Waarom Bevyxxa wordt voorgeschreven
Bevyxxa, ook bekend als betrixaban, is een bloedverdunner goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor gebruik in gehospitaliseerde medische patiënten. Technisch gezien is dit medicijn een factor Xa-remmer, wat betekent dat Bevyxxa het bloedstollingsproces vertraagt om stolling te voorkomen.
Het is van levensbelang dat bloed stolsels vormt, anders zouden we doodbloeden na een papercut die nooit ophield met bloeden of met een bloedneus.
Als het bloed niet stolt, zouden we de kleinste verwondingen niet overleven, maar bloed dat te goed stolt, kan ook ernstige problemen veroorzaken.
Bij gehospitaliseerde patiënten is het risico op bloedstolsels vaak veel hoger dan het risico van te veel bloeden. Om die reden wordt medicatie toegediend om het bloed "dun" te maken en het bloed langer te laten stollen. Dit kan de vorming van stolsels in het lichaam voorkomen.
Wat Bevyxxa doet
Bloedverdunners worden gebruikt om het bloed langer te laten duren om klonters te vormen, wat het risico op ernstige en levensbedreigende complicaties veroorzaakt door bloedstolsels kan verminderen. Terwijl veel mensen dagelijks bloedverdunners slikken vanwege een hartaandoening waarvan bekend is dat ze stolsels veroorzaakt, wordt Bevyxxa gebruikt om een ander type stolsel te voorkomen dat zich gewoonlijk tijdens ziekenhuisbehandelingen voor een ziekte vormt.
Deze bloedstolsels vormen zich vaak in de ledematen - meestal de benen - een aandoening die bekend staat als diepe veneuze trombose (DVT) .
In sommige gevallen breekt een stolsel dat in het been of de arm is gevormd los en begint het door de bloedbaan te reizen, waarbij het zich nestelt in de long, waar het een levensbedreigende aandoening wordt genaamd een pulmonale emobolisme of PE.
Voor ziekenhuispatiënten die naar verwachting geen operatie zullen ondergaan, is Bevyxxa geïndiceerd voor de preventie van bloedstolsels, zowel in het ziekenhuis als na ontslag.
Vóór de goedkeuring van Bevyxxa waren er twee geneesmiddelen voor hetzelfde doel, Heparine en Lovenox (enoxaparine). Beide medicijnen worden gebruikt in het ziekenhuis, maar worden gegeven als injecties, zodat de patiënten moeten worden overgezet naar een ander medicijn voor thuisgebruik.
In tegenstelling tot Heparine en Lovenox, kan Bevyxxa worden gebruikt in het ziekenhuis en na ontslag om bloedstolsels te voorkomen, omdat het medicijn als een pil wordt ingenomen in plaats van als een injectie.
Waarom Bevyxxa wordt gebruikt
Bevyxxa is door de FDA goedgekeurd om vrijgegeven te worden aan het publiek en zal verschijnen in ziekenhuizen en apotheken voor gebruik bij personen die het risico lopen een bloedstolsel te vormen. Patiënten in een ziekenhuis hebben een bekend verhoogd risico op het vormen van een bloedstolsel, en hoe zieker de patiënt is, hoe hoger het risico. Om die reden wordt er vaak medicatie gegeven om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
Hoe Bevyxxa anders is
In studies was Bevyxxa iets effectiever dan injecties met Lovenox (enoxaparine). Het echte verschil tussen Bevyxxa en de medicijnen die op dit moment worden gebruikt, zijn de doseringsfrequentie en de wijze van toediening.
Heparine wordt meestal twee of drie keer per dag toegediend en is een injectie. Lovenox is ook een injectie en wordt eenmaal daags toegediend.
Bovendien kunnen injecties doorgaans niet thuis worden voortgezet en moet de patiënt worden overgezet op een ander medicijn - een proces dat in sommige gevallen kan leiden tot langere ziekenhuisopnamen - dus het echte voordeel voor Bevyxxa is dat de patiënt het beide kan innemen. het ziekenhuis en thuis.
De prijs van dit medicijn was nog niet aangekondigd met ingang van juli 2017, dus het is onduidelijk of de prijs concurrerend is met concurrerende intramurale geneesmiddelen Heparine en Lovenox. Het is onwaarschijnlijk dat dit nieuwe medicijn goedkoper zal zijn dan Coumadin (warfarine), dat in generieke vorm verkrijgbaar is.
Verwacht wordt dat Bevyxxa prijsconcurrerend zal zijn met andere nieuwere bloedverdunnende medicijnen die in pilvorm buiten de ziekenhuisomgeving worden ingenomen, zoals Eliquis, Pradaxa en Xarelto.
Hoe Bevyxxa wordt ingenomen
Bevyxxa wordt via de mond ingenomen in pilvorm, bij voorkeur met voedsel, eenmaal daags. Het is het beste om dit medicijn dagelijks op hetzelfde tijdstip in te nemen voor de beste resultaten.
Risico's van Bevyxxa
Zoals alle bloedverdunners verhoogt Bevyxxa de kans op bloedingen. Dit kan betekenen dat een normale wond, zoals een papercut, meer en langer zal bloeden dan vóór het innemen van dit medicijn. Een kleine snede tijdens het scheren kan resulteren in meer bloed dan normaal is, en hetzelfde geldt voor menstruatiebloedingen of een blessure. Dit is een bekend risico om alle bloedverdunners te nemen en is niet specifiek voor Bevyxxa.
Bevyxxa heeft geen omkeerstof, wat betekent dat er geen medicatie bekend is die de effecten van Bevyxxa onmiddellijk doet stoppen in geval van een bloeding. Dit kan het moeilijk maken om het bloeden te stoppen als er sprake is van een traumatisch letsel, interne bloeding of andere soorten bloedingsproblemen. Als bloedingen ernstig of levensbedreigend zijn, is transfusie om bloedverlies te vervangen de meest effectieve behandeling.
Blauwe plekken kunnen ook veel belangrijker zijn bij het gebruik van Bevyxxa of eender welk type bloedverdunnende medicatie. Andere reacties die niet gerelateerd waren aan bloeding tijdens de medicijnonderzoeken voor deze medicatie omvatten:
- Urineweginfectie (UTI)
- Constipatie
- Laag kalium
- Hoge bloeddruk
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- Diarree
Wanneer moet u uw arts bellen?
Hoewel meer bloeden normaal is bij bloedverdunners, is het niet normaal om bloed in uw stoelgang te hebben, een aandoening die melena wordt genoemd. Het is ook niet normaal om bloed in je urine te zien, een andere indicatie dat er bloedverlies plaatsvindt dat niet zou moeten gebeuren. Naast deze symptomen zijn hieronder andere voorbeelden van wanneer een arts te raadplegen over het gebruik van een bloedverdunner:
- Ernstige hoofdpijn
- Duizeligheid of onverklaarde zwakte
- Onverklaarbare pijn, waaronder gewrichtspijn
- Frequente bloedneuzen
- Bloedend tandvlees
Als u te veel Bevyxxa gebruikt, neem dan contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.
Als u donkere of teerachtige ontlasting ervaart, moet braken en ziet wat eruit ziet als koffiedik, of als u bloed in uw urine hebt (roze, rode of bruine urine), moet u onmiddellijk uw zorgverlener bellen.
Hoofdletsel, zoals een val waarbij het hoofd wordt geraakt, moet ook worden gemeld. Het is veel gemakkelijker om een episode van bloeding in de hersenen te krijgen wanneer u dit soort medicatie neemt, en hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe beter de uiteindelijke uitkomst.
Wie mag Bevyxxa niet innemen
- Zoals alle bloedverdunnende medicijnen mag Bevyxxa niet worden ingenomen door iemand met actieve bloedingen.
- Dit medicijn is niet onderzocht voor gebruik bij pediatrische patiënten.
- Bevyxxa is niet onderzocht voor gebruik bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Gebruik bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven moet alleen worden overwogen als de voordelen van het dunner worden van het bloed groter zijn dan de risico's van het gebruik. Aangezien Bevyxxa niet is onderzocht bij vrouwen die borstvoeding geven, is het veiliger om te voorkomen dat de baby aan de medicatie wordt blootgesteld en in plaats daarvan aanvullende melk te gebruiken.
- Patiënten die problemen hebben met de bloedstolling, mogen dit medicijn niet gebruiken.
- Patiënten met een nieraandoening kunnen een afgenomen dagelijkse dosis nodig hebben.
- Personen met een bekende leverziekte mogen dit medicijn niet gebruiken. Leverziekte kan het vermogen van het lichaam om te stollen verminderen en tot ernstige complicaties leiden bij het gebruik van dit medicijn.
- Patiënten met kunstmatige hartkleppen zijn niet onderzocht, dus het is niet bekend of dit medicijn effectief is voor die mensen.
- Patiënten die zich op Bevyxxa bevinden en ruggenprik of epidurale anesthesie hebben, lopen een hoger risico op hematoom, een grote hoeveelheid bloed op de prikplaats. Hoewel dit misschien niet als een belangrijk probleem klinkt, kan dit in ernstige gevallen leiden tot zenuwbeschadiging of zelfs verlamming.
- Vrouwen die zwanger zijn, moeten dit medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruiken, aangezien menstruatiebloedingen significant kunnen zijn met dit medicijn. Vrouwen met zware bloedingen kunnen bloedarmoede of zelfs bloeding ervaren met dit medicijn of een bloedverdunner. Als u van plan bent zwanger te worden, bespreek uw wensen met uw arts.
- Patiënten die andere geneesmiddelen nemen waarvan bekend is dat ze het risico op bloedingen verhogen, zoals aspirine, sommige depressiemedicatie, ibuprofen en naproxen , en andere bloedverdunners lopen een verhoogd risico op ernstige bloedingsproblemen.
Dosering van Bevyxxa
De typische dosering van Bevyxxa is een eerste dosis van 160 milligram (mg) gevolgd door een dagelijkse dosis van 80 mg. Doses moeten worden verlaagd voor patiënten met een ernstige nieraandoening. Dit medicijn is bestudeerd voor gebruik gedurende 5 tot 7 weken, langere gebruiksduur is mogelijk, maar informatie is nog niet beschikbaar.
Bevyxxa is verkrijgbaar in een sterkte van 40 mg of 80 mg. Patiënten met de volgende veel voorkomende medicijnen, die P-glycoproteïne-remmers zijn, zullen lagere doses Bevyxxa nodig hebben:
- Amiodarone (Cordarone)
- Azythromycin
- claritromycine
- cyclosporine
- colchicine
- diltiazem
- erythromycine
- felodipine
- ketoconazol
- Lansoprazol (Prevacid)
- Omeprazol (Prilosec)
- Nifedipine (Procardia)
- Paroxetine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
- kinidine
- tamoxifen
- verapamil
Als u een dosis Bevyxxa mist
Als u een dosis van dit medicijn mist en uw volgende dosis acht uur of meer is, neem dan de vergeten dosis. Anders moet u de dosis overslaan en uw volgende dosis nemen zoals gepland.
Een woord van
Bevyxxa is een gloednieuw medicijn goedgekeurd door de FDA in juni 2017 voor gebruik bij niet-chirurgische gehospitaliseerde patiënten tijdens hun ziekenhuisopname en tijdens hun herstel. Op dit moment van schrijven is Bevyxxa nog niet beschikbaar voor het grote publiek. Hoewel de eerste resultaten van de studies over dit medicijn veelbelovend zijn, zal meer informatie over langdurig gebruik, bijwerkingen, risico's en voordelen beschikbaar worden naarmate meer patiënten het medicijn gebruiken.
Op dit moment geeft onderzoek aan dat dit medicijn stolsels bij patiënten voorkomt tijdens hun verblijf in het ziekenhuis en in de weken van herstel die volgen, en het is even effectief of effectiever dan andere vergelijkbare medicijnen.
> Bron:
> Bevyxxa. Hoogtepunten van voorschrijfinformatie. Food and Drug Administration. Toegang tot juni 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf