Als u een continue positieve luchtwegdruk (CPAP) heeft gekregen om obstructieve slaapapneu te behandelen, kunt u zich afvragen welke bijwerkingen het gebruik ervan met zich meebrengt. Gelukkig is CPAP-therapie relatief veilig. De meest voorkomende klachten hebben betrekking op ongemak van de maskerinterface of luchtdruk. Ontdek wat er mis kan gaan als u CPAP-therapie gebruikt om snurken en slaapapneu op te lossen.
Huidvlekken of uitslag van CPAP
Uw CPAP-masker kan sporen op uw huid achterlaten als het niet goed past. Het is mogelijk dat dit kan leiden tot zweren of zelfs zweren, vooral langs de brug van uw neus. Mensen met een gevoelige huid kunnen ook huiduitslag of huidirritatie ontwikkelen, vooral bij maskers die latex bevatten. Maskervoeringen, barrièrecrèmes, het masker losmaken of een beter passend masker kunnen deze symptomen verlichten.
Lucht lekt uit CPAP-maskers
Verreweg de meest voorkomende klacht in verband met CPAP-gebruik is een lek. Als het masker niet perfect past, kan er lucht langs de randen ontsnappen. Het kan erger worden als u 's nachts van positie verandert. Een groter masker, zoals degenen die de neus en mond bedekken, zijn meer vatbaar voor lekken. Deze lekken kunnen luidruchtig zijn en uw bedpartner storen. Lekken kunnen ook uw therapie compromitteren door de geleverde druk te verminderen. Het lek kan worden verminderd door een neusmasker of neuskussentjes te gebruiken .
Als u worstelt met de pasvorm van uw CPAP-masker , kunnen lagere drukinstellingen soms nuttig zijn. Als er te veel luchtdruk is, ontsnapt de overmatige lucht langs de randen van het masker of uit de mond. Bespreek dit met uw arts voordat u de instellingen wijzigt.
Droogte in de neus of mond van CPAP
Droogte van uw neus of mond gaat vaak gepaard met lekkage.
Dit kan leiden tot bloedneuzen of zelfs schade aan uw tandvlees en tanden. Het gebruik van een verwarmde luchtbevochtiger en verwarmde slangen kan helpen om uw CPAP comfortabeler te maken. Als je mond openvalt, kan er lucht ontsnappen en dat kan leiden tot een uitgedroogde mond of tong. Het gebruik van een kinband of een volgelaatsmasker dat zowel de neus als de mond bedekt, kan dit corrigeren. Als je neus droog is, kan de neusspray voor de neus helpen.
Ongemak uitademen
Wanneer u de CPAP-therapie voor het eerst gebruikt, is er een aanpassingsperiode die optreedt. Het voelt misschien niet natuurlijk om tegen de druk in te ademen. Hoewel het gemakkelijk is om in te ademen, is het misschien moeilijk om uit te ademen. Dit kan na verloop van tijd verbeteren, maar het kan ook slapeloosheid veroorzaken. In sommige gevallen kan het zinvol zijn om van een lagere begindruk of een functie af te stijgen om gemakkelijker uit te kunnen ademen. Het kan nodig zijn om de druk in het algemeen te verminderen. In zeldzame gevallen kan behandeling op twee niveaus nodig zijn , waarbij één druk wordt gebruikt om in te ademen en een lagere druk wordt gebruikt om uit te ademen.
Luchtinslikken of Aerophagia van CPAP
Veel mensen ervaren luchtinslikken, aerofagie (letterlijk "lucht eten" genoemd). Als u wakker wordt en uw maag is gevuld met lucht, kan dit te wijten zijn aan aerofagie.
Luchtinslikken kan een teken zijn van CPAP-druk die te hoog is. In plaats van de bovenste luchtwegen te ondersteunen, kan de overmatige lucht via de slokdarm de maag binnenkomen. Als gevolg hiervan kunnen oprispingen, scheten en een opgeblazen gevoel problemen worden. Verminderde drukken kunnen dit helpen verlichten. Andere behandelingen voor aerophagia zoals het gebruik van medicijnen tegen brandend maagzuur of GERD, slapende wigkussens en bi-level therapie kunnen ook nuttig zijn.
Ontwikkeling van centrale slaapapneu
Sommige mensen zullen centrale slaapapneu gaan ervaren, waarbij het vasthouden van de ademhaling optreedt als reactie op CPAP-therapie. Als centrale apneus niet het grootste deel van uw ademhalingsproblemen veroorzaakte voordat CPAP werd gestart, maar nu bijdraagt aan meer dan vijf gebeurtenissen per uur, kan dit complexe slaapapnoe vertegenwoordigen.
Dit lost soms in de tijd op. Het kan een wijziging in de ASV-therapie vereisen. In andere gevallen kan dit worden verlicht door simpelweg de CPAP-druk te verlagen.
Problemen met de gezichtsgroei bij kinderen die CPAP gebruiken
Kinderen die CPAP gebruiken, moeten worden gemonitord zodat ze geen groeiproblemen van hun middelste gezicht krijgen die verband houden met de druk van het masker over de neus. Nieuwere maskerstijlen, waaronder neuskussens, kunnen dit risico verminderen.
Wijzigingen die invloed hebben op de CPAP-druk die u nodig hebt
Soms is het nodig om de druk van de CPAP-machine te verlagen wanneer uw risicofactoren voor slaapapneu zijn veranderd. Overmatig gewicht is een van de grootste bijdragers aan het risico op slaapapneu. Als u ten minste 10 procent van uw lichaamsgewicht kunt kwijtraken via een dieet en lichaamsbeweging, heeft u mogelijk een lagere CPAP-druk nodig. Als u problemen begint te krijgen met het slikken van lucht, maskerlekkage of moeite met ademhalen tegen de druk, is dit waarschijnlijk nuttig.
Als u omgevingsallergieën heeft, kan een geoptimaliseerde behandeling met medicijnen of neussprays uw drukvereisten verminderen door de luchtstroom door de neuspassage te verbeteren. Ook kunnen chirurgische veranderingen - inclusief tonsillectomie, nasale septoplastiek en zachte verhemelte of tongoperaties - uw CPAP-therapievereisten wijzigen.
Het gebruik van stoffen kan het risico op slaapapneu beïnvloeden. Als u rookt , snurken en slaapapneu kan verergeren. Alcoholgebruik in de buurt van het naar bed gaan kan spierontspanning veroorzaken en bijdragen aan slaapapneu. Medicijnen, waaronder spierverslappers en benzodiazepines, kunnen slaapapneu verergeren. Als u stopt met het gebruik van een van deze stoffen, kan het risico op slaapapneu afnemen en kan uw drukbehoefte ook worden verminderd.
Een woord van
Als u een van deze bijwerkingen ervaart of vermoedt dat u mogelijk uw CPAP-druk moet verlagen, praat dan met uw slaapspecialist of leverancier van apparatuur over de oplossingen die voor u beschikbaar zijn. Na beoordeling van uw CPAP-gegevens, kan een bepaling worden gemaakt over hoe u uw drukinstellingen het beste kunt wijzigen of andere wijzigingen kunt aanbrengen. Aangezien dit een voorgeschreven therapie is met meerdere variabelen om te overwegen, moet u deze wijzigingen niet alleen aanbrengen. Gelukkig kunnen er vaak veranderingen worden aangebracht om de ervaring met CPAP-therapie te verbeteren en de bijwerkingen te verminderen.
> Bron:
> Kryger MH, Roth T, Dement WC. Uitgangspunten en praktijk van slaapgeneeskunde . Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.