Wat is Menorragie?
Menorragie is de medische term voor zware menstruatiebloedingen. Indien onbehandeld, kan menorragie leiden tot bloedarmoede door ijzertekort. Geschat wordt dat ongeveer 10% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd zware bloedingen zal ervaren - maar slechts ongeveer 30% van de vrouwen zal een menorragiebehandeling zoeken.
Kunnen hormonale anticonceptiemiddelen deel uitmaken van een behandelplan voor menorragie?
Hormonale anticonceptiva (zoals de pil ) helpen om de algemene bloedingsepisodes te verminderen.
Daarom kan hormonale anticonceptie bijzonder nuttig zijn als onderdeel van de behandeling van menorragie. Bovendien zijn deze anticonceptiemethoden omkeerbaar en hebben ze minder ernstige bijwerkingen dan andere behandelingsopties. De alternatieve behandeling van menorragie is een chirurgische procedure die endometriumablatie wordt genoemd. Deze procedure leidt tot sterilisatie .
U hebt mogelijk gekozen voor hormonale anticonceptiemethoden omdat deze effectief en gebruiksvriendelijk is . Maar wist u van de niet-contraceptieve voordelen van hormonale anticonceptie? Een van die voordelen is dat bepaalde hormonale anticonceptiva deel kunnen uitmaken van een behandelplan voor menorragie.
Welke hormonale anticonceptiva kunnen deel uitmaken van de behandeling van mijn menorragie?
Het volgende is een lijst met specifieke anticonceptiemethoden voor het voorgeschreven gebruik die behulpzaam zijn gebleken bij het bieden van hulp bij menorragie. Dit kunnen goede behandelingsopties zijn als u in de toekomst zwanger wilt worden:
- Gecombineerde hormonale anticonceptiva: deze anticonceptiemethoden bevatten zowel een progestageen als een synthetisch oestrogeen . Combinatie anticonceptie kan zware menstruatiebloedingen voor veel vrouwen verminderen. Het is dus een redelijke optie om als eerste te proberen als onderdeel van je menorragiebehandeling.
- Combinatie anticonceptiepillen : Wist u dat uw maandelijks bloedverlies (dat gebeurt tijdens uw menstruatie) met 40 tot 50% kan worden verlaagd als u combinatiegeboortenbeperkingspillen gebruikt? Onderzoek heeft ook aangetoond dat triphasische combinatiepillen (anticonceptiepillen die veranderende niveaus van oestrogeen en progestageen hebben - om de hormonale fasen tijdens een menstruatiecyclus nauwer na te bootsen) bijzonder succesvol zijn geweest in het verlagen van het menstruele bloedverlies gekoppeld aan menorragie.
- Verlengde cyclus anticonceptiepillen : Continue anticonceptiepillen (zoals Amethyst , Yaz , Beyaz , Seasonique en Lo Loestrin Fe ) helpen ook om uw algehele bloedingsepisodes te verlagen. Deze verlengde cycluspillen kunnen vooral nuttig zijn bij het behandelen van menorragie. U kunt ook reguliere anticonceptiepillen gebruiken om uw menstruatie over te slaan - dit kan u ook enige opluchting bieden.
- Progestin-Only voorbehoedsmiddelen : deze hormonale anticonceptiva zijn een goed alternatief als u hormonale anticonceptie wilt gebruiken, maar u kunt geen methode gebruiken die oestrogeen bevat. Progestin-only anticonceptiemogelijkheden kunnen uw bloedingsdagen tijdens uw maandelijkse periode helpen verlagen. Sommige van deze methoden kunnen er zelfs voor zorgen dat u helemaal geen menstruatie heeft. Daarom kan progestageen-anticonceptie een mogelijk onderdeel zijn van uw behandelplan voor menorragie.
- Mirena-spiraaltje : het Mirena-spiraaltje is ook een progestageen-methode. Voor vrouwen met menorragie toont onderzoek aan dat Mirena het menstruele bloedverlies vermindert en de kwaliteit van leven verbetert, evenals de ablatie van het endometrium - maar Mirena heeft minder ernstige bijwerkingen. U kunt tot 86% bloedverlies krijgen na slechts drie maanden gebruik van Mirena en tot 97% na 12 maanden.
In vergelijking met vrouwen die alleen progestageenpillen gebruiken (met de progestageen norethindrone ), lijken vrouwen die het Mirena-spiraaltje gebruiken voor menorragiebehandeling meer tevreden te zijn en bereid om dit voort te zetten als hun menorragische behandeling. Mirena is mogelijk een effectievere behandelingsoptie dan deze anticonceptiepillen. Zo erg zelfs dat Mirena nu door de FDA is goedgekeurd om zware periodes te behandelen .
Gewoon een snelle disclaimer over het gebruik van hormonale anticonceptie als onderdeel van uw behandelplan voor menorragie:
Houd er rekening mee dat elke vrouw een andere reactie kan hebben op specifieke anticonceptiemethoden. Dus hoewel hormonale anticonceptie een nuttig onderdeel kan zijn van de behandeling van menorragie, is deze informatie bedoeld als algemeen overzicht. De belangrijkste reden om hormonale anticonceptie te gebruiken, is voor anticonceptie (om een onbedoelde zwangerschap te voorkomen), maar als u last heeft van menorragie, overleg dan met uw arts over sommige van deze mogelijke niet-anticonceptieve voordelen. Het doet geen pijn om een aantal van deze mogelijke voordelen in aanmerking te nemen bij het beslissen over welk hormonaal anticonceptivum u uiteindelijk zult gebruiken.
bronnen:
Barrington JW, Bowen-Simpkins P. "Het levonorgestrel-spiraaltje bij de behandeling van menorragie." Br J Obstet Gynaecol 1997; 104: 614-6. Toegankelijk via privé-abonnement.
Cedars MI. "Triphasic orale contraceptiva: beoordeling en vergelijking van verschillende regimes." Fertil Steril 2002; 77: 1-14. Toegankelijk via privé-abonnement.
Fraser IS, McCarron G. "Gerandomiseerde studie van 2 hormonale en 2 prostaglandine-remmende middelen bij vrouwen met een klacht over menorragie." Aust NZJ Obstet Gynaecol 1991; 31: 66-70. Toegankelijk via privé-abonnement.
Istre O, Trolle B. "Behandeling van menorragie met het levonorgestrel intra-uterine systeem versus endometriale resectie." Fertil Steril 2001; 76: 304-9. Toegankelijk via privé-abonnement.
Kaunitz AM, Meredith S, Inki P, Kubba A, Sanchez-Ramos L. "Levonorgestrel-vrijmakende intra-uteriene systeem en endometriale ablatie bij zware menstruatiebloedingen: een systematische review en meta-analyse." Obstet Gynecol 2009; 113: 1104-16. Toegankelijk via privé-abonnement.
Larsson G, Milsom I, Lindstedt G, Rybo G. "De invloed van een laag gedoseerd gecombineerd oraal anticonceptiemiddel op menstruatiebloedverlies en ijzerstatus." Contraception 1992; 46: 327-34. Toegankelijk via privé-abonnement.
Sulak PJ, Carl J, Gopalakrishnan I, Coffee A, Kuehl TJ. "Resultaten van uitgebreide orale contraceptieve behandelingen met een verkort hormoonvrij interval om doorbraakbloedingen te beheersen." Anticonceptie 2004; 70: 281-7. Toegankelijk via privé-abonnement.