Rehabilitatie voor een gebroken pols
De breuk van een Colles is een breuk in het radiusbot, een van de botten van de onderarm nabij de pols. De breuk treedt meestal op als je op je uitgestrekte hand valt . Als je op je hand landt, breekt het uiteinde van je straalbeen af en wordt het naar je binnenste pols geduwd. Als u op uw hand valt en de pols in een gebogen positie is, kan de radius breken en naar de voorkant van uw pols bewegen.
Dit wordt een Smith-fractuur genoemd.
Gemeenschappelijke tekens van de breuk van een Colles
Als u een trauma aan uw pols hebt opgelopen of op uw hand of pols bent gevallen, heeft u mogelijk een Colles-fractuur. Gemeenschappelijke tekenen en symptomen van een polsbreuk of Colles fractuur zijn:
- Pijn
- Zwelling in de arm, pols of hand
- Blauwe plekken
- Verlies van mobiliteit in de pols
- Zichtbare deformiteit van een knobbel aan de achterkant van uw onderarm nabij uw pols
Eerste behandeling voor een Fractuur van Colles
Als u gevallen bent en uw pols en hand hebt verwond en vermoedt dat u een fractuur van Colles heeft gehad, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Bel onmiddellijk uw arts of meld dit aan uw lokale spoedeisende hulp . Als u dit niet doet, kan dit leiden tot ernstige complicaties en blijvend verlies van arm- en handfunctie. Diagnose van een polsbreuk wordt gemaakt door een röntgenfoto .
Vanwege de pijn en zwelling die optreedt bij een fractuur, wilt u misschien ijs op uw pols en hand leggen totdat u bij uw arts of eerste hulp krijgt.
Het RICE- principe voor acute verwondingen kan helpen om de zwelling onder controle te houden en de pijn verminderd totdat een medische professional behandeling kan bieden.
De eerste behandeling voor een fractuur van Colles is om de fractuur te verminderen . Dit is waar uw arts het gebroken been of botten in de juiste positie plaatst, zodat geschikte genezing kan plaatsvinden.
Dit gebeurt handmatig als het gebroken bot niet te ver uit positie wordt bewogen. Als de breuk ernstig is, kan een chirurgische ingreep, open-reductie interne fixatie (ORIF) genoemd , nodig zijn om de fractuur te verminderen.
Zodra uw polsbreuk is verminderd, moet deze worden geïmmobiliseerd. Dit gebeurt met een cast of een beugel. Het kan ook zijn dat u uw arm in een mitella moet dragen. U moet misschien een fysiotherapeut bezoeken om te leren hoe u uw slinger goed kunt dragen. Het is essentieel om de botten onbeweeglijk te houden, zodat een goede genezing kan plaatsvinden. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als u vragen heeft over uw cast, sling of brace.
Fysiotherapie na de breuk van een Colles
Na ongeveer vier tot zes weken immobilisatie kan uw arts de cast verwijderen en kan u worden verwezen naar fysiotherapie. Enkele van de veel voorkomende stoornissen die uw fysiotherapeut kan meten en evalueren, zijn bewegingsbereik (ROM) , kracht , pijn en zwelling. Als u een ORIF had om de fractuur te verminderen, kan uw fysiotherapeut uw chirurgische littekenweefsel beoordelen . Hij of zij kan ook uw hand-, pols- en armfunctie analyseren.
Na uw eerste evaluatie zal uw fysiotherapeut met u samenwerken om een passend zorgplan te ontwikkelen om de beperkingen en functionele beperkingen die u mogelijk heeft te helpen verbeteren.
Zorg ervoor dat je eventuele vragen stelt als je die hebt. Uw PT kan een specifiek oefenprogramma voorschrijven na de fractuur van uw Colles .
Bereik van beweging . Na de fractuur van een Colles heb je mogelijk veel mobiliteit verloren in de hand, pols en elleboog. Je schouder kan ook krap zijn, vooral als je een mitella draagt . Het bereik van bewegingsoefeningen voor de hand, pols en elleboog kan worden voorgeschreven en het is mogelijk dat u thuis ROM-oefeningen moet uitvoeren.
Kracht . Verlies van kracht is gebruikelijk na de fractuur van een Colles. Oefeningen die gericht zijn op de hand, pols en elleboogkracht kunnen worden voorgeschreven. Ook hier kan het zijn dat je thuis oefeningen moet doen om de beste resultaten van fysiotherapie te krijgen .
Pijn en zwelling . Na een fractuur van Colles kunt u pijn en zwelling rondom uw pols en hand ervaren. Uw fysiotherapeut kan u verschillende behandelingen en modaliteiten bieden om de zwelling en pijn te helpen verminderen.
Litteken weefsel . Als u een ORIF-procedure heeft gehad om de fractuur van uw Colles te verminderen, zal er waarschijnlijk littekenweefsel ontstaan rond de chirurgische incisie. Uw fysiotherapeut kan littekenweefselmassage en mobilisatie uitvoeren om de mobiliteit van uw litteken te verbeteren. Hij of zij kan je ook leren hoe je het op jezelf moet doen.
Na een paar weken fysiotherapie moet u merken dat uw mobiliteit en kracht verbeteren terwijl uw pijn en zwelling afnemen. Misschien vindt u het gemakkelijker om uw arm en hand te gebruiken om functionele activiteiten uit te voeren. Hoewel de breuk zes tot acht weken na een blessure volledig genezen moet zijn, kunt u nog steeds beperkt zijn tot 12 tot 16 weken. Zorg ervoor dat u nauw samenwerkt met uw arts en fysiotherapeut om te weten wat u kunt verwachten.
Een gebroken pols of Colles fractuur kan een pijnlijke en enge ervaring zijn. Het kan voor u moeilijk zijn om uw hand en arm te gebruiken om basisfuncties uit te voeren zoals aankleden, uzelf voeden of uw haar borstelen. Mogelijk bent u niet in staat om uw werk uit te voeren of deel te nemen aan recreatieve activiteiten. Uw fysiotherapeut kan u helpen uw functionele mobiliteit te verbeteren om er zeker van te zijn dat u snel en veilig terugkeert naar normale activiteiten.
Bron:
Hertling. , & Kessler, R. (2005). Beheer van veel voorkomende musculoskeletale aandoeningen: principes en methoden van fysiotherapie. (4 ed.) Lippincott Williams en Wilkins.