicaties gegroepeerd volgens hun voedingsgewoonten en gemiddeld 56 maanden gevolgd. Degenen die een dieet in mediterrane stijl volgden hadden een significant lagere incidentie van een hartaanval, hartfalen, beroerte of cardiovasculaire dood.
Een woord van
Hoewel grote, prospectieve, gerandomiseerde klinische onderzoeken met het mediterrane dieet die specifiek mensen inschrijven die al CAD hebben, ontbreken, lijkt de verzamelde hoeveelheid bewijs voor een mediterraan dieet sterk.
Als je een Mediterraan dieet wilt volgen, zijn hier de sleutels:
- Vermijd verwerkt voedsel.
- De basis van uw dieet moet plantaardig voedsel zijn. Deze moeten veel fruit, groenten en peulvruchten bevatten. Granen in uw dieet (brood en pasta) moeten volle granen zijn. Voeg een handvol noten per dag toe.
- Vermijd margarines en boter en gebruik in plaats daarvan olijfolie of canola-olie. (Doop je volkoren brood in olijfolie in plaats van boter.)
- Beperk rood vlees tot een of twee keer per maand.
- Eet vis en gevogelte minstens twee keer per week.
- Als u dit zonder risico op misbruik kunt doen, overweeg dan een glas rode wijn bij het avondeten.
> Bronnen:
> Perk J, De Backer G, Gohlke H, et al. Europese richtlijnen voor cardiovasculaire ziektepreventie in de klinische praktijk (versie 2012). De vijfde gezamenlijke taskforce van de Europese vereniging voor cardiologie en andere genootschappen over cardiovasculaire ziektepreventie in de klinische praktijk (opgericht door vertegenwoordigers van negen genootschappen en door uitgenodigde deskundigen). Eur Heart J 2012; 33: 1635.
> Estruch R, Ros E, Salas-Salvad ¢ J, et al. Primaire preventie van hart- en vaatziekten met een mediterraan dieet. N Engl J Med 2013; 368: 1279.
> Dehghan M, Mente A, Teo KK, et al. Relatie tussen gezonde voeding en risico op cardiovasculaire ziekten bij patiënten met geneesmiddelen voor secundaire preventie: een prospectieve cohortstudie van 31 546 personen met een hoog risico uit 40 landen. Oplage 2012; 126: 2705.