Veelgestelde vragen over deze reumatoïde artritis-geneesmiddelen
TNF-remmers zijn medicijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Zoals met elk medicijn, kunnen ze zeer effectief zijn voor sommige mensen en minder voor anderen. Hier is een blik op wat TNF-remmers zijn en hoe ze werken, wat hun mogelijke bijwerkingen zijn en hoe specifieke bijwerkingen zijn.
Wat zijn TNF-remmers?
TNF-remmers zijn geavanceerde, gecompliceerde geneesmiddelen die deel uitmaken van een klasse van geneesmiddelen die biologische geneesmiddelen worden genoemd.
Ze werken door zich te richten op een stof genaamd tumornecrosefactor die een ontsteking veroorzaakt. Sommige biologische middelen voor de behandeling van reumatoïde artritis zijn monoklonale antilichamen.
Biologics zijn geneesmiddelen die zich richten op moleculen die ontstekingen veroorzaken en gewrichten beschadigen. Ze worden vaak voorgeschreven voor mensen die andere vormen van artritismedicatie gebruiken, zoals DMARD's (disease modifying anti-reumatic drugs), maar niet genoeg verlichting krijgen.
Tumor-necrose-factor is een eiwit dat wordt geproduceerd door het immuunsysteem. Het speelt een rol in een aantal vitale fysieke functies, zoals het vetmetabolisme en de coagulatie of stolling van bloedcellen. Bepaalde aandoeningen, waaronder kanker en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, kunnen de overproductie van TNF veroorzaken, wat op zijn beurt leidt tot ontsteking.
Wat is een monoklonaal antilichaam?
U weet al dat antilichamen stoffen zijn die door het immuunsysteem worden geproduceerd om antigenen zoals virussen te bestrijden.
Monoklonale antilichamen worden in het laboratorium geproduceerd en ontworpen om zich te richten op specifieke moleculen, zoals TNF.
TNF-remmers vergelijken
Het is altijd belangrijk om te kijken naar de overeenkomsten en verschillen tussen medicijnen wanneer u en uw arts op zoek zijn naar een behandeling die precies bij u past. Sommige factoren om te overwegen bij het kiezen tussen TNF-blokkers zijn hoe elk wordt gegeven, bijwerkingen en kosten.
Enbrel (etanercept) was het eerste anti-TNF-medicijn. Het werd in 1998 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Enbrel wordt verkregen door het introduceren van menselijk DNA in eierstokcellen van Chinese hamsters om genetisch gemanipuleerde eiwitten te maken.
Remicade (infliximab) is een monoklonaal antilichaam dat aan tumornecrosefactor-alfa bindt en blokkeert (TNF-alfa). Het was de tweede TNF-remmer die door de FDA werd goedgekeurd, in 1999.
Humira (adalimumab) is een "volledig gehumaniseerd" monoklonaal antilichaam, wat betekent dat de eigenlijke make-up van het geneesmiddel identiek is aan die van menselijke antilichamen, ook al is het gemaakt in een laboratorium. Humira werd in 2002 door de FDA goedgekeurd.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) is de enige TNF-remmer die vanwege zijn chemische eigenschappen minder giftig is voor cellen. Bovendien heeft Cimzia vergeleken met andere anti-TNF-geneesmiddelen naar verluidt een hogere affiniteit voor menselijk TNF.
Simponi
Simponi (golimumab) is een TNF-alfablokker die ook wordt voorgeschreven voor colitis ulcerosa, artritis psoriatica en spondylitis ankylopoetica. Het werd in 2004 goedgekeurd.
Bijwerkingen van TNF-blokkers
Geen medicatie is zonder bijwerkingen. Bepaalde potentiële problemen in verband met TNF-blokkers zijn welbekend, waardoor sommige artritispatiënten op hun hoede zijn voor het nemen van TNF-remmers .
Maar voor de meeste mensen wegen de voordelen veel zwaarder dan de risico's.
Sommige patiënten zijn gevoelig voor infecties tijdens behandeling met DMARD's of biologische geneesmiddelen. (Hetzelfde geldt voor DMARD's.)
Een onderzoek uit 2016 wees uit dat mensen die bepaalde TNF-blokkers voor reumatoïde artritis gebruikten, driemaal het risico hadden op het ontwikkelen van bepaalde kankers, zoals lymfoom. Dit gold vooral als ze in hoge doses zaten.
Lees er alles over
Arthritis Without Pain - The Miracle of TNF Blockers
Dit boek van reumatoloog Scott J. Zashin, MD, legt uit hoe TNF-blokkers werken en hoe ze zich verhouden tot andere geneesmiddelen tegen artritis.
Hij neemt ook de succesverhalen van patiënten op en gaat in op de manier waarop deze doorbraakklasse medicijnen de levens heeft veranderd.