Depressie, hersenmist en plassen kunnen zich 's nachts voordoen
Obstructieve slaapapneu kan enkele verrassende tekenen en symptomen van de aandoening hebben. Je mag het verwachten van iemand met overgewicht, snuift hard, en ontwaakt herhaaldelijk uit de slaap. Er kunnen echter nog andere symptomen zijn die duiden op de aanwezigheid van de stoornis. Overweeg enkele van deze alternatieve symptomen en of de onderliggende oorzaak te wijten is aan onbehandelde slaapapneu.
Depressie
Er is veel overlap tussen problemen met slaap en problemen met stemming. Depressie heeft met name een sterke associatie met slaapapneu. Dit kan zich uiten als een somber of verdrietig gevoel, zelfs episoden van huilen, maar er kunnen ook andere bevindingen zijn bij depressie. Er kan een verlies van interesse zijn in activiteiten die voorheen plezierig waren. Sommige mensen ervaren schuldgevoelens over dingen die ze hebben gedaan of niet hebben gedaan. Lage energieniveaus en slechte concentratie kunnen ook voorkomen. Eetlust kan verminderd of verhoogd zijn, leidend tot respectievelijk gewichtsverlies of winst. Er kunnen zelfs gedachten zijn om zichzelf of anderen pijn te doen. Wanneer een van deze symptomen optreedt, kan de behandeling van slaapapneu helpen, maar sommige mensen kunnen bovendien het gebruik van antidepressiva of therapie vereisen. Naast depressie, kunnen angst , paniekaanvallen 's nachts en prikkelbaarheid ook optreden bij slaapapneu.
Problemen met denken
Slaapapneu kan ingrijpende gevolgen hebben voor uw vermogen om helder te denken gedurende de dag. Dit wordt soms 'hersennevel' genoemd. De herhaalde episodes van verstoorde ademhaling die zich 's nachts voordoen fragmenteren de slaap. Als een persoon met slaapapneu in diepe slaap valt, stort de luchtweg in elkaar en een kort ontwaken vindt plaats om de ademhaling te herstellen.
Deze fragmentatie resulteert in frequente opwinding en slaap van slechte kwaliteit. Een van de belangrijkste functies van de slaap is om puin in de paden van de hersenen op te ruimen, inclusief de neurotransmitter adenosine . Wanneer dit onderhoudswerk wordt verstoord, is de slaap niet zo verfrissend. Dit kan iemand met slaapapneu het gevoel geven dat hun denken wazig is. Als gevolg hiervan kunnen problemen met een slechte concentratie, aandachtsproblemen (zoals ADHD of ADD) en problemen met het geheugen op de korte termijn optreden.
Impotentie
Moeite met het bereiken of behouden van een erectie kan een teken zijn van slaapapneu bij mannen. Deze impotentie kan optreden als gevolg van een aangetaste bloedstroom of veranderingen in het zenuwstelsel die de penis beïnvloeden. Er zijn meerdere gevallen waarin slaapapneu bekend is dat het cardiovasculaire consequenties heeft. Het kan bijdragen aan hoge bloeddruk, hartfalen en zelfs hyperlipidemie (hoog cholesterol). Aangenomen wordt dat slaapapneu systemische ontsteking veroorzaakt. De stress van herhaalde episodes van ademhalingsverstoring 's nachts, met verlaging van het zuurstofgehalte, verhoogt de tekenen van ontsteking. Dit kan de bloedvaten direct beïnvloeden. Bovendien kunnen er effecten zijn op het autonome zenuwstelsel die de bloedstroom regelen.
Ongecontroleerde hoge bloeddruk
Slaapapneu draagt bij aan het risico van het ontwikkelen van hoge bloeddruk. Deze aandoening, ook hypertensie genoemd, kan leiden tot nadelige gevolgen zoals een hartaanval of een beroerte . Zoals hierboven beschreven, leiden de herhaalde episodes van verstoorde ademhaling tijdens de slaap tot verlaagde bloedzuurstofniveaus, pieken in de hartslag en verhoogde bloeddruk. De resulterende ontsteking beïnvloedt het hele lichaam. Wanneer de bloeddruk moeilijk onder controle te houden is met veranderingen in levensstijl of medicatie, moet slaapapneu worden onderzocht als een mogelijke oorzaak van een slaaponderzoek. Wanneer een man drie bloeddrukmedicatie nodig heeft en zijn hypertensie nog steeds niet onder controle kan houden, is er een kans van 96% dat hij slaapapneu heeft!
Gelukkig kan behandeling met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) even effectief zijn als één medicijn om de bloeddruk te verlagen.
Wakker worden om te plassen
Als u merkt dat u 's nachts opsta om te plassen, kan dit ook een teken van slaapapneu zijn. Deze aandoening, nocturia genaamd, kan in verschillende situaties voorkomen: overmatige vochtinname bij het naar bed gaan, het gebruik van diuretica zoals Lasix (furosemide) of bij mannen met goedaardige prostaathypertrofie (BPH). Het komt ook voor bij slaapapneu. De fragmentatie van slaap die optreedt, kan de afgifte van anti-diuretisch hormoon (ADH) onderbreken. Normaal gesproken voorkomt dit hormoon dat we 's nachts plassen. Wanneer het niet wordt vrijgegeven, kunnen vaker reizen naar de badkamer plaatsvinden. Bovendien kan slaapapneu een lichtere slaap veroorzaken die leidt tot meer bewustzijn van hoe vol de blaas 's nachts is, wat ook tot urineren aanleiding geeft. Er zijn ook aanwijzingen dat belasting van het hart als gevolg van negatieve druk in de borst de afgifte van urine beïnvloedt om te verminderen wat wordt gezien als een toestand van volumeoverbelasting. Behandeling kan de noodzaak om 's nachts te urineren verminderen.
Tandenknarsen
Het klemmen of malen van de tanden 's nachts kan een teken zijn van slaapapneu. Ook bekend als bruxisme, tandenknarsen komt relatief vaak voor en kan tot 10 procent van de bevolking treffen. Bij sommige mensen kan het onderbewust in de slaap voorkomen om de spieren van de luchtwegen aan te spannen en ervoor te zorgen dat de kaak niet achteruit kan bewegen. Dit voorkomt dat de tong, die aan de onderkaak is bevestigd, in de luchtweg terechtkomt en deze blokkeert. In combinatie kan de ineenstorting van de luchtweg worden bestreden en dit kan leiden tot minder ontwaken als gevolg van slaapapneu. Jammer genoeg kan tandenknarsen leiden tot beschadiging van tandglazuur, problemen met het temporo-mandibulaire gewricht (TMJ) en hoofdpijn.
Onverfrissend slapen
Wanneer de slaap niet verfrissend is, ongeacht hoeveel er wordt verkregen, kan dit een aanwijzing zijn voor slaapapneu. Onvoldoende slaapcapaciteit veroorzaakt vaak symptomen van slaapgebrek. Wanneer de kwaliteit van de slaap echter wordt aangetast door fragmentatie van slaapapneu, kunnen soortgelijke problemen optreden. Overmatige slaperigheid overdag treedt meestal op in slaapapneu. Dit kan het gemakkelijk maken om dutjes te doen. Het maakt het vaak gemakkelijk om 's nachts in slaap te vallen en mensen met slaapapneu kunnen binnen enkele seconden tot een paar minuten in slaap vallen. Dit kan ook gevaarlijk zijn, vooral als de slaperigheid ertoe leidt dat je tijdens het rijden in slaap valt.
Maagzuur
Nachtelijk zuurbranden of zure reflux kan een teken zijn van slaapapneu. Veel mensen die deze episoden ervaren, hebben ook overdag gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Er is een spierring van weefsel genaamd de onderste slokdarmsfincter die voorkomt dat de maaginhoud, inclusief maagzuur, de slokdarm binnendringt. De slokdarm is de spierbuis die van de keel naar de maag leidt. Wanneer de sluitspier zwak is, kan deze de buis niet volledig sluiten en dit leidt tot reflux en brandend maagzuur. De ineenstorting van de luchtweg tijdens slaapapneu kan een negatieve druk creëren die de inhoud van de maag in de slokdarm trekt. Daarom kan maagzuur of reflux 's nachts, vooral als ze afleveringen van hoesten of stikken tijdens de slaap veroorzaken, suggereren dat slaapapnoe aanwezig is.
Slaapwandelen
Dit kan een van de vreemde tekenen van slaapapneu zijn. Een van de abnormale slaapgedragingen of parasomnieën, slaapwandelen kan een teken zijn van slaapapneu. In feite kunnen andere gebeurtenissen zoals slaapslepen (somniloquy), slaapetende en andere gedragingen en bewegingen slaapapneu suggereren. Als voorbeeld kunnen periodieke ledemaatbewegingen wijzen op pogingen om de ademhaling te hervatten en gaan vaak weg met de behandeling van slaapapneu. Het meer complexe gedrag kan optreden wanneer de bewustzijnsstaat wordt verbroken. In plaats van helemaal wakker of helemaal in slaap te zijn, kunnen de hersenen een gemengde staat hebben waarin tegelijkertijd wakker zijn en slapen. Het deel van de hersenen dat het bewustzijn en het geheugen regelt, kan in slaap blijven terwijl het deel dat de beweging bestuurt, zoals lopen, mogelijk actief is. Dientengevolge, kan een persoon met slaapwandelen opstaan en de slaapkamer (of zelfs het huis) verlaten zonder herinnering. Slaapapneu kan de slaaptoestand versnipperen, waardoor deze gemengde toestanden waarschijnlijker worden en leiden tot deze complexe gedragingen.
Droge mond en kwijlen
Twee tegenstrijdige bevindingen kunnen beide wijzen op slaapapneu: droge mond en kwijlen. Een droge mond komt vaak voor wanneer de neuspassage wordt geblokkeerd en mondademhaling plaatsvindt. Dit kan te wijten zijn aan allergieën, een afwijkend neustussenschot of zelfs vanwege een verkoudheid. Als je wakker wordt met een droge mond of slaapt met een glas water op je nachtkastje, kan dit betekenen dat je een risico loopt op slaapapneu. Ademen door de mond leidt vaak tot luide snurken en kan bijdragen aan de ineenstorting van de luchtwegen in de slaap. Enigszins onverwachts, kan kwijlen dezelfde situatie suggereren. Kwijlen komt vaak voor omdat de mond open is tijdens de slaap, met speeksel dat vrij is om uit de mondhoeken op een kussen te druppelen. Daarom kan zowel een droge mond als kwijlen wijzen op de aanwezigheid van mondademhaling en een risico op slaapapneu.
Een woord van
Slaapapneu is een veel voorkomende aandoening die de kwaliteit van de slaap aantast en kan leiden tot zowel verwachte als onverwachte gevolgen. Deze tekenen zijn misschien niet degenen die je voor het eerst bedenken met slaapapneu, maar ze kunnen inderdaad suggereren dat de aandoening aanwezig is. Gelukkig zijn er effectieve behandelingen beschikbaar die u kunnen helpen om te slapen en zich beter te voelen. Als u zich zorgen maakt, laat u dan evalueren door een door het college erkende slaaparts om te testen en de behandeling te starten.
> Bronnen:
> Collop, N. "Het effect van obstructieve slaapapneu op chronische medische aandoeningen." Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Kryger, MH et al . "Principes en praktijk van slaapgeneeskunde." Elsevier , 5e editie, pagina 502-503.
> Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, et al . "Hoge prevalentie van niet-herkende slaapapneu bij medicijnresistente hypertensie." J Hypertens . 2001. 19: 2271-2277.
> Oksenberg, A., Arons, E. "Slaapbruxisme gerelateerd aan obstructieve slaapapneu: het effect van continue positieve luchtwegdruk." Slaap Med. 2002 nov; 3 (6): 513-5.
> Peppard, PE, Young T, Palta M, Skatrud J. "Prospectieve studie van het verband tussen slaapstoornissen in de ademhaling en hypertensie." N Eng J Med . 2000, 342: 1378-1384.
> Shahar E, Whitney CW, Redline S, et al . "Slaapstoornissen in de ademhaling en hart- en vaatziekten: transversale resultaten van de Sleep Heart Health Study." Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19-25.