Schildklieraandoeningen en polycysteus ovariumsyndroom ( PCOS) zijn twee van de meest voorkomende (en misschien over het hoofd gezien) endocriene aandoeningen bij vrouwen. Hoewel hypothyreoïdie en PCOS heel verschillend zijn, hebben deze twee voorwaarden veel vergelijkbare kenmerken.
Hier zijn 5 belangrijke dingen die vrouwen met PCOS moeten weten over hypothyroid.
Hypothyreoïdie komt zeer vaak voor in PCOS
Hypothyreoïdie, en in het bijzonder Hashimoto's thyroïditis , komt vaker voor bij vrouwen met PCOS dan bij de algemene bevolking.
Hashimoto's is een auto-immuunziekte waarin het lichaam zichzelf aanvalt.
Sinha en collega's ontdekten dat 22,5% van de vrouwen met PCOS hypothyreoïdie hadden in vergelijking met 8,75% in controles en dat antilichamen van de schildklier aanwezig waren in 27% van de patiënten met PCOS versus 8% in controles. Meer recent toonde een in Endocrine Research gepubliceerde studie een hogere prevalentie van Hashimoto's en verhoogde TSH (wijzend op hypothyroïde) bij PCOS-patiënten.
Schildklier en PCOS zijn onderling verbonden
Er wordt aangenomen dat zowel genetische factoren als omgevingsfactoren bijdragen aan schildklieraandoeningen in PCOS. Het is bekend dat hypothyreoïdie PCOS-achtige eierstokken en algemene verslechtering van PCOS en insulineresistentie veroorzaakt.
Hypothyreoïdie kan testosteron verhogen door het niveau van geslachtshormoonbindend globuline ( SHBG ) te verlagen, de omzetting van androstenedione in testosteron en estradiol te verhogen en de metabole klaring van androstenedione te verminderen.
Een verhoogde oestrogeen- en oestrogeen / progesteron- verhouding lijkt rechtstreeks betrokken te zijn bij hoge schildklier-antilichaamniveaus bij PCOS-patiënten.
De schildklier beïnvloedt je hele lichaam
Gevestigd in de basis van uw keel met een vlindervorm, reguleert de schildklier de snelheid waarmee uw lichaam voedsel omzet voor energie, functionerend als een thermostaat om het metabolisme van het lichaam en andere systemen te regelen.
Als u te snel werkt ( hyperthyreoïd ), heeft dit de neiging uw metabolisme te versnellen. Als het te langzaam werkt (hypothyroid), heeft dit de neiging uw metabolisme te vertragen, wat resulteert in gewichtstoename of problemen met afvallen.
Alle cellen in uw lichaam vertrouwen op de hormonen die door uw schildklier worden uitgescheiden om goed te functioneren. Naast het regelen van de snelheid waarmee uw lichaam koolhydraten, eiwitten en vetten omzet in brandstof, regelen schildklierhormonen ook uw hartslag en kunnen uw menstruatiecyclus beïnvloeden, wat de vruchtbaarheid beïnvloedt.
TSH alleen niet genoeg
TSH alleen is geen betrouwbare test om te bepalen hoe uw schildklier functioneert. TSH meet hoeveel T4 de schildklier wordt gevraagd te maken. Een abnormaal hoge TSH-test kan betekenen dat u hypothyreoïdie heeft. Vertrouwen op TSH alleen is niet voldoende om een juiste diagnose te stellen en één reden waarom zoveel mensen met hypothyreoïde een verkeerde diagnose hebben gesteld .
Andere schildklierproeven omvatten:
T4-tests (gratis T4, gratis T4-index, totaal T4): beoordeelt de hoeveelheid T4 die uw schildklier aanmaakt.
Schildklierperoxidase- antilichaam (anti-TPO) (TgAb): controleert antilichamen van de schildklier en detecteert auto-immune schildklieraandoeningen zoals Hashimoto's.
T3 en Reverse T3 (rT3): beoordeelt de hoeveelheid T3 die uw schildklier aanmaakt en de mogelijkheid om T4 naar T3 om te zetten.
Jodium speelt een grote rol
De schildklier moet jodium hebben om schildklierhormoon te maken. De belangrijkste voedselbronnen van jodium zijn zuivelproducten, kip, rundvlees, varkensvlees, vis en gejodeerd zout. Roze Himalaya en zeezout zijn geen rijke bronnen of jodium. Om de schildklierhormoonproductie in balans te houden, heb je de juiste hoeveelheid jodium nodig. Te weinig of te veel jodium kan hypothyreoïdie veroorzaken of verergeren. Overleg met uw arts voordat u jodiumsupplementen gebruikt en wees voorzichtig en alleen onder toezicht van een zorgverlener.
> Bronnen:
> Hypothyreoïdie: een boekje voor patiënten en hun families. Een publicatie van de American Thyroid Association (ATA)
> Rajiv Singla, Yashdeep Gupta, Manju Khemani en Sameer Aggarwal. Schildklieraandoeningen en polycysteus ovariumsyndroom: een opkomende relatie. Indiase J Endocrinol Metab. Januari-februari 2015; 19 (1): 25-29.
> Sinha U, Sinharay K, Saha S, Longkumer TA, Baul SN, Pal SK. Schildklieraandoeningen bij polycysteus ovariumsyndroomobjecten: een tertiair ziekenhuis-gebaseerd cross-sectioneel onderzoek uit Oost-India. Indiase J Endocrinol Metab. 2013 mrt; 17 (2): 304-9.
> Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C. Hoge prevalentie van chronische thyroiditis bij patiënten met polycysteus ovariumsyndroom. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. Juli 2013; 169 (2): 248-51.
> Arduc A, Dogan BA, Bilmez S, > Imga > Nasiroglu N, tonijn MM, Isik S, Berker D, Guler S. Hoge prevalentie van Hashimoto's thyroïditis bij patiënten met polycysteus ovariumsyndroom: speelt de onbalans tussen estradiol en progesteron een rol ? Endocr Res. 30 maart 2015: 1-7.
> Mueller A, Schöfl C, Dittrich R, Cupisti S, Oppelt PG, Schild RL, Beckmann MW, Häberle L. Schildklierstimulerend hormoon wordt geassocieerd met insulineresistentie onafhankelijk van de body mass index en de leeftijd bij vrouwen met polycystisch ovariumsyndroom. Hum Reprod. 2009 nov; 24 (11): 2924-30.
> Hefler-Frischmuth K, Walch K, Huebl W, et al. Serologische markers van auto-immuniteit bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom. Fertil Steril 2010; 93: 2291-4.