Chirurgische drainagelocaties na borstchirurgie

Plaatsing afvoeren na mastectomie, knoopbiopsie en reconstructie

Als u een borstamputatie, schildwachtklierbiopsie of borstreconstructie voor borstkanker heeft, zult u waarschijnlijk chirurgische drains hebben geplaatst tijdens de operatie. De meeste mensen gaan enkele weken naar huis met deze riolering voordat ze worden opgevolgd om ze te laten verwijderen. Waar bevinden deze drains zich na de verschillende chirurgische ingrepen?

Als u een idee heeft van de locatie van uw riolering en wat u kunt verwachten, kunt u zich voorbereiden op het beheer van uw riool na een borstoperatie .

Laten we eerst de riolering beschrijven die u mogelijk heeft na een borstamputatie met reconstructie en vervolgens hoe dit anders kan zijn als u een borstamputatie zonder reconstructie zult hebben.

1 -

Chirurgische drainage na borstamputatie en reconstructie

Wanneer u een borstamputatie of lumpectomie heeft , kan uw chirurg operatieroosters plaatsen om uw genezing te versnellen. Zonder afvoeren kan vocht zich verzamelen in de ruimte waar uw borst- of lymfeknopen druk en pijn hadden veroorzaakt. Wanneer vloeistof wordt verzameld zonder te worden afgetapt, kan dit een seroma veroorzaken, wat soms kan leiden tot littekenvorming.

Er zijn verschillende soorten afvoeren, waaronder granaatafvoeren en Jackson-Pratt-afvoeren. Je hebt een drainagebuis en een drainagebol buiten je huid in de buurt van je chirurgische incisie. Een deel van de drainageslang strekt zich uit in het operatiegebied, waar het bloed en lymfevocht verzamelt. De afvoerbuis wordt op zijn plaats gehouden met een hechtdraad zodat deze niet per ongeluk naar buiten glijdt.

U zult de afvoer gebruiken om de vloeistof meerdere malen per dag te verwijderen en te meten en om bij te houden hoeveel bloed en lymfe is verwijderd. Naarmate het volume van de vloeistof afneemt, zou zwelling rond uw operatieplaats moeten afnemen. Als het vloeistofvolume binnen 24 uur 30 ml of minder is, kunt u de riolering laten verwijderen. Zelfs als je door blijft gaan met drainage, adviseren sommige chirurgen om na 3 weken de riolering te verwijderen.

Deze illustratie toont de locatie van twee chirurgische afvoeren. Het model heeft een schildwachtklierbiopsie om te controleren op uitzaaiingen, dus er is een afvoerlijn in de buurt van haar oksel. Afhankelijk van de resultaten van uw schildwachtklierbiopsie kan uw chirurg ook een lymfeklierdissectie uitvoeren om verdere knooppunten te verwijderen.

De vrouw in de eerste afbeelding heeft ook een borstamputatie ondergaan met onmiddellijke reconstructie met behulp van een weefselexpander . Een tweede chirurgische drain is rond het tijdelijke borstimplantaat geplaatst om bloed en lymfe te verzamelen. Deze drains helpen voorkomen dat zich lymfoedeem en hematomen ontwikkelen.

2 -

Chirurgische drains na mastectomie zonder reconstructie

Voor mensen die een eenvoudige borstamputatie hebben zonder onmiddellijke reconstructie, kan er slechts één lange incisie zijn die zowel uw lymfklierbiopsie als uw borstamputatie omvat. Uw chirurg kan chirurgische afvoeren in uw incisie plaatsen om uw genezing te versnellen. Sommige mensen hebben één afvoer en sommigen zullen meer hebben. Als u een bilaterale borstamputatie met lymfklierbiopsie heeft, heeft u misschien wel vijf of zes drains.

Elke drain heeft een drainagebol en een drainagebuis buiten je huid in de buurt van je chirurgische incisie. Een deel van de drainagebuis steekt door uw incisie naar het operatiegebied, waar het bloed en lymfevocht verzamelt. Elke afvoerbuis wordt op zijn plaats gehouden met een hechtdraad zodat deze niet per ongeluk naar buiten glijdt.

U zult een paar keer per dag meten hoeveel bloed en lymfe zich in uw chirurgische drain verzamelt. Het is belangrijk dat u het vloeistofvolume registreert, omdat dit bepaalt hoe snel uw drains kunnen worden verwijderd. De zwelling rond uw operatieplek zal afnemen naarmate u minder vloeistof uit uw riolering krijgt. Vroeg in het begin is de drainage meestal felrood, wordt het na de eerste paar dagen dunner en verandert het in een stroachtige kleur.

Deze illustratie toont de locatie van twee chirurgische afvoeren. Het model heeft een eenvoudige borstamputatie en een schildwachtklierbiopsie ondergaan, dus er is een afvoerlijn in de buurt van haar oksel en op haar borst. Ze had geen onmiddellijke reconstructie. Deze drains helpen voorkomen lymfoedeem in de arm aan de zijkant van de borstamputatie evenals hematomen ontwikkelen.

De onderste regel op de locatie van uw riool

Uw chirurg kan een afvoer plaatsen op een locatie die enigszins verschilt van die in de illustratie hier, maar het concept is hetzelfde. Door overtollig vocht af te voeren via afvoeren, kan je genezing versnellen en je op weg helpen om te herstellen van borstkanker.

> Bronnen

> Chen, C., Lin, S., Hung, C. en P. Chou. Risico op infectie is geassocieerd met de duur van het drainvolume dan het dagelijkse drainagevolume in de prothese-gebaseerde mammareconstructie: een cohortstudie. Geneeskunde (Baltimore) . 2016, 95 (49): e5605.

> Stoyanov, G., Tsocheva, D., Marinova, K., Dobrev, E., en R. Nenkov. Drainage na een gemodificeerde radicale mastectomie - een methodologische mini-review. Cureus . 9 (7) 2017: e1454.

> Thomson, D., Trevatt, A. en D. Furniss. Wanneer moeten axillaire drainages worden verwijderd? Een meta-analyse van de tijd beperkte versus volumereguleerde strategieën voor timing van drain verwijderen na axillaire lymfadenectomie. Journal of Plastic, Reconstructive and Esthetic Surgery . 2016, 69 (12): 1614-1620.