Een stroomlijnstreek krijgt die naam omdat het een of meer van de gebieden van de hersenen beïnvloedt die 'stroomgebiedgebieden' worden genoemd.
De stroomgebieden zijn hersengebieden die gelijktijdig bloedtoevoer ontvangen uit twee afzonderlijke groepen slagaders. Als er een blokkering of onderbreking van de bloedstroom van een van de bloedvaten is, kan dit problematisch zijn, wat resulteert in een stroomversnelling.
Symptomen en diagnose van Watershed-beroertes
De stroomgebieden van de hersenen kunnen worden beïnvloed door een afname van de bloedstroom, wat kan resulteren in een beroerte. De symptomen van een stroomonderbrekende slag omvatten zwakte en / of verlies van het gezichtsvermogen aan de linker- of rechterzijde van het gezicht, de arm of het been. Als een stroomonderbreking wordt veroorzaakt door extreem lage bloeddruk of ernstig bloedverlies, kunnen de symptomen de linker- en rechterkant beïnvloeden.
Een stroomafwaartse beroerte kan vaak worden gediagnosticeerd door een neurologische geschiedenis en lichamelijk onderzoek en kan vaak worden geïdentificeerd op een CT-scan van de hersenen of een MRI van de hersenen.
Oorzaken van Watershed-beroertes
Ischemische beroerte
Een bloedstolsel dat de bloedtoevoer naar een hersengebied onderbreekt, kan een ischemische beroerte veroorzaken op elke locatie van de hersenen, inclusief de stroomgebiedregio's. Ischemie zorgt ervoor dat een gedeelte van de hersenen 'verhongert' uit het bloed. Omdat bloed essentiële voedingsstoffen en zuurstof verschaft, kan het getroffen gebied van de hersenen niet functioneren in de setting van ischemie , wat resulteert in een beroerte.
De stroomgebieden van de hersenen bevinden zich aan de verste eindtakken van twee aangrenzende vasculaire territoria (arteriële toevoersystemen.) Dit betekent dat twee afzonderlijke sets slagaders bloed naar de stroomgebiedgebieden leveren. Deze opstelling lijkt de stroomgebieden te beschermen tegen ischemie, maar dat is niet het geval.
In feite zijn de stroomgebiedgebieden afhankelijk van beide stellen slagaders om voldoende bloedtoevoer te verschaffen, dus als één arterieel toevoersysteem wordt onderbroken door een bloedstolsel, lijdt het stroomgebied van de hersenen aan onderbroken bloedstroom, hetgeen resulteert in een ischemische beroerte.
Laag vloeistofvolume / lage bloeddruk
Omdat de stroomgebiedgebieden de verste gebieden zijn die door arteriële toevoersystemen worden geleverd, moeten adequate bloedstroom en bloeddruk worden gehandhaafd om ervoor te zorgen dat voldoende bloed in deze gebieden wordt gepompt. Oppervlaktes met stroomgebieden lopen een groot risico tijdens extreme bloeddrukdalingen. Als een lage bloedstroom naar stroomgebied langer dan enkele minuten duurt, beginnen de weefsels in de stroomgebieden te sterven, wat een beroerte veroorzaakt door een laag bloedvolume.
Veel voorkomende triggers voor stroomonderbrekende beroertes omvatten gebeurtenissen die de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloeden. Hartaanvallen, die het pompvermogen van het hart beïnvloeden, kunnen mogelijk aanzienlijk verminderde bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken. Oppervlakten met stroomgebieden kunnen ook kwetsbaar zijn voor lage bloeddruk bij mensen met een vergevorderde stenose van de halsslagader, wat een vernauwing is van de bloedvaten in de nek die bloed naar de hersenen transporteren.
Andere aandoeningen kunnen een plotselinge of ernstig lage bloeddruk veroorzaken.
De omstandigheden omvatten ernstige uitdroging, wat resulteert in een algeheel laag vochtvolume in het hele lichaam. Ernstige infecties, zoals sepsis, een infectie die zich door de bloedbaan heeft verspreid, kunnen ervoor zorgen dat de bloeddruk dramatisch daalt, waardoor er een keerpunt kan ontstaan. En overvloedige bloedingen, die het gevolg kunnen zijn van ernstige verwondingen en trauma's, kunnen zo'n aanzienlijke hoeveelheid bloedverlies veroorzaken dat de hersenen niet voldoende bloedtoevoer naar de stroomgebieden krijgen.
Behandeling van Watershed-beroertes
Zoals bij alle beroertes, vereisen stroomonderbrekingen medische aandacht. Het beheer van stroomafwaartse bewegingen omvat nauwkeurige observatie en zorgvuldig medisch management.
Als u een ischemische stroomonderbreking hebt gehad die is veroorzaakt door een bloedstolsel, moet u verwachten dat u een beroertebehandeling krijgt die gericht is op bloedverdunners en medische stabilisatie. Als u een keerpunt hebt gehad als gevolg van ernstig bloedverlies of lage bloeddruk, is de kans groter dat uw behandeling zich concentreert op het onderhouden van een adequate vocht- en bloeddruk.
Een woord van
Een beroerte is een belangrijke gebeurtenis die uw leven verandert. Naarmate u herstelt van uw beroerte, zult u hoogstwaarschijnlijk een medische opwerking krijgen die aangeeft of u risicofactoren voor een beroerte hebt. Als u ontdekt dat u een van de risicofactoren voor een beroerte heeft, kunt u stappen ondernemen om te voorkomen dat er opnieuw een beroerte plaatsvindt.
> Verder lezen:
> De pathofysiologie van Watershed-infarct: een driedimensionale tijdvlucht magnetische resonantie Angiografie Studie, Weill C, Suissa L, Darcourt J, Mahagne MH, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Sep; 26 (9): 1966-1973. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.06.016. Epub 2017 8 juli.