De lastige vragen stellen
Het hebben van een baby is een belangrijke beslissing voor elke vrouw. De beslissing wordt nog ingewikkelder als een vrouw artritis heeft en moet omgaan met fysieke pijn en fysieke beperkingen . Volgens de afdeling Orthopedie en Sportgeneeskunde van de Universiteit van Washington moet je jezelf afvragen:
- Ben ik klaar om een baby te krijgen?
- Is mijn artritis goed onder controle?
- Krijgt mijn kind artritis?
- Heeft artritis invloed op mijn zwangerschap?
- Zal zwangerschap invloed hebben op mijn artritis?
- Hoe kan ik vooruit plannen en het gemakkelijker maken?
Ben ik er klaar voor?
Aangezien artritis het fysieke vermogen, de kracht en het uithoudingsvermogen beïnvloedt, is het noodzakelijk om eerlijk te beoordelen of u voor een baby zou kunnen zorgen. Een pasgeborene is volledig afhankelijk van anderen, dus het is goed om uw mogelijkheden ter discussie te stellen. De zelftest voor kracht en uithoudingsvermogen kan helpen bij het inschatten van uw mogelijke beperkingen:
- Kunt u een zak aardappelen van 10 lb uit de hoogte van uw bed tillen?
- Kunt u een zak aardappelen van 10 lb in een arm houden terwijl u minstens 10 minuten zit?
- Kun je gemakkelijk trappen op en af gaan terwijl je een zak van 10 lb draagt?
- Kun je rond het huis lopen met de 10 lb.-tas tot 10 minuten lang?
- Krijgt u meer pijn in de heupen, knieën of voeten bij het dragen van de zak van 10 lb.
- Kun je de bovenkant van een babyfles aan en uit draaien?
- Kan je een gemiddelde dag doorkomen zonder een dutje te doen?
- Kun je je nek buigen, kin naar borst, om de baby te zien als je hem in de buurt houdt?
Zal mijn artritis verdwijnen?
Reumatoïde artritis
In sommige gevallen zijn de symptomen van reumatoïde artritis verlicht tijdens de zwangerschap. Dit kan op elk moment tijdens de zwangerschap voorkomen.
Bij de meeste vrouwen gebeurt de verbetering aan het einde van de vierde maand. Hoewel gewrichtszwelling kan afnemen, kunnen gewrichtspijn en stijfheid nog steeds aanhouden als gevolg van bestaande gewrichtsschade. Helaas gaan de verbeterde symptomen niet door nadat de zwangerschap voorbij is. Een opvlamming van de ziekte kan ongeveer twee tot acht weken na de geboorte van de baby plaatsvinden.
Lupus
Tijdens de zwangerschap kunnen de symptomen van lupus hetzelfde blijven, verbeteren of verergeren. In het ideale geval, om de kans op een overstraling te minimaliseren, moet de lupus zes maanden lang in remissie zijn voordat hij zwanger wordt. De remissie moet worden weerspiegeld in zowel hoe je je voelt als in normale bloedtestresultaten.
sclerodermie
Onderzoek naar sclerodermie en andere vormen van artritis is niet zo definitief. Sommige studies geven aan dat sclerodermie flakkert, en andere studies melden dat het verbetert met zwangerschap.
Abortus / levering
Een abortus voorkomen verhindert geen uitbarsting. Elke vorm van bevalling, spontane abortus, therapeutische abortus of doodgeboorte kan leiden tot een golf van symptomen van artritis.
Zal mijn kind artritis overnemen?
De oorzaak van de meeste soorten artritis is niet bekend. Onderzoekers hebben genetische markers gevonden die kunnen aangeven of mensen een groter risico lopen op het ontwikkelen van bepaalde vormen van artritis.
De relatie tussen deze markers en de werkelijke ontwikkeling van artritis is onduidelijk. Het hebben van de markers is geen garantie dat u de ziekte doorgeeft aan uw kind. Er is geen definitieve manier om te weten of uw kind artritis zal krijgen.
Erfelijkheid wordt niet beschouwd als de enige factor bij het ontwikkelen van artritis. Omgeving wordt ook als een bijdrager beschouwd. Zoals we weten, kan een persoon worden geboren met een gevoeligheid voor de ziekte, maar er is nog steeds iets nodig om de ziekte te 'activeren'.
Zal artritis invloed hebben op mijn zwangerschap?
Bij de meeste vrouwen wordt het werkelijke verloop van de zwangerschap niet beïnvloed door artritis.
Personen met reumatoïde artritis hebben echter een statistisch grotere kans op vroeggeboorte en neonatale complicaties. Er is een grotere kans op een miskraam en een kleine kans op aangeboren afwijkingen.
De soorten artritis die de inwendige organen aantasten (dwz systemische effecten van artritis) kunnen problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap. Zwangerschap kan levensbedreigend zijn voor vrouwen met lupus, sclerodermie of andere reumatische aandoeningen , vooral als de ziekte nierproblemen of hoge bloeddruk heeft veroorzaakt.
Als de ribgewrichten worden beïnvloed door artritis, kan de zwangerschap ongemakkelijk zijn omdat het moeilijker is om abdominaal adem te halen. Als de heupen zijn aangetast door artritis, kan dit de normale bevalling bemoeilijken en kan een keizersnede noodzakelijk zijn. Als de longen aangetast zijn, kan meer kortademigheid worden ervaren.
Zal zwangerschap invloed hebben op mijn artritis?
De gewrichten en spieren kunnen worden beïnvloed door de fysieke veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap. Problemen met gewichtdragende gewrichten (heupen, knieën, enkels en voeten) kunnen door het toegenomen gewicht erger worden. Spierspasmen in de rug kunnen optreden, omdat naarmate de baarmoeder groeit, de wervelkolom licht buigt om deze te ondersteunen. Dit kan soms ook pijn, gevoelloosheid en tintelingen in de benen veroorzaken .
Als er een probleem is met pericarditis (ontsteking van de zak rond het hart) of met myocarditis (ontsteking van de hartspier), zou zwangerschap het probleem verder compliceren. De bloedstroom door het lichaam neemt tijdens de zwangerschap toe, dus het is belangrijk dat de hartfunctie normaal is.
Artritis Medicatie en zwangerschap
Het zou optimaal zijn om van alle medicijnen te zijn tijdens de zwangerschap, maar dit is niet altijd mogelijk. Als medicatie moet worden voortgezet, worden sommige medicijnen als veiliger beschouwd dan andere. Aspirine is door veel vrouwen tijdens de zwangerschap gebruikt zonder enige schade aan de foetus. Goud en prednison zijn ook gebruikt tijdens de zwangerschap, maar moeten indien mogelijk worden vermeden. Over het algemeen moeten immunosuppressiva, ook wel DMARD's genoemd , tijdens de zwangerschap worden vermeden.
Het al dan niet stoppen van medicijnen is een beslissing die gebaseerd moet zijn op het advies van uw arts. Sommige medicijnen kunnen abrupt worden gestopt, maar een opflakkering kan het gevolg zijn van het stopgezette gebruik.
Vooruit plannen voor een zwangerschap
Open communicatie
Alle punten van zorg zouden in een open discussie tussen man en vrouw, arts, verloskundige en reumatoloog moeten worden gebracht . In de meeste gevallen hoeft zwangerschap geen probleem te vormen, vooral als de ziekte mild is.
Artritis Medicijnen
Weet of het medicijn voor artritis dat u momenteel gebruikt, veilig is om door te gaan. Dit omvat medicijnen zonder recept, kruiden en voedingssupplementen.
Oefening
Neem deel aan regelmatige lichaamsbeweging om spierkracht en gezamenlijke flexibiliteit te behouden.
Dieet / Voeding
Eet een uitgebalanceerd dieet en onderhoud goede voeding.
Gezamenlijke bescherming
Leer hoe u uw gewrichten beschermt tegen stress en spanning.
Stress management
Gebruik stressmanagementtechnieken. Stress kan artritis beïnvloeden.
Meer informatie over zwangerschap / geboorte
bronnen:
Omgaan met reumatoïde artritis, Robert H. Phillips, Ph.D.
Zwangerschap en artritis, Universiteit van Washington Afdeling orthopedie en sportgeneeskunde.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Reumatoïde artritis en zwangerschap: meer dan de basis. Actueel. Bonnie L. Bermas, MD Beoordeeld 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics