Het is zeldzaam voor tonsillen om terug te groeien na tonsillectomie
Het is mogelijk dat uw amandelen en adenoïden na een tonsillectomie of adenoïdectomie teruggroeien als uw chirurg tijdens de operatie niet al het lymfoïde weefsel volledig verwijdert. Zelfs een heel klein beetje weefsel kan ervoor zorgen dat ze teruggroeien. Dit is echter niet gebruikelijk.
Er zijn bepaalde factoren die ervoor zorgen dat je amandelen meer kans krijgen terug te groeien, bijvoorbeeld als ze worden verwijderd voordat ze normaal zouden zijn gestopt met groeien.
Onder normale omstandigheden hebben amandelen en adenoïden de neiging om te groeien met een redelijk constante snelheid tot je ongeveer 8 jaar oud bent. Op dit punt beginnen ze te krimpen. Je adenoïden zijn vrijwel verdwenen als je volwassen bent. Als je je amandelen eerder dan de leeftijd van 8 hebt verwijderd, is de kans groter dat ze teruggroeien.
Gezien de hoeveelheid tijd die het kost om het weefsel te laten regenereren en een natuurlijk beperkte groeiperiode, is het onwaarschijnlijk dat als je amandelen teruggroeien, ze ooit weer teruggroeien naar hun oorspronkelijke grootte en je net zoveel verdriet zullen geven als vóór je chirurgie.
Meestal zal uw chirurg, wanneer uw amandelen zijn verwijderd, een methode gebruiken die bekend staat als extracapsulaire tonsillectomie . Dit betekent dat uw chirurg al het tonsilweefsel tijdens uw operatie zal verwijderen.
Een andere minder vaak gebruikte methode, intracapsulaire tonsillectomie (ook bekend als tonsillotomie), houdt in dat de chirurg de meerderheid van uw amandelen verwijdert maar een dunne laag tonsillair weefsel achterlaat.
Deze methode houdt in dat het buitenste deel van de amandelen intact wordt gelaten om pijn te verminderen en het risico op bloeding te verminderen. Het intact laten van tonsillen of adenoïdweefsel verhoogt het risico op een tweede operatie en verhoogt het risico op onopgeloste, ook wel refractaire, symptomen.
Hoe kan ik zien of mijn tonsillen zijn teruggekweekt?
Als je de indruk had dat je nooit meer een streptokokkeninfectie zou hebben nadat je amandelen zijn verwijderd, kun je in paniek raken wanneer je voor het eerst een zere keel krijgt . Hoewel uit onderzoek blijkt dat het aantal infecties bij mensen met tonsillen sterk is afgenomen, kunt u nog steeds keelinfecties krijgen nadat ze zijn verwijderd. Alleen omdat je een keelontsteking krijgt, wil dat nog niet zeggen dat je amandelen zijn terug gegroeid.
Als je amandelen teruggroeien, zie je misschien hobbels waar je amandelen vroeger waren, of ze kunnen geïnfecteerd en gezwollen zijn. Dit is meestal geen zorg tenzij ze problemen veroorzaken. Als u begint met chronische keelinfecties of symptomen van slaapapneu, moet u met uw arts praten over de mogelijkheid dat uw amandelen en / of adenoïden zijn terug gegroeid en van daaruit verdergaan.
Behandeling
Als u een van de weinige mensen bent wiens amandelen merkbaar teruggroeien, kunt u van uw arts verwachten dat deze de hergroei op ongeveer dezelfde manier behandelt als hij of zij u voor uw tonsillectomie heeft behandeld. Als je een streptokokkeninfectie hebt, krijg je antibiotica. Vergrote amandelen kunnen soms worden behandeld met steroïden (meer onderzoek naar het gebruik van steroïden om tonsillen te krimpen is nodig, maar voorlopige studies zijn veelbelovend) en als laatste mogelijkheid kan de hergroei chirurgisch worden verwijderd indien nodig.
Uw arts zal waarschijnlijk geen nieuwe tonsillectomie aanbevelen, tenzij uw amandelen zijn terug gegroeid omdat ze kwaadaardig zijn (u heeft tonsilkanker ), u hebt frequente infecties, uw vergrote amandelen veroorzaken u problemen met slikken of ademen, of uw slaapapnoe is teruggekomen . De meest voorkomende reden om een operatie aan de amandelen te herhalen is slaapapneu. Omdat het uiterst zeldzaam is dat je amandelen teruggroeien, en nog zeldzamer omdat ze groot genoeg worden om slaapapneu te veroorzaken, is dit onwaarschijnlijk.
bronnen:
Medline Plus. Amandelen en adenoïden. Betreden: 16 november 2011 van http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tonsilsandadenoids.html
Mukhatiyar, P., Nandalike, K., Cohen, HW, Sin, S., Gangar, M., Bent, JP & Arens, R. (2016). Intracapsulaire en extracapsulaire tonsillectomie en adenoïdectomie bij pediatrische obstructieve slaapapneu. JAMA Otolaryngol hoofd hals Surg. 142 (1): 25-31. doi: 10,1001 / jamaoto.2015.2603
Odhagen, E, Sunnergren, O, Hemlin, C, Hessén Söderman, AC, Ericsson, E & Stalfors, J. (2016). Risico van reoperatie na tonsillotomie versus tonsillectomie: een populatie-gebaseerde cohortstudie. Eur Arch Otorhinolaryngol. 273: 10. 3263-8.
Oluwasanmi AF, Thornton MR, Khalil HS & Tierney PA (2006). Effect van tonsillectomie op terugkerende keelpijn bij volwassenen: perspectieven van patiënten. J Laryngol Otol. 120 (2): e7