De eerste TNF-blokkeerder die is goedgekeurd voor reumatoïde artritis in 1998
Enbrel (etanercept) is een biologische responsmodificator (een recombinant humaan oplosbaar tumornecrosefactorreceptorfusie-eiwit). Enbrel is genetisch gemanipuleerd om te lijken op de receptoren in het lichaam die binden aan tumornecrosefactor (TNF-alfa). Enbrel werkt door teveel TNF te absorberen voordat het zich kan hechten aan natuurlijke receptoren.
TNF-alfa is een cytokine dat betrokken is bij het ontstekingsproces.
Overtollig TNF-alfa is in verband gebracht met reumatoïde artritis en andere vormen van inflammatoire artritis .
Vergelijkbare geneesmiddelen
Enbrel was het eerste anti-TNF-medicijn en werd in 1998 goedgekeurd voor reumatoïde artritis en bepaalde inflammatoire vormen van artritis. Remicade (infliximab) was de tweede TNF-remmer die in 1999 werd goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration. Humira (adalimumab) werd in 2002 goedgekeurd. Simponi (golimumab) werd op 24 april 2009 door de FDA goedgekeurd. Cimzia (certolizumab pegol ) werd door de FDA goedgekeurd op 14 mei 2009.
Enbrel wordt verkregen door het inbrengen van menselijk DNA in eierstokcellen van Chinese hamsters en het creëren van een genetisch gemanipuleerd eiwit. Remicade gebruikt menselijke en muis-eiwitten om een chimeer monoklonaal antilichaam te maken . Humira gebruikt volledig menselijke eiwitten en faagdisplaytechnologie om monoklonale antilichamen te produceren.
Administratie
Enbrel wordt eenmaal of tweemaal per week (3 of 4 dagen na elkaar) toegediend als een subcutane injectie.
De voorgeschreven dosering is afhankelijk van de te behandelen aandoening. Enbrel moet worden voorgeschreven door uw arts en moet vooraf worden gecontroleerd door de verzekering. Enbrel kan in combinatie met methotrexaat worden gebruikt bij patiënten die niet reageren op alleen methotrexaat.
Voorschrift
Enbrel is goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige reumatoïde artritis, matige tot ernstige juveniele reumatoïde artritis , artritis psoriatica , spondylitis ankylopoetica , chronische matige tot ernstige plaque psoriasis.
Aanbevolen dosering
Voor volwassenen met reumatoïde artritis, psoriatische artritis en spondylitis ankylopoetica, is de gebruikelijke dosis Enbrel 50 mg per week toegediend als een subcutane injectie met een 50 mg / ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik. Er zijn 25 mg-flesjes Enbrel die ook beschikbaar zijn.
De dosering van Enbrel die is voorgeschreven voor juveniele reumatoïde artritis is gebaseerd op het gewicht van het kind. Een doseringsoptie van een keer per week bestaat voor kinderen met een lichaamsgewicht van 138 lbs of meer. Voor plaque psoriasis is de gebruikelijke dosis 50 mg tweemaal per week gedurende 3 maanden, afgetapt tot eenmaal per week.
Speciale zorgen
Enbrel wordt niet aanbevolen voor zwangere of zogende vrouwen. Patiënten met ernstige infecties mogen niet met Enbrel worden behandeld. Mensen die vatbaar zijn voor infectie of mensen met ongecontroleerde diabetes, mogen Enbrel niet gebruiken. Patiënten met bepaalde aandoeningen van het centrale zenuwstelsel moeten Enbrel ook vermijden.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Vaak voorkomende bijwerkingen van Enbrel zijn onder andere:
- reacties op de injectieplaats
- infecties van de bovenste luchtwegen, inclusief infecties van de sinussen
- hoofdpijn
- duizeligheid
- loopneus
- irritatie van de keel
Ernstige bijwerkingen
Enbrel kan het risico op ernstige infecties verhogen. Bij mensen die met Enbrel worden behandeld, zijn er meldingen geweest van multiple sclerose , myelitis (ontsteking van het ruggenmerg), optische neuritis (ontsteking van de oogzenuw) en pancytopenie (laag aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes).
opslagruimte
Enbrel moet worden bewaard bij een temperatuur van 36 tot 46 graden Fahrenheit. Enbrel kan echter maximaal 14 dagen op kamertemperatuur worden bewaard. Enbrel mag nooit in de vriezer worden bewaard.
Volgens enbrel.com moet u Enbrel, als u langer dan een paar uur reist, in noppenfolie verpakken en in een reiskoeler met ijs plaatsen. Voeg een thermometer toe aan de koeler en controleer deze om de paar uur. U kunt voor Enbrel een gratis reiskoeler en een ijspakket aanschaffen door Enbrel Support te bellen op 1-888-4ENBREL. Als u per vliegtuig reist, neem dan contact op met de luchtvaartmaatschappij voor hun vereisten.
bronnen:
Arthritis Without Pain, Scott J. Zashin, MD, Gepubliceerd door Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - The Pill Book, 10th Edition
Medicatiegids. Enbrel.com. Herzien 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Voorschriftinformatie. Enbrel.com. Herzien 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf