Vraag je je af hoe je af kunt vallen terwijl je wordt behandeld voor hypothyreoïdie? Gebruikt u Synthroid, een merknaam levothyroxine of andere merken zoals Levoxyl of Tirosint ? Of neem je een natuurlijk verdund schildklier (NDT) -medicijn zoals Nature-throid of Armor en heb je nog steeds moeite om af te vallen? Als u Synthroid of een andere vervanger van schildklierhormoon gebruikt om uw hypothyreoïdie te behandelen, maar u worstelt met voeding en gewichtsverlies, zijn er enkele belangrijke dingen die u moet weten.
U moet uw schildkliermedicijn op de juiste manier absorberen
Als u hypothyreoïd bent, is het essentieel dat uw schildkliermedicatie effectief is. Dat begint met de juiste absorptie. Zorg ervoor dat u niets inneemt of doet wat de maximale absorptie kan verstoren. Hier zijn enkele nuttige richtlijnen:
- Neem 's morgens uw schildkliermedicatie in en wacht minimaal een uur voordat u gewone of cafeïnevrije koffie of melk drinkt of eet. Wacht ten minste drie tot vier uur voordat u supplementen neemt die met ijzer of calcium bevatten, of drink calcium verrijkt sap.
- Als u Synthroid-merk levothyroxine gebruikt, moet u er rekening mee houden dat Synthroid zowel acacia als lactose bevat , wat voor sommige mensen allergie-inducerende ingrediënten is. Als u gevoeligheden of allergieën heeft, overweeg dan om over te schakelen naar een ander merk.
- Als u problemen heeft met uw spijsvertering, of andere spijsverteringsproblemen zoals het prikkelbare darm syndroom of de ziekte van Crohn, neem dan contact op met uw arts over Tirosint . Dit is een gespecialiseerde, hypoallergene, vloeibare levothyroxine in een gelcap, ontworpen om de absorptie te verbeteren.
Zorg ervoor dat u voldoende medicatie neemt
Het is belangrijk dat u voldoende Synthroid of een ander middel ter vervanging van het schildklierhormoon neemt. Sommige artsen schrijven voldoende medicatie voor om het thyroïdstimulerend hormoon (TSH) -niveau in het bovenste uiteinde van het referentiebereik te krijgen, dichtbij de grens voor hypothyreoïdie.
Dit is misschien niet genoeg om uw symptomen op te lossen of uw metabolisme te optimaliseren. Veel schildklierpatiënten en artsen vinden dat een TSH-niveau onder 2.0 optimaal is voor het oplossen van symptomen. Als uw TSH zich aan de bovenkant van het referentiebereik bevindt, overleg dan met uw arts over het verhogen van uw dosering van schildkliermedicatie.
Mogelijk moet u T3 toevoegen
Levothyroxinegeneesmiddelen zoals Synthroid zijn een synthetische vorm van het schildklierhormoon thyroxine, ook bekend als T4. Wanneer alles perfect werkt, moet je lichaam de T4 omzetten in het tweede belangrijke schildklierhormoon trijoodthyronine, bekend als T3. T3 is het actieve hormoon dat helpt om energie en zuurstof te helpen uw cellen te bereiken. Onderzoek toont echter aan dat dit conversieproces bij een subgroep van schildklierpatiënten niet klopt. Als gevolg van genetische veranderingen, stress of voedingstekorten, slagen deze patiënten er niet in om voldoende T4 effectief in T3 om te zetten. Als u in deze categorie valt, kan het zijn dat u zelfs na behandeling met een levothyroxinegeneesmiddel, zoals Synthroid, mogelijk nog steeds aankomt, of niet in staat bent om af te vallen. U kunt ook een aantal andere symptomen van hypothyreoïdie hebben , zoals vermoeidheid, haaruitval of hersenmist.
U zou kunnen profiteren van de toevoeging van T3 aan uw levothyroxine om uw hypothyreoïdie te behandelen.
Hier zijn enkele richtlijnen:
- Vraag uw arts om uw gratis triodothyronine, bekend als T3, te testen. Als u een laag of een laag normaal niveau heeft, kunt u uw zorgverlener vragen om T3 toe te voegen. Dit kan worden gedaan met merkgeneesmiddel Cytomel, het generieke T3-medicijn liothyronine, of een voorgeschreven, samengestelde, in de tijd vrijgegeven liothyronine.
- Als uw gratis T3-niveaus normaal zijn, maar u hebt symptomen van hypothyreoïdie waarneembaar, waaronder uitdagingen op het gebied van gewichtsverlies, vraag dan of uw reverse T3 is getest. Hoge niveaus van deze inactieve vorm van T3 kunnen interfereren met het vermogen van uw lichaam om actieve T3 aan uw cellen en organen af te leveren. Als u in dit geval T3 aan uw behandeling toevoegt, kan dit uw symptomen helpen oplossen.
Mogelijk hebt u natuurlijk-gedroogde schildklier nodig
Sommige schildklierpatiënten proberen een levothyroxinegeneesmiddel zoals Synthroid, verschillende merken, en voegen een T3-medicijn toe en kunnen de symptomen nog steeds niet oplossen. Als dat je ervaring is, wil je misschien met je huisarts praten over het proberen van een natuurlijk verdroogd schildklier (NDT) -medicijn zoals Nature-throid of Armour Thyroid. Er is ook een generieke versie van NDT bekend als Thyroid NP. Er is weinig onderzoek naar NDT, maar een nuttige studie wees uit dat NDT een veilig en effectief alternatief voor levothyroxinegeneesmiddelen was en resulteerde in meer gewichtsverlies voor patiënten .
Een woord van
Hoewel het geen verband houdt met uw Synthroid- of andere behandeling met een schildklierdrug, is er een verband tussen uw hypothyreoïdie en het risico op verhoogde bloedsuikerspiegels en type 2-diabetes. Als u uw behandeling met hypothyreoïdie op Synthroid of een ander geneesmiddel hebt geoptimaliseerd en nog steeds moeite hebt om af te vallen, praat dan met uw arts over het testen van uw nuchtere glucose en hemoglobine A1C (HA1C). Als de niveaus hoog zijn, kunnen wijzigingen in uw dieet en lichaamsbeweging, evenals diabetes mellitus type 2, zoals metformine, helpen uw bloedsuikerspiegel te normaliseren en uw inspanningen om gewicht te verliezen effectiever maken.
> Bronnen:
> Celi FS, et al. "Metabole effecten van liothyronine-therapie bij hypothyreoïdie: een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over studie met liothyronine versus levothyroxine." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329.) Epub 24 augustus.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Praktijkrichtlijnen voor hypothyreoïdie bij volwassenen: gecoverd door de American Association of Clinical Endocrinologists en de American Thyroid Association. Endocriene praktijk. Vol 18 Nr. 6 november / december 2012.
> Hoang TD, et al. "Gedroogd schildklierextract vergeleken met levothyroxine bij de behandeling van hypothyreoïdie: een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over studie." J Clin Endocrinol Metab. 2013 mei; 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 28 maart 2013.
> Lambadiari, V et al. "Schildklierhormonen worden in de vroege ontwikkeling van type 2-diabetes positief geassocieerd met insulineresistentie." Endocriene. Februari 2011, Volume 39, Issue 1, pp 28-32
> McAninch EA, Bianco AC. "De geschiedenis en de toekomst van de behandeling van hypothyreoïdie." Ann Intern Med. 2016 5 jan; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum in: Ann Intern Med. 2016 1 maart; 164 (5): 376. PMID: 26747302