Wanneer uw schildklier onderactief is (hypothyreoïdie genaamd) en te weinig hormoon produceert, vertraagt uw stofwisseling en is het vermogen van uw organen om normaal te functioneren verminderd. Dit kan leiden tot een verscheidenheid aan symptomen, waaronder gewichtstoename, vermoeidheid, depressie, droge huid, hersenmist, koude intolerantie, spierkrampen en obstipatie. Zonder behandeling met vervanging van schildklierhormoon kan een struma (een vergrote schildklier) zich ontwikkelen, evenals andere complicaties zoals hoog cholesterol, zenuwpijn, bloedarmoede en onvruchtbaarheid.
Het is ook waardevol om op te merken dat de symptomen van hypothyreoïdie vaak niet-specifiek zijn, zo gemakkelijk over het hoofd worden gezien of worden toegeschreven aan stress, ouder worden of een andere oorzaak. Alleen al door naar de symptomen in hun totaliteit te kijken, beginnen mensen (en hun arts) te vermoeden dat ze een te trage schildklier hebben.
Frequente symptomen
De symptomen van hypothyreoïdie zijn meestal mild (soms zelfs niet merkbaar) wanneer de ziekte geleidelijk en dramatischer wordt wanneer de ziekte zich snel ontwikkelt. Bovendien verschillen de symptomen sterk van persoon tot persoon; er is geen enkel symptoom dat definitief de diagnose van hypothyreoïdie stelt. Bijvoorbeeld, terwijl gewichtstoename normaal is bij mensen met hypothyreoïdie, zijn veel mensen met een trage schildklier van normaal gewicht of zelfs dun .
Vertraging van metabole processen
Enkele van de belangrijkste symptomen en tekenen die zich kunnen manifesteren in hypothyreoïdie (als gevolg van een vertraagd metabolisme) zijn onder meer:
- Vermoeidheid en slaperigheid
- Vertraagde beweging en spraak
- Intolerantie voor verkoudheid
- Gewichtstoename
- Langzame hartslag
- Trage reflexen
- Constipatie
- Kortademigheid bij het trainen
- Spierkrampen en stijfheid, naast zwakte
Veranderingen huid / haar / nagels
Vanwege een verminderde doorbloeding, waterretentie en vertraagde processen (bijvoorbeeld haargroei) worden de volgende huid-, haar- en nagelveranderingen gezien in hypothyreoïdie:
- Bleek, koel en dik of "deegachtig" vel
- Droog, broos haar en haaruitval, vooral bij de buitenrand van de wenkbrauwen
- Brosse, saaie en dunne nagels
- Verminderd zweten
- Zwelling van de handen, het gezicht en de oogleden (oedeem genoemd)
"Brain Fog"
Een ander symptoom dat vaak wordt beschreven in verband met hypothyreoïdie is 'hersennevel'. Hoewel "hersenmist" niet per se een medische term is, is het een welbekende beschrijving van een groep cognitieve symptomen geworden, waaronder:
- Moeite met concentreren
- Korte-en lange-termijn geheugenproblemen
- Vergeetachtigheid
- Aandachtgebrek
- Gevoel "spaced out"
- Verwarring
- Moeilijkheden met helder denken
De reden dat hersensmisselijkheid kan optreden bij hypothyreoïdie is omdat je hersenen voldoende niveaus van schildklierhormoon nodig hebben om goed te kunnen functioneren.
Psychiatrische problemen
Hypothyreoïdie kan de symptomen van depressie nabootsen. Vermoeidheid, slaperigheid, vertraagde spraak, naast een gebrek aan interesse in persoonlijke relaties en algemene apathie, zijn tekenen van depressie, evenals hypothyreoïdie. Naast een laag humeur, voelen sommige mensen met hypothyreoïdie zich op onverklaarbare wijze angstig of prikkelbaar.
Seksuele en reproductieve problemen
Voor sommige vrouwen met hypothyreoïdie is hun eerste en misschien wel de grootste aanwijzing een voorgeschiedenis van menstruatie- en voortplantingsproblemen, waaronder een geschiedenis van gemiste of frequente menstruaties, zware bloedingen, herhaalde miskramen, herhaaldelijk falen om zwanger te worden of mislukte geassisteerde voortplantingsbehandelingen.
Meer dan de helft van de mannen met hypothyreoïdie ervaart een verminderd libido, erectiestoornissen en een vertraagde ejaculatie.
Zeldzame symptomen
Bij een persoon met ernstige hypothyreoïdie kan "myxoedeem" optreden. Deze huidaandoening verwijst naar de afzetting van bindweefselcomponenten (meestal hyaluronzuur) in de onderste huidlaag, met symptomen en tekenen als:
- Grof haar en schil
- Wallen in het gezicht of overal
- Tongvergroting
- Heesheid
In zeldzame gevallen kan een levensbedreigende aandoening, myxedema coma genaamd, worden veroorzaakt door trauma, infectie, blootstelling aan koude of bepaalde medicijnen. Myxedema coma veroorzaakt een lage lichaamstemperatuur en bloeddruk, naast een verlies van bewustzijn.
Symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen
De oorzaak van hypothyreoïdie bij kinderen kan ofwel aangeboren zijn (betekent overgenomen van uw ouders) ofwel verworven zijn (veroorzaakt door andere aandoeningen zoals de ziekte van Hashimoto, jodiumtekort of bestraling).
Congenitale hypothyreoïdie
De meest voorkomende oorzaak van congenitale hypothyreoïdie is schildklierafscheiding waarbij de schildklier ontbreekt, vervormd is of ernstig onderontwikkeld is. De meeste pasgeborenen met congenitale hypothyreoïdie zullen geen tekenen van de ziekte hebben. Degenen die dat wel doen, kunnen lusteloosheid, slechte voeding, obstipatie en een schorre kreet vertonen. Een ander verklikkerbord is langdurige geelzucht. Dit is het geval wanneer de geelachtige huidskleur van een pasgeborene, die bij ongeveer 50 procent van de voldragen baby's voorkomt, langer dan twee weken aanhoudt.
Verworven hypothyreoïdie
De ziekte van Hashimoto (ook bekend als de thyroïditis van Hashimoto) is verreweg de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie bij kinderen. Het is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem niet goed functioneert en een aanval op gezond schildklierweefsel begint.
Verworven hypothyreoïdie wordt bij meisjes viermaal vaker gezien dan bij jongens. Een van de kenmerkende symptomen is de zwelling van de nek veroorzaakt door de vergroting van de schildklier (struma). Andere symptomen van hypothyreoïdie zijn onder andere:
- Korte gestalte of vertraging van de groei
- Ruwe, droge huid
- Constipatie
- Koude intolerantie
- hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Overmatig slapen
- Zichtproblemen
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Melkachtige tepellossing ( galactorroe genaamd)
- Menstruele onregelmatigheden
- Vertraagde puberteit (vaak het eerste voor de hand liggende teken in de tienerjaren)
- Vroege puberteit (meestal gezien bij kinderen met een ernstige, langdurige ziekte)
complicaties
Een aantal medische aandoeningen kunnen optreden als gevolg van hypothyreoïdie, vooral als ze onbehandeld of ongecontroleerd zijn.
struma
Sommige mensen met hypothyreoïdie ervaren schildkliervergroting als struma. Je struma kan variëren van lichte vergroting, die geen andere symptomen kan hebben, tot een substantiële toename in grootte die symptomatisch is.
Als u een grote struma heeft, kunt u zich ongemakkelijk voelen in de nek. Sjaals of stropdassen kunnen ongemakkelijk aanvoelen. Je nek kan opgezwollen of oncomfortabel vergroot, zelfs pijnlijk zijn. Soms is je nek en / of keel pijnlijk of gevoelig. Minder vaak, slikken of zelfs ademen kan moeilijk worden als een struma je luchtpijp of slokdarm blokkeert.
Perifere neuropathie / carpaaltunnelsyndroom
Van hypothyreoïdie is bekend dat het een aandoening veroorzaakt die bekend staat als perifere neuropathie , die abnormale gelokaliseerde gevoelens en pijn veroorzaakt, zoals:
- Doof gevoel
- Burning, tingling, of een sensatie van "pins-and-needles"
- Spier zwakte
- Overgevoeligheid voor aanraking of temperatuur
Hoewel de associatie tussen schildklierfunctie en perifere neuropathie niet volledig wordt begrepen, wordt aangenomen dat hypothyreoïdie leidt tot vochtretentie, resulterend in gezwollen weefsels.
Een van de gebieden die vaak worden aangetast door deze vochtretentie, is de pols, waar zenuwen door een kanaal van zacht weefsel reizen dat bekend staat als de carpale tunnel. Als er druk wordt uitgeoefend in dit gebied, kan dit resulteren in carpaal tunnelsyndroom.
Symptomen van carpaal tunnel syndroom kunnen beginnen met brandend en tintelend gevoel in de palm van de hand en vingers, vooral de duim, wijsvinger en middelvinger. Dit ongemak is 's nachts vaak erger, waardoor een persoon' s ochtends wakker wordt en het gevoel krijgt dat ze hun pols uit moeten wringen. Als de handworteltunnel voortschrijdt, kunnen handspieren wegkwijnen, wat leidt tot zwakte, met name een afgenomen grijpkracht.
Anemie
Schildklierhormonen stimuleren de toename van precursoren van rode bloedcellen. Een tekort aan schildklierhormoon beïnvloedt dus de productie van rode bloedcellen in uw beenmerg (het sponsachtige weefsel dat in het centrum van bepaalde botten ligt). Bij een verminderde productie van rode bloedcellen ontwikkelt bloedarmoede symptomen zoals:
- Vermoeidheid en zwakte
- Bleekheid
- Snelle of onregelmatige hartslag
- Vaag voelen
- Kortademig gemakkelijk
Hoge cholesterol
Wanneer de schildklier te weinig hormoon produceert, wordt het vermogen van uw lichaam om cholesterol te verwerken verminderd. Dit kan leiden tot een verhoogd totaal cholesterol en LDL (uw "slechte cholesterol"). LDL-cholesterol is het type dat zich in uw bloedvaten kan opbouwen en uiteindelijk kan bijdragen aan hun blokkade, waardoor een hartaanval of een beroerte kan ontstaan.
Naast hoge cholesterol omvatten andere hartgerelateerde complicaties gerelateerd aan hypothyreoïdie hoge bloeddruk en vocht rond het hart (een pericardiale effusie genoemd).
myopathie
Myopathie (of spierziekte) kan het gevolg zijn van een traag werkende schildklier. Mensen met hypothyreoïdie-geïnduceerde myopathie klagen vaak over spierpijn en -stijfheid, samen met proximale spierzwakte waardoor het moeilijk is om op te staan van een stoel, trappen te beklimmen of hun haar te wassen.
Onvruchtbaarheid en zwangerschapsproblemen
Naast het feit dat onbehandelde hypothyreoïdie kan leiden tot menstruele onregelmatigheden, wat tot onvruchtbaarheid kan leiden, suggereert onderzoek dat hypothyreoïdie een zwangere vrouw een hoger risico op zwangerschapsverlies, placenta-abruptie, vroeggeboorte en neonatale dood geeft.
Wanneer een arts raadplegen?
Als u zich zorgen maakt dat u of een geliefde een of meer symptomen van hypothyreoïdie heeft, bel dan uw arts voor een afspraak. Naast een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kan uw arts een bloedtest uitvoeren, de test op het schildklierstimulerend hormoon (TSH), die een probleem met de schildklier kan in-of uitschakelen.
Natuurlijk moet u meteen medische hulp inroepen als u symptomen van myxedema coma ervaart zoals ernstige vermoeidheid en / of extreme koude intolerantie.
Tenslotte, als u overweegt zwanger te zijn of zwanger bent en schildklierhormoonvervangende medicatie gebruikt, zoek dan zorg van uw arts. Op deze manier kunt u ervoor zorgen dat uw schildklierhormoonniveau is geoptimaliseerd, voor de gezondheid van zowel u als uw baby.
> Bronnen:
> Hanley, P .; Lord, K .; en Bauer, A. Schildklierstoornissen bij kinderen en adolescenten Een beoordeling. JAMA Kindergeneeskunde. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Subklinische hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap: een systematische review en meta-analyse. Schildklier . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Klinische kenmerken en uitkomsten van myxedema-coma: analyse van een nationale klinische database in Japan. J Epidemiol . 2017 mrt; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Psychiatrische en cognitieve manifestaties van hypothyreoïdie. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 oktober; 21 (5): 377-83.
> Veiliger JD. Behandeling van schildklierhormoon op de huid. Dermatoendocrino l. 2011 juli-september; 3 (3): 211-15.
> Surks MI. (2017). Klinische manifestaties van hypothyreoïdie. Ross DS, ed. Actueel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Multi-center onderzoek naar de prevalentie van hypothyreoïdie bij patiënten met hypercholesterolemie. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. De epidemiologie van schildklieraandoeningen. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.