Nexplanon is de nieuwere vorm van het anticonceptiepatroon, Implanon . Dit implantaat met één staaf heeft ongeveer de afmetingen van een lucifer (1,6 inch lang). Nexplanon is een progestageen voorbehoedsmiddel dat 68 mg etonogestrel bevat en biedt bescherming tegen zwangerschap tot drie jaar nadat het is ingebracht.
Nexplanon is gemaakt van een zacht, flexibel, medisch polymeer.
De FDA heeft Nexplanon goedgekeurd voor het voorkomen van zwangerschap gedurende maximaal drie jaar. Het moet na die tijd worden verwijderd omdat het niet zal oplossen. Maar u kunt ervoor kiezen om het te laten uitnemen op elk gewenst moment voordat de drie jaar voorbij zijn. U kunt ook een nieuwe Nexplanon laten invoegen nadat uw oude verwijderd is. Als Nexplanon na drie jaar niet wordt verwijderd, kan het kleine beetje etonogestrel dat nog steeds vrijkomt vruchtbaarheidsproblemen of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap veroorzaken. Het zal ook niet langer effectief zijn om u te beschermen tegen zwanger worden.
Invoeging
Dit anticonceptiepatroon wordt onder de huid van uw bovenarm geplaatst. Nexplanon moet worden aangebracht door een speciaal opgeleide medische professional. U krijgt een plaatselijke verdoving om het gebied te verdoven. Uw arts zal dan een speciale applicator gebruiken die Nexplanon onder de huid van uw arm zal leiden. Zodra het implantaat is geplaatst, moeten u en uw arts controleren of het in uw arm zit door er iets voor te voelen.
Het hele inbrengproces duurt slechts enkele minuten. Nadat Nexplanon is ingebracht, moet u gedurende 24 uur een drukverband en gedurende drie tot vijf dagen een verband dragen.
Hoe het werkt
Nexplanon geeft continu een lage dosis van het progestageen etonogestrel af gedurende een periode van drie jaar. De hoeveelheid progestageen neemt langzaam af in de loop van de tijd.
Zo:
- Tijdens de eerste zes weken wordt 60 tot 70 microgram van de progestageen per dag afgegeven
- Aan het einde van het eerste jaar wordt elke dag ongeveer 35-45 microgram afgegeven
- Dit neemt af naar ongeveer 30-40 microgram per dag aan het einde van het tweede jaar
- Ongeveer 25-30 microgram wordt elke dag aan het einde van het derde jaar vrijgemaakt
Na drie jaar zal Nexplanon niet genoeg hormoon vrijmaken om je te beschermen tegen zwangerschap.
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon verschilt op twee manieren van Implanon.
- Nexplanon is radiopaque. Dit betekent dat het implantaat kan worden gezien in een röntgenfoto, CT-scan, echografie of MRI. Er was enige bezorgdheid over de toegenomen uitvalpercentages met Implanon in het VK in januari 2011. Het leek erop dat Implanon niet zo effectief was omdat artsen het niet op de juiste manier inbrachten. Ze hadden ook geen echte manier (behalve om fysiek het anticonceptiepatroon onder de huid te voelen) om er zeker van te zijn dat de Implanon-staaf was ingebracht. Met Nexplanon kunnen artsen nu bevestigen dat het implantaat op de juiste manier is geplaatst en het ook gemakkelijk kan lokaliseren voordat het wordt verwijderd.
- Nexplanon heeft ook een andere applicator dan Implanon, dus de inbrengprocedure is iets anders. De nieuwe voorgeladen applicator is ontworpen om het risico op invoegfouten te verminderen (zoals het te diep implanteren van Nexplanon). De Nexplanon-applicator is ook ontworpen om met één hand te worden gebruikt. De oude Implanon-applicator maakte het moeilijk om te zien of de stang daadwerkelijk in de arm was gestoken. De Implanon-staaf kan ook uit de oude applicator vallen als deze niet goed werd vastgehouden.
voordelen
- Discreet en privé
- Vereist geen permanent onderhoud of de noodzaak om te onthouden om anticonceptie te gebruiken
- Een van de meest effectieve, langwerkende, omkeerbare anticonceptiva die beschikbaar is
- Een goede alternatieve optie voor vrouwen die geen gebruik kunnen maken van anticonceptie op basis van oestrogenen
- Kan tijdens het geven van borstvoeding worden gebruikt (na 4 weken)
- Zorgt voor seksuele spontaniteit (niets hoeft vóór de seks te worden ingevoegd of aangebracht)
- Nexplanon is onmiddellijk effectief effectief als het wordt ingevoegd tussen de eerste en vijfde dag van uw menstruatie
- Eco-vriendelijke anticonceptiemethode
- Vanwege de lage en gestage afgifte van hormonen, heeft Nexplanon mogelijk minder hormonale ups en downs dan dagelijkse of wekelijkse anticonceptiemethoden
- Vruchtbaarheid komt snel terug als u stopt met het gebruik van Nexplanon; zwangerschappen zijn gemeld al 7 tot 14 dagen nadat Nexplanon is verwijderd
- Een goede optie voor anticonceptie voor tieners
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerking van Nexplanon is verandering in uw maandelijkse bloedingspatroon. Deze kunnen veranderingen in frequentie, intensiteit of bloedingduur omvatten. Bloedende onregelmatigheden waren de meest voorkomende reden dat vrouwen stopten met Nexplanon. Ongeveer één op de vijf vrouwen heeft helemaal geen menstruatie. Nog een op de vijf vrouwen zal frequent en / of langdurig bloeden. Het bloedingspatroon dat u tijdens de eerste drie maanden na het inbrengen van Nexplanon ervaart, is een goede indicatie van uw toekomstige bloedingspatroon tijdens het gebruik van dit anticonceptiepatroon.
Andere bijwerkingen van Nexplanon kunnen zijn:
- Hoofdpijn (24,9 procent gerapporteerd in klinische onderzoeken)
- Vaginitis (14,5 procent)
- Gewichtstoename (13,7 procent)
- Acne (13,5 procent)
- Borstpijn (12,8 procent)
- Buikpijn (10,9 persent)
- Keelpijn (10,5 procent)
Andere minder vaak voorkomende Nexplanon-bijwerkingen zijn ook gemeld. Deze omvatten verhoogde eetlust, emotionele labiliteit (onstabiele en / of snelle emotionele veranderingen, waaronder depressieve stemming, nervositeit en / of verminderde zin in seks), duizeligheid, misselijkheid, opvliegers, haarverlies, vermoeidheid, verhoogde bloeddruk en implantaatplaats pijn of reactie.
Mogelijke complicaties
Ernstige problemen met Nexplanon zijn zeldzaam, maar meld eventuele complicaties meteen aan uw arts.
- Insertie Complicaties: Sommige vrouwen kunnen blauwe plekken, lokale irritatie, pijn, jeuk, paresthesieën (bijv. Tintelingen, branderigheid, prikkeling of gevoelloosheid), bloedingen, hematoom , littekens of een infectie krijgen nadat Nexplanon is ingebracht. Als Nexplanon te diep wordt ingebracht, kan neuro- of vaatletsel optreden.
- Verhuizingscomplicaties: verwijdering van Nexplanon kan moeilijk zijn als het implantaat niet waar het zou moeten zijn, als het niet op de juiste manier was ingebracht, te diep werd ingebracht, het was gebroken of als het was losgeraakt. In dergelijke gevallen moet u Nexplanon mogelijk operatief verwijderen.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: als u zwanger wordt terwijl u Nexplanon gebruikt, is er een iets hogere kans (in vergelijking met vrouwen die geen hormonale anticonceptie gebruiken ) dat uw zwangerschap buiten komaf zal zijn.
- Medicatie-interacties: Bepaalde geneesmiddelen kunnen Nexplanon minder effectief maken (zoals degenen die tot leverenzymen leiden), dus u moet mogelijk een back-up-anticonceptiemethode gebruiken. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van alle geneesmiddelen die u gebruikt of van plan bent te gebruiken.
Wie kan het gebruiken
Nexplanon is een veilige optie voor anticonceptie voor de meeste gezonde vrouwen. Het is belangrijk om uw volledige medische geschiedenis met uw arts te bespreken voordat u Nexplanon gebruikt.
U kunt Nexplanon mogelijk nog steeds gebruiken, ook als u bepaalde risicofactoren heeft, zolang u onder strikt medisch toezicht blijft. Maar Nexplanon is misschien niet de juiste methode voor iedereen. Gebruik van Nexplanon wordt niet aanbevolen als u:
- Zijn zwanger of denken dat je mogelijk zwanger bent
- Heb een leveraandoening
- Onverklaarbare vaginale bloedingen hebben
- Borstkanker hebben gehad of gehad hebben
- Heb een voorgeschiedenis van ernstige depressie
- Heb of had ernstige bloedstolsels in uw benen, longen, ogen, hart of hoofd (beroerte)
Nexplanon is mogelijk ook niet de beste keuze als u diabetes, hoog cholesterol of triglyceriden, hoofdpijn, epileptische aanvallen, galblaas- of nieraandoeningen, hoge bloeddruk of een allergische reactie op anesthetica of antiseptica heeft of heeft gehad.
Hoe het te verkrijgen
U hebt een medisch recept nodig om Nexplanon te krijgen. Plan voor twee doktersbezoeken: ten eerste moet je hoogstwaarschijnlijk een medische evaluatie ondergaan, waaronder een bloeddrukcontrole en mogelijk een bekkenexamen. Op dit moment dient uw arts de voor- en nadelen van Nexplanon met u te bespreken en zal u een afspraak maken om terug te komen voor het inbrengen van het anticonceptiepatroon. Zorg ervoor dat u een opgeleide professionele zorgverlener vindt om Nexplanon in te brengen (of te verwijderen). Artsen moeten worden getraind en gekwalificeerd via speciale trainingsprogramma's om Nexplanon te kopen en in te voegen en te verwijderen.
Kosten
Nexplanon-prijzen kunnen van gebied tot gebied verschillen. De kosten zijn ook afhankelijk van verzekeringen, copays en uw arts / gezinsplanningskliniek. Hoewel deze methode mogelijk hogere kosten met zich meebrengt, kunt u in vergelijking met andere anticonceptiemethoden in de loop van de tijd veel meer geld besparen. Neem ook contact op met uw privéverzekeringspolis, want dekking voor Nexplanon moet worden gedekt zonder directe kosten voor alle niet-grootvaderverzekeringsplannen.
effectiviteit
Nexplanon is voor 99,9 procent effectief als het correct wordt ingebracht. Dit betekent dat van elke 100 vrouwen die Nexplanon een jaar gebruiken, minder dan één zwanger zal worden van normaal gebruik en van perfect gebruik.
Nexplanon is mogelijk minder effectief bij vrouwen met overgewicht en voor degenen die medicijnen gebruiken die leverenzymen veroorzaken.
De effectiviteit van Nexplanon bij vrouwen die meer dan 130 procent van hun ideale lichaamsgewicht wegen is niet bekend. Concentraties van etonogestrel zijn omgekeerd evenredig aan het lichaamsgewicht en nemen af met de tijd na implantatie-insertie. Daarom wordt aangenomen dat Nexplanon mogelijk minder effectief is bij vrouwen met overgewicht . Als u een zwaardere vrouw bent die Nexplanon gebruikt, overleg dan met uw arts over het vervangen van uw Nexplanon voordat uw drie jaar voorbij zijn (aangezien de progestagineniveaus in het derde jaar u mogelijk niet voldoende beschermen tegen zwangerschap).
STD-bescherming
Nexplanon biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties .
Bron:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, en Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, een radiopaak Etonogestrel-implantaat in combinatie met een Next-Generation Applicat of: 3-jarige resultaten van een niet-vergelijkende proef met meerdere centra." American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.