Stoppen met middelen van verzekering tot Medicaid
Roken is een te voorkomen factor die verantwoordelijk is voor het grootste aantal verloren levensjaren onder mensen met hiv in de ontwikkelde wereld. In feite is 42 procent van de mensen met HIV vandaag geclassificeerd als huidige rokers, letterlijk tweemaal het nationale gemiddelde.
Deze statistieken benadrukken de behoefte aan effectievere interventies, waarbij mensen die onlangs zijn gediagnosticeerd met HIV , actief worden gescreend op tabaksgebruik en de hulpmiddelen voor beëindiging bieden op basis van de complexe sociale, economische, psychologische en medische behoeften van de HIV-gemeenschap.
Stoppen met stoppen met roken in HIV-zorg
Al in de jaren tachtig heeft onderzoek de effectiviteit aangetoond van het integreren van stoppen-met-roken-counseling in primaire HIV-zorg . Helaas is de implementatie achtergebleven, met minder dan 50 procent van de HIV-zorgverleners die hun patiënten aanbieden stoppen met roken interventies of verwijzingen, volgens gegevens van het Amerikaanse Department of Veteran Affairs.
De afgelopen jaren zijn er echter inspanningen geleverd om de integratie tussen aanbieders te verbeteren, waarvan de belangrijkste aanbevelingen zijn:
- Patiënten informatie verstrekken over de risico's van hiv en roken , waaronder comorbiditeiten zoals hart- en vaatziekten, longkanker en chronische obstructieve longziekte (COPD).
- Het toedienen van twee stoppen-met-roken medicijnen in combinatie met regelmatige counseling en follow-up.
- Patiënten verwijzen naar specialisten (bijv. Aanbieders van geestelijke gezondheidszorg, middelenmisbruikprogramma's, maatschappelijk werkers, steungroepen ), waar nodig.
- Actief opnieuw schrijven van stoppen met roken medicatie na terugval. Onderzoek heeft aangetoond dat rokers gemiddeld vijf tot zeven keer proberen te stoppen voordat ze slagen. Continue follow-up en ondersteuning worden gezien als de sleutel voor het identificeren (en aanpakken) van terugval van rokers.
Ondertussen onderzoeken andere teams manieren om het geïntegreerde model verder te verbeteren.
In een onderzoek aan de Universiteit van Texas toonden onderzoekers aan dat nicotine-substitutietherapie (NRT), bij gebruik in combinatie met frequente telefonische counseling, de onthoudingspercentages bij mensen met HIV met bijna 400 procent verbeterde ten opzichte van traditionele, niet-ondersteunde NRT.
Stoppen met roken Opties onder de Affordable Care Act
Volgens de Affordable Care Act (ACA) moet particuliere verzekering die is opgericht na 23 maart 2010 een bepaling bevatten voor gratis preventieve gezondheidsdiensten, waaronder screening op tabak voor volwassenen en stoppen met roken interventies voor tabaksgebruikers. Evenzo biedt de uitbreiding van de Medicaid-voordelen nu stoppen met roken behandeling voor alle volwassenen (waarbij de voordelen in sommige staten waren beperkt tot alleen zwangere vrouwen).
De verdeling van de dekking door provider is als volgt:
- Medicaid - Uitbreiding van de behandeling voor stoppen met roken voor alle volwassenen in alle Amerikaanse staten met ingang van 1 januari 2013. De ACA breidt Medicaid verder uit tot alle volwassenen met een laag inkomen.
- Medicare - Nicotine neusspray, nicotine-inhalator, bupropion en varenicline, evenals individuele counseling, voor twee stoppogingen per jaar. Het sluiten van de Medicare Part D "donut hole" maakt medicijnen ook veel betaalbaarder voor contante uitgaven.
- State Health Insurance Exchanges - Vereist alle plannen om essentiële gezondheidsvoordelen te dekken, inclusief stoppen met roken (hoewel de voordelen per plan en / of leverancier kunnen verschillen).
- Door werkgevers gesponsorde verzekering - Vereist dekking van alle preventieve diensten met een "A" - of "B" -beoordeling door de Amerikaanse preventieve dienstengroep, inclusief stoppen met roken (hoewel de voordelen per plan en / of leverancier kunnen verschillen).
Neem contact op met 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) om meer te weten te komen over toegang tot of behandeling met de behandeling om rechtstreeks verbinding te maken met een bemande hotline in uw land. Het National Cancer Institute biedt ook een LiveHelp-hotline voor instant messaging (alleen in het Engels) van 08.00 uur tot 20.00 uur EST.
bronnen:
Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "Sigaretten roken onder volwassenen - Verenigde Staten, 2011." Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). 9 november 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Sigaretten roken bij HIV + volwassenen in zorg: Medical Monitoring Project, VS, 2009." 20e conferentie over retrovirussen en opportunistische infecties (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 3-6 maart, 2013: Abstract 775.
Hughes, J. "Nieuwe behandelingen voor stoppen met roken." CA: een kankerdagboek voor clinici. Mei-juni 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; et al. "Een gerandomiseerde trial van een proactieve interventie voor mobiele telefonie voor rokers die leven met HIV / AIDS." AIDS. 9 januari 2006; 20 (2): 253-260.
American Lung Association. " Helping Smokers Quit - Tobacco Cessation Treatment : What Is Covered?" Washington, DC; 2012.