Krijg de feiten voordat je koopt
Het verstrekken van de tandarts is een groot probleem voor veel gezinnen. Een tandartsverzekering kan een goede optie zijn om ervoor te zorgen dat u en uw gezin altijd toegang hebben tot de tandheelkundige behandeling die u nodig hebt.
Met de stijgende kosten van het gaan naar de tandarts, worstelen veel mensen met de beslissing om wel of geen tandartsverzekering af te sluiten. Of u overweegt een tandartsverzekering via uw werkgever of onafhankelijk aan te schaffen, moet u verschillende plannen onderzoeken en vragen stellen over de onderstaande factoren.
Deze informatie helpt u bij het kiezen van het juiste tandartsverzekeringplan voordat u op de stippellijn tekent.
Betaalbaarheid en jaarlijks maximum
Het jaarlijkse maximum is het meeste geld dat de tandheelkundige verzekering binnen één jaar betaalt. Het jaarlijkse maximum wordt elk jaar automatisch verlengd. Als u niet-gebruikte voordelen heeft, worden deze niet overgedragen. De meeste tandverzekeringsmaatschappijen staan een gemiddeld jaarlijks maximum van $ 1.000 toe.
In / Uit van netwerktandartsen
De meeste onafhankelijke tandverzekeringsplannen betalen alleen voor uw tandheelkundige diensten als u naar een gecontracteerde en deelnemende tandarts in het netwerk gaat. Zoek uit of u naar een deelnemende tandarts moet gaan of dat u uw eigen tandarts kunt kiezen . Als het plan vereist dat je een In-Network Tandarts ziet, vraag dan om een lijst van de tandartsen in jouw omgeving waarmee ze zijn gecontracteerd, zodat je kunt beslissen of ze een tandarts hebben die je zou willen zien.
Als u bij uw huidige tandarts wilt blijven, kunt u met sommige polissen een Out-of-Network-tandarts zien, maar de gedekte kosten kunnen aanzienlijk worden verlaagd.
UCR (gebruikelijk gebruikelijk en redelijk)
Vrijwel alle tandheelkundige verzekeringsmaatschappijen gebruiken een zogenaamde Usual, Usable en Reasonable (UCR) kostengids. Dit betekent dat ze hun eigen prijs bepalen die ze toestaan voor elke tandheelkundige procedure die ze dekken. Dit is niet gebaseerd op wat een tandarts daadwerkelijk aanrekent, maar wat de tandartsverzekeringsmaatschappij wil dekken.
Uw tandarts kan bijvoorbeeld $ 78 vragen voor een tandreiniging, maar uw verzekeringsmaatschappij staat slechts $ 58 toe, omdat dat de UCR-vergoeding is die zij hebben ingesteld.
Als u een beleid voert waarbij u naar een deelnemende provider moet gaan, mag het verschil tussen deze twee prijzen niet in rekening worden gebracht. Een gecontracteerde tandarts heeft over het algemeen een overeenkomst met de verzekeringsmaatschappij om het verschil in kosten af te schrijven. Als het beleid u toestaat naar een tandarts of pediatrische tandarts van uw keuze te gaan, raadpleeg dan de UCR-vergoedingsgids van de verzekeringsmaatschappij tegen de kosten die de tandarts in rekening brengt. Mogelijk moet u het verschil uit uw zak betalen, maar u kunt geen prijskaartje opleggen voor tandheelkundige zorg van hoge kwaliteit.
Dekkingstypen
Volgens de meeste tandverzekeringsmaatschappijen zijn tandheelkundige procedures onderverdeeld in drie categorieën:
- preventieve
De meeste verzekeringsmaatschappijen beschouwen routinematige schoonmaakbeurten en onderzoeken als preventieve tandheelkundige zorg. Röntgenstraling, afdichtmiddelen en fluoride kunnen echter als preventief of basisch worden beschouwd, afhankelijk van de specifieke verzekeringsmaatschappij.
- Basic of Restorative
Basale of restauratieve tandheelkundige behandeling bestaat meestal uit tandvullingen en eenvoudige extracties. Wortelkanalen kunnen als basis of belangrijk worden beschouwd. In de meeste tandheelkundige plannen worden wortelkanalen echter als basis vermeld.
- groot
Kronen, bruggen, kunstgebitten , partials, chirurgische extracties en tandheelkundige implantaten zijn tandheelkundige procedures die de meeste tandheelkundige verzekeringsmaatschappijen beschouwen als een belangrijke procedure.
Aangezien alle tandverzekeringsmaatschappijen verschillend zijn, is het belangrijk om duidelijk te maken welke tandheelkundige procedures onder elke specifieke categorie vallen. Dit is belangrijk omdat sommige verzekeringsplannen geen betrekking hebben op grote procedures en andere wachttijden hebben voor bepaalde procedures. Als u weet dat u groot tandheelkundig werk nodig hebt dat niet onder een bepaald plan valt, moet u waarschijnlijk ergens anders zoeken om er een te vinden die aan al uw behoeften voldoet.
Wachtperiodes
Een wachttijd is de tijd dat een verzekeringsmaatschappij u laat wachten nadat u gedekt bent voordat zij voor bepaalde procedures zullen betalen. Als u bijvoorbeeld een kroon nodig hebt en de polis een wachttijd van 12 maanden of langer heeft, is de kans groot dat u al voor uw kroon had kunnen betalen terwijl u uw premies en wachttijden betaalde.
Ontbrekende tandclausule en vervangingsperiode
Meer dan 90 procent van de tandverzekeringspolissen heeft een "ontbrekende kiesclausule" of een "vervangingsclausule". Velen bevatten ten minste één van deze clausules, maar de meeste hebben beide. Een ontbrekende tandclausule beschermt de verzekeringsmaatschappij tegen betaling voor de vervanging van een tand die ontbrak voordat de polis van kracht was. Als u bijvoorbeeld een tand verloor voordat uw dekking begon en later besloot dat u een gedeeltelijke brug of implantaat wilde hebben, zou de verzekeringsmaatschappij niet voor die dienst hoeven te betalen als ze een ontbrekende kiesclausule in het plan hebben. Een vervangingsclausule is vergelijkbaar, behalve dat de verzekeringsmaatschappij niet zal betalen om procedures zoals kunstgebitten, deelpartijen of bruggen te vervangen tot de aangegeven tijdslimiet is verstreken.
Cosmetische tandheelkunde en tandheelkundige verzekering
Cosmetische tandheelkunde is elke vorm van procedure alleen gedaan voor ijdelheid doeleinden. Het bleken van tanden is erg populair. Hoewel de effecten prachtig zijn, moet je onthouden dat 99,9 procent van de tandverzekeringsmaatschappijen niet zal betalen voor cosmetische tandheelkunde.
Uitgebreide dekking
Voordat u besluit een tandartsverzekering aan te schaffen, moet u met uw tandarts overleggen over de omvang van uw behandelplan. Op deze manier kunt u beslissen of u beter af zou zijn met of zonder tandartsverzekering. Een zeer belangrijke factor om te onthouden met betrekking tot een tandheelkundige verzekering is dat tandheelkundige verzekering helemaal niet lijkt op medische verzekering. Het merendeel van de tandheelkundige verzekeringsplannen is ontworpen met als doel alleen de tandheelkundige zorg rond de $ 1.000 tot $ 1.500 te dekken (ongeveer hetzelfde bedrag dat ze 30 jaar geleden dekten) per jaar en is niet bedoeld als een uitgebreide dekking, zoals die van een medische verzekering.
Samenvatting tandheelkundige verzekering
Om uw tandheelkundige zorg te helpen financieren, bieden veel tandartspraktijken nu renteloze betalingsplannen aan omdat zij begrijpen dat de tandartsverzekering slechts een klein deel betaalt.
Als u besluit dat een tandartsverzekering de beste keuze is voor u of uw gezin, moeten deze tips u helpen bij het kiezen van het juiste tandartsverzekering.