Vaginitis verwijst naar ontsteking of infectie van de vagina, maar het kan ook de vulva beïnvloeden, het gebied buiten de vagina (vulvovaginitis).
Vaginitis bij tienermeisjes komt het meest voor als de normale balans van gist en bacteriën in de vagina om de een of andere reden wordt verstoord, door directe chemische irritatie of wanneer een tiener seksueel actief is. SOA's kunnen vaginitis veroorzaken.
Bovendien kunnen gevallen van vulvaire irritatie en ontsteking worden gekoppeld aan de toegenomen populariteit van harsen in schaamhaar.
Vulvovaginitis bij meisjes die nog niet door de puberteit zijn gegaan, heeft vaak verschillende oorzaken. Op deze leeftijd, vanwege een gebrek aan oestrogeen, dat niet toeneemt tot de puberteit, kan de huid in en rond de vagina dun, gevoelig en gemakkelijk geïrriteerd zijn. Deze jongere meisjes kunnen symptomen van vaginitis krijgen, omdat ze niet worden afgeveegd als ze zindelijk worden, onjuist worden schoongemaakt (van achter naar voor in plaats van van voor naar achter), te krachtig worden afgeveegd of bubbelbaden worden gebruikt, enz.
Symptomen van Vaginitis
De meest voorkomende symptomen van vaginitis kunnen zijn:
- vaginale jeuk , pijn of irritatie
- vaginale afscheiding
- roodheid en zwelling van de vulva
- branden met plassen (dysurie)
- frequentie (vaker plassen)
- bloeden (secundair aan ernstige ontsteking)
Houd er rekening mee dat sommige vaginale afscheiding normaal kan zijn bij tieners, die mogelijk een witte, geurloze afscheiding hebben die "fysiologische leukorroe" wordt genoemd. Je zou niet verwachten dat ze andere symptomen zouden hebben als ze alleen maar leukorroe hadden.
Wat zijn de oorzaken Vaginitis
Veel voorkomende oorzaken van vaginitis kunnen zijn:
- Prepuberale vaginitis - Vaak niet-infectieus en veroorzaakt door slechte hygiënische technieken of irritatie (bubbelbaden, agressieve zepen, natte kleding, enz.). Een vastgehouden stuk wc-papier kan ook leiden tot irritatie en ontlading.
- Gistinfecties - veroorzaakt door Candida albicans . Gistinfecties komen vaker voor als uw kind onlangs een oraal antibioticum heeft ingenomen. Naast andere symptomen van vaginitis kunnen deze kinderen een dikke, witte vaginale afscheiding hebben die meestal geurloos is. Houd in gedachten dat vaginale schimmelinfecties veel minder vaak voorkomen voordat meisjes door de puberteit gaan; ze komen vaker voor in de latere tienerjaren.
- Bacteriële vaginose - veroorzaakt door een onbalans in de bacteriën die normaal in de vagina leven, die een visachtige vaginale geur en een dunne, witachtig grijze vaginale afscheiding kunnen produceren.
- Trichomoniasis - Een soa die wordt veroorzaakt door de parasitaire protozoa van Trichomonas vaginalis , die vaginale jeuk veroorzaakt en een schuimige, groene vaginale afscheiding met een slechte geur.
- Chlamydia-infecties - Een SOA veroorzaakt door Chlamydia trachomatis , die kan variëren van asymptomatisch tot een brandend gevoel bij het urineren en / of vaginale afscheiding.
Helaas is het soms moeilijk om de specifieke oorzaak van vaginitis te vinden, of zelfs dat een kind vaginitis heeft. Sommigen zijn zich er misschien niet volledig van bewust dat hun symptomen worden veroorzaakt door vaginitis en meer klagen over urinaire symptomen wanneer urine de ontstoken huid raakt. Andere meisjes zijn misschien bang dat ze ervan worden verdacht seksueel actief te zijn of schamen zich om over deze symptomen te praten.
Er kan een verscheidenheid aan tests worden uitgevoerd op vaginale afscheidingsecreties om artsen te helpen het verschil te bepalen tussen verschillende soorten vaginitis, hoewel ze mogelijk niet beschikbaar zijn voor kinderartsen, tenzij ze specifiek voor veel tieners zorgen. Wanneer een gistbesmetting bijvoorbeeld vaginitis veroorzaakt, kan uw kinderarts beginnende gist en pseudohyphae zien wanneer hij een kaliumhydroxideopname van vaginale afscheiding onder een microscoop bekijkt.
Een natte berg kan ook helpen om de aanwijzingcellen van bacteriële vaginose of de rondzwemmende parasieten te identificeren.
Vaginitis-behandelingen
Voor een snelle verlichting van vulvovaginitis kan het soms helpen om:
- neem een warm zitbad, met of zonder zuiveringszout
- toepassen van ijspakketten, zoals wordt getolereerd, op het gebied
- Breng een laag-krachtige, actuele steroïde crème op de gebieden van irritatie
Andere behandelingen voor vaginitis zijn afhankelijk van de specifieke oorzaak.
Bijvoorbeeld, bij prepuberale kinderen wordt vulvovaginitis gewoonlijk behandeld met verbeterde hygiëne en het aanbrengen van een actuele barrièrecrème, zoals Vaseline of Aquaphor, meerdere keren per dag.
Antibiotica kunnen worden voorgeschreven, meestal Augmentin of Clindamycin, als de symptomen aanhouden en een bacteriële infectie wordt vermoed.
Als een puberale tiener een vaginale gistinfectie heeft, heeft ze waarschijnlijk een cursus nodig van één tot drie dagen met een actueel antischimmelmedicijn, zoals miconazol of clotrimazol. Ze zullen meestal moeten worden gebruikt in de vagina; echter, orale medicatie, zoals fluconazol, is beschikbaar als u denkt dat uw jongere tiener die behandeling niet zal verdragen.
Bacteriële vaginose kan worden behandeld met orale metronidazol of met intravaginale metronidazol of clindamycine.
Ten slotte wordt trichomoniasis meestal behandeld met orale metronidazol en chlamydia met een antibioticum zoals azithromycine.
Vaginitis voorkomen
Naast het vermijden van bubbelbaden en het uitoefenen van een goede hygiëne (vegen van voor naar achter na het urineren), kunt u uw kind helpen om vaginitis te voorkomen door het haar te leren om:
- Plas met haar knieën wijd uit elkaar
- Verandering van natte kleding zo snel mogelijk, inclusief zweterige trainingskleding
- Vermijd strakke kleding
- Draag losvallend, katoenen ondergoed
- Vermijd geparfumeerde producten
- Gebruik niet-irriterende, milde zeep en spoel ze goed af na het baden of douchen
- Vermijd shampoo in het vulva gebied
- Was en droog het gebied rond de vulva voorzichtig als ze doucht of een bad neemt
- Vermijd douchen, vrouwelijke sprays en geurende tampons
Het kan ook helpen om het ondergoed van uw kind te wassen met een kleurstof- en parfumvrij reinigingsmiddel en om wasverzachters te vermijden.
Wat u moet weten over Vaginitis
Vaginitis is een veel voorkomend probleem, dus het is belangrijk om er meer over te leren om hopelijk de eerste aflevering van uw kind te voorkomen of in ieder geval weet wat te doen als zij het heeft. Naast het herkennen van de symptomen en oorzaken van vaginitis, kan het helpen om te weten dat:
- Tieners moeten enige tijd hebben om alleen te worden geïnterviewd zonder een ouder of voogd, zodat ze kunnen worden gevraagd of ze seksueel actief zijn.
- Seksuele partners van tieners met trichomoniasis en chlamydia moeten ook worden behandeld en ze moeten allemaal op HIV worden getest.
- Lichen sclerose wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als vaginitis.
- Labiale verklevingen kunnen een complicatie zijn van vaginitis, met name recidiverende vaginitis bij jongere kinderen.
- Hoewel pinworms vaginitis kunnen veroorzaken, wordt gedacht dat het een zelfbeperkende infectie is die niet behandeld hoeft te worden, in tegenstelling tot perianale draadwormen.
- U kunt een zitbad voor uw kind klaarmaken door twee eetlepels zuiveringszout te mengen in 4 tot 5 inch water in het bad.
Gynaecologen voor kinderen zijn in veel gebieden beschikbaar om te helpen bij de verzorging van kinderen en jongere tieners met chronische of terugkerende vaginitis en andere gynaecologische problemen. Anders, voor extra hulp of een second opinion, vraag je je kinderarts naar een verwijzing naar een volwassen gynaecoloog die enige ervaring heeft met het verzorgen van kinderen.
bronnen:
Adolescent Medicine. Slap, Gail, MD. 2008.
Berman's pediatrische besluitvorming (vijfde editie), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitis bij het prepuberale kind. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), blz. 10-13
Katz: Comprehensive Gynaecology, 5e druk.