Bronchiale thermoplastiek

Bent u een kandidaat voor bronchiale thermoplastiek?

Wist u dat er nu een niet-medicamenteuze procedure is die beschikbaar is als u ernstig persistent astma heeft dat niet goed onder controle is met inhalatiecorticosteroïden en langwerkende bèta-agonisten ? In feite won het Alair Bronchiaal Thermoplasty System de Popular Science "Best of What's New" Award 2010 in de categorie Gezondheid voor de ontwikkeling van deze technologie.

Bronchiale thermoplastiek is een polikliniek (wat betekent dat de meeste patiënten naar huis gaan en in hun eigen bed slapen) bronchoscopische procedure die het vermogen van uw luchtwegen om te vernauwen en smaller te worden wanneer u wordt blootgesteld aan triggers die leiden tot een astma-aanval . Bronchiale thermoplastie is een procedure die thermische energie levert aan de longen van patiënten met astma om de hoeveelheid gladde spieren in de longen, de spieren die leiden tot bronchoconstrictie en astmasymptomen te verminderen . Patiënten krijgen een betere controle over hun astma omdat de longen niet zo veel kunnen samentrekken en zo krachtig reageren op astma-triggers.

Het Alair Bronchiaal Thermoplasty-systeem vermindert overmatige gladde spieren van de luchtwegen door de thermische energie rechtstreeks naar de longen te leiden. Bronchiale thermoplastiek wordt meestal uitgevoerd onder matige sedatie waarbij de patiënt op dezelfde dag naar huis gaat. Een volledige behandeling bestaat uit 3 afzonderlijke sessies die elk een ander deel van de long behandelen.

Op dit moment is de veiligheid en werkzaamheid van herhaalde behandelingen niet bekend.

Indicaties voor bronchiale thermoplastiek

Volgens de Alair Bronchial Thermoplasty System-website is het geïndiceerd "voor de behandeling van ernstig persisterend astma bij patiënten van 18 jaar en ouder bij wie de astma niet goed onder controle is met inhalatiecorticosteroïden en langwerkende bèta-agonisten."

Uw arts moet ervaring hebben met bronchoscopieprocedures, maar moet ook een speciale training ondergaan in het gebruik van bronchiale thermoplastiek voordat Alair Bronchial Thermoplasty System kan worden gebruikt.

Contra-indicaties voor bronchiale thermoplastiek

Bepaalde patiënten komen niet in aanmerking voor behandeling met bronchiale thermoplastiek:

Bovendien kunnen bepaalde aandoeningen tijdelijke contra-indicaties zijn voor bronchiale thermoplastie. Patiënten met de volgende mogen geen bronchiale thermoplastie ondergaan:

Ten slotte waren er enkele soorten astmatische patiënten die niet werden bestudeerd in de onderzoeken van het Alair Bronchiaal Thermoplasty-systeem en het is echt niet bekend of ze dezelfde voordelen zullen vertonen als andere patiënten. Als een van de volgende situaties van toepassing is, moet u de risico's en voordelen van bronchiale thermoplastiek met uw arts bespreken, omdat u mogelijk een verhoogd risico loopt op bijwerkingen die mogelijk verband houden met de bronchiale thermoplastiek:

Bronchiale thermoplastische resultaten

De AIR2-studie toonde aan dat patiënten die werden behandeld met bronchiale thermoplastie een aantal belangrijke klinische verbeteringen hadden, waaronder met betrekking tot hun astma:

Andere studies van het Alair Bronchiaal Thermoplasty-systeem hebben geen verslechtering van FEV1 en een stabiel veiligheidsprofiel op lange termijn aangetoond. Klinisch onderzoek toont 5 jaar veiligheid aan zonder pneumothorax, intubatie, mechanische ventilatie, hartritmestoornissen of overlijden als gevolg van bronchiale thermoplastiekbehandeling.

Hoewel de ademhalingssymptomen direct na de procedure toenamen, waren er vergelijkbaar met wat men zou verwachten na bronchoscopie bij een astmapatiënt.

In een eerder persbericht zei het bedrijf dat de resultaten van de studie veelbelovend waren omdat risicovolle, moeilijk te beheersen astmapatiënten verbeteringen hadden. Meer recente gegevens hebben de behandeling besproken die 5 jaar beschikbaar is en een significante vermindering van astma-exacerbaties gedurende dat tijdsbestek.

> Bronnen:

> ASTHMATX, Inc. Over bronchiale thermoplastiek.

> Wechsler M et al. J Allergy Clin Immunol. 2013 dec; 132 (6): 1295-302.