Vraag: Hoe interpreteert u de geboortepercentages bij geboortebeperking?
"Ik ben zo verward over het interpreteren van faalpercentages, het maakt het zo moeilijk om erachter te komen hoe effectief bepaalde anticonceptie is, ik lees bijvoorbeeld dat het faalpercentage van condooms 2-15% is wanneer 100 paren seks hebben Regelmatig voor een jaar Betekent dit dat als een paar 100 keer seks heeft in een jaar, elke keer condooms gebruikt, dat er een kans van 2-15% is dat er een zwangerschap zal plaatsvinden?
En waarom is er een bereik in faalpercentages voor sommige anticonceptiemethoden en niet voor andere? "
Antwoord:
Om de beste anticonceptiemethode voor u te kiezen en om de effectiviteit ervan te maximaliseren, is het belangrijk dat u begrijpt hoe u de faalfrequenties bij anticonceptie moet interpreteren. Ik wil er echter op wijzen dat faalkansen bedoeld zijn als redelijk betrouwbare schattingen van effectiviteit van anticonceptie - maar ze zijn niet absoluut. De meeste mislukkingspercentages worden bepaald in klinische onderzoeksstudies met steekproefpopulaties van deelnemers. Theoretisch is het mogelijk dat verschillende subjectpools die dezelfde anticonceptiemethode gebruiken, verschillende mislukkingspercentages kunnen genereren. Onderzoekers proberen dit te minimaliseren door een groot aantal verschillende deelnemers te gebruiken. Faalkansen, in onderzoek, kunnen ook worden beïnvloed door demografische gegevens, opleidingsniveaus, cultuur en de instructietechniek die wordt gebruikt om te leren hoe de anticonceptiemethode moet worden gebruikt.
Dat gezegd hebbende, dit is een goede vraag en is een concept dat vaak verkeerd wordt begrepen. Wat betekent het als je condooms leest met een faalpercentage van 2-15%? Nou, een andere manier om dit te begrijpen is dat condooms 85-98% effectief zijn. Het effectiviteitspercentage is het tegenovergestelde van het percentage mislukkingen ... u trekt in feite het percentage mislukkingen af van 100, en dat aantal is de doeltreffendheid van anticonceptie.
Mislukkingspercentages worden meestal berekend voor elke anticonceptiemethode op basis van het aantal zwangerschappen dat wordt vermeden door het gebruik van dat anticonceptiemiddel, of het verschil tussen het verwachte aantal zwangerschappen als er geen methode wordt gebruikt en het verwachte aantal met die methode plaatsvindt. . De juiste manier om antecedenten effectiviteit / faalpercentages te interpreteren is als volgt:
Condomen gebruiken als voorbeeld - condooms zijn 85-98% effectief (wat betekent dat ze een faalpercentage van 2-15% hebben).
Dit betekent dat: van elke 100 vrouwen van wie de partners condooms gebruiken, 2 tot 15 in het eerste jaar van gebruik zwanger zullen worden. Dus feitelijk verwijst het percentage mislukkingen niet naar hoe vaak je seks hebt, het correleert het aantal mensen (100) die die methode in de loop van een jaar gebruiken.
De reden waarom u een bereik in de tarieven ziet, heeft te maken met 'typisch gebruik' versus 'perfect gebruik' :
- Typische faalsnelheden bij gebruik hebben de neiging om meer weer te geven hoe de gemiddelde persoon anticonceptie gebruikt. Deze tarieven gelden voor mensen die zwanger werden terwijl ze hun anticonceptie niet altijd correct en / of consistent gebruikten. In werkelijkheid vinden veel mensen het een uitdaging om anticonceptie altijd en betrouwbaar correct te gebruiken.
- Perfect gebruik faalpercentages weerspiegelen zwangerschappen die zich hebben voorgedaan bij personen, hoewel ze hun anticonceptie altijd correct en consistent gebruiken.
Typische foutenpercentages van gebruikers zijn meestal hoger dan perfect gebruik, omdat het anticonceptiemiddel in een notendop niet perfect wordt gebruikt. Dus wanneer de uitvalpercentages in een bereik worden gepresenteerd, staat het lagere getal voor perfect gebruik en is het hogere aantal voor normaal gebruik. Anticonceptiemethoden die meer vereisen voor een persoon om te doen (dat wil zeggen: onthouden om te gebruiken, worden ingevoegd of op een bepaalde manier worden gebruikt, binnen een bepaald tijdsbestek worden gebruikt, enz.), Hebben meestal hogere uitvalpercentages omdat er meer ruimte is voor fout . Soms zie je geen bereik in faalpercentages; dit betekent dat typisch gebruik gelijk is aan perfect gebruik.
Dit is meestal het geval voor anticonceptie die wordt ingebracht of uitgevoerd door een arts. Zodra dit gebeurt, is er vrijwel niets voor een persoon om te doen, dus dit elimineert typische gebruikersfouten. Voorbeelden van voorbehoedsmiddelen met hetzelfde perfecte gebruik en typische faalkansen bij gebruik zijn:
Een laatste ding om in gedachten te houden als het gaat om mislukkingspercentages bij anticonceptie is dat ze meestal verwijzen naar het aantal vrouwen (van de 100) die die anticonceptie gebruiken die zwanger zullen worden tijdens het eerste jaar van gebruik . In de praktijk blijkt dat de uitvalpercentages tijdens het eerste jaar hoger zijn dan dat u consequent één bepaald anticonceptiemiddel gebruikt. Er zijn verschillende redenen waarom de uitvalpercentages kunnen afnemen na het gebruik van een methode voor een jaar. Deze omvatten:
- Hoe meer ervaring u heeft met behulp van een anticonceptiemethode, hoe beter de effectiviteit. Hoe langer je een methode gebruikt, in theorie, hoe comfortabeler en beter opgeleid je bent in het gebruik ervan. Dit zou moeten helpen om typische gebruikersfouten te verminderen.
- Minder gemotiveerde gebruikers kunnen zwanger worden en stoppen met het gebruik van anticonceptie (waardoor degenen die na een jaar nog steeds een bepaalde methode gebruiken, meer serieuze en toegewijde gebruikers zijn).
- Het vruchtbaarheidsniveau van een vrouw neemt af met de leeftijd, dus met elk jaar dat verstrijkt, is ze minder snel zwanger te worden.
Laatste gedachten:
Mislukkingspercentages zijn gebaseerd op het aantal mensen dat gedurende een jaar een bepaalde anticonceptie methode gebruikt. Het aantal keren dat u gedurende dat jaar seks hebt gehad, is niet van invloed op deze tarieven. De frequentie waarmee u seks hebt, kan echter een van uw criteria zijn voor het kiezen van een anticonceptiemethode. Kortom, als je weet dat je veel seks zult hebben, kan het een verstandiger keuze zijn om een effectievere methode te gebruiken om de beste kansen te hebben om niet zwanger te worden. U zou moeten overwegen hoe schadelijk een ongeplande zwangerschap zou zijn. Dit zijn enkele van de overwegingen waarmee rekening moet worden gehouden bij het vergelijken van de faalkansen van verschillende anticonceptiemethoden. U moet er ook rekening mee houden dat ongeacht de effectiviteit / faalfrequentie, andere factoren (naast gebruikersfouten of inconsistent gebruik) de effectiviteit van bepaalde anticonceptiemethoden kunnen verminderen. Deze kunnen variëren van uw motivatie tot uw gewicht tot bepaalde medicijnen die u gebruikt.
Wanneer u geboortebeperkingsmethoden vergelijkt, moet u erop letten of de geboekte waarden betrekking hebben op uitvalpercentages of effectiviteitsniveaus evenals typisch gebruik of perfect gebruik. U moet ook beslissen hoe betrouwbaar u uw anticonceptie moet hebben. Inzicht in het interpreteren van faalpercentages, weten welke factoren de effectiviteit van een anticonceptiemiddel kunnen beïnvloeden, het evalueren van uw levensstijl en seksueel gedrag en het bepalen van de mate van effectiviteit die het meest voor u acceptabel is, kan enorm helpen bij elke beslissing over de geboortebeperking die u maakt.
Bron:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Een gids voor het interpreteren van anticonceptieve werkzaamheidsstudies. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Toegankelijk via privé-abonnement.