Ondanks het feit dat rabiës zeldzaam is in de Verenigde Staten, blijft het een angstaanjagend vooruitzicht vanwege de snelheid waarmee neurologische symptomen zich kunnen ontwikkelen en vooruitgang boeken. Vroege infectie kan alleen worden gemarkeerd door lichte koorts en hoofdpijn. Symptomen die zich na de incubatieperiode (20 tot 90 dagen) ontwikkelen, zullen onveranderlijk ernstig zijn en omvatten verwarring, buitensporige speekselvloed, epileptische aanvallen, verlamming, delier en coma.
Zodra de symptomen verschijnen, is de dood helaas bijna onvermijdelijk.
Dit type virus, het lyssavirus, beweegt zich door het netwerk van zenuwcellen en veroorzaakt progressieve symptomen wanneer het geleidelijk de hersenen en het centrale zenuwstelsel infiltreert. Dat is waarom, in tegenstelling tot sommige infectieziekten, je niet kunt wachten tot er tekenen van de ziekte verschijnen. U moet een behandeling zoeken op het moment dat u komt, u wordt gebeten of gekrast door een dier dat vermoedt of heeft dat het rabiës heeft.
De symptomen van rabiës kunnen worden gekarakteriseerd door de stadia van infectie, in het algemeen beschreven als de incubatieperiode, de prodromale periode en de acute neurologische periode.
Incubatie periode
De incubatietijd is de tijd tussen blootstelling aan het virus en de eerste symptomen. De periode kan gemiddeld 20 tot 90 dagen duren, maar kan korter of langer zijn op basis van de ernst van de belichting. Symptomen bij een persoon met een lichte beet kunnen bijvoorbeeld maanden duren om zich te ontwikkelen.
Degenen met diepe of meerdere wonden van de nek of het hoofd kunnen de voortgang van de symptomen binnen enkele weken zien.
Symptomen van rabiës tijdens de incubatieperiode kunnen zijn:
- Koorts
- Hoofdpijn
- Tintelend of branderig gevoel op de plaats van blootstelling (bekend als paresthesie )
Prodromale periode
De prodromale periode wordt beschreven door de eerste verschijning van symptomen.
Dit is wanneer het virus voor het eerst het centrale zenuwstelsel binnendringt en schade gaat veroorzaken.
De prodromale fase heeft gemiddeld een looptijd van twee tot tien dagen en kan dergelijke symptomen veroorzaken als:
- Vermoeidheid
- Een algemeen gevoel van onwelheid (malaise)
- Verlies van eetlust (anorexia)
- Een pijnlijke, gezwollen keel ( faryngitis )
- Misselijkheid
- braken
- Diarree
- Agitatie
- Slapeloosheid
- Angst en depressie
Acute neurologische periode
De acute neurologische periode duurt ergens van twee tot zeven dagen en zal bijna altijd in de dood eindigen. De typen en kenmerken van symptomen kunnen variëren, grotendeels afhankelijk van hoe ernstig of mild de aanvankelijke blootstelling was.
Furious rabies is het type dat de meeste mensen met ervaring hebben. Zoals de naam doet vermoeden, wordt deze vorm van hondsdolheid gekenmerkt door gewelddadige fysieke en neurologische symptomen. Symptomen kunnen komen en gaan en zullen vaak worden afgewisseld met momenten van kalmte en helderheid. De dood zal meestal worden veroorzaakt door een hartaanval.
Paralytische hondsdolheid treft tot 30 procent van de mensen en zal ervoor zorgen dat de spieren geleidelijk verzwakken, beginnend vanaf de plek van blootstelling en naar buiten toe. Verlamming en de dood zullen uiteindelijk volgen (meestal door respiratoire insufficiëntie). Van de meeste paralytische gevallen wordt aangenomen dat ze worden veroorzaakt door een lichte verwonding, zoals een kneep, die onopgemerkt is gebleven.
Atypische hondsdolheid is een type dat het vaakst wordt geassocieerd met vleermuizenbeten. Het kan symptomen zijn van zowel woedende als paralytische vormen van de ziekte. De variaties in symptomen en ernst kunnen het vaak moeilijk maken om een geval als hondsdolheid te herkennen.
Symptomen van rabiës tijdens de acute neurologische periode kunnen zijn:
- Hyperactiviteit
- Overmatige speekselvloed
- Hydrofobie (een schrijnend symptoom dat wordt gekenmerkt door een onlesbare dorst, een onvermogen om te slikken en paniek wanneer het wordt aangeboden met vocht om te drinken)
- Priapisme (aanhoudende en pijnlijke erectie van de penis)
- Extreme gevoeligheid voor licht (fotofobie)
- Paranoia
- Verwarring en onsamenhangendheid
- Agressie (inclusief geselen en bijten)
- hallucinaties
- Epileptische aanvallen
- Gedeeltelijke verlamming
- Delirium
Deze symptomen zullen binnenkort leiden tot coma, omdat de hondsdolheid-infectie enorme hersenontsteking veroorzaakt. Zonder intensieve ondersteunende zorg zal de dood gewoonlijk binnen enkele uren of dagen plaatsvinden.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Zodra rabies-symptomen beginnen te verschijnen, is de infectie bijna altijd dodelijk. Hiertoe moet je opletten op het moment dat je wordt gebeten door een wild dier - of zelfs een huiselijk dier.
Begin met het grondig wassen van de wond met zeep en warm water. Hoewel een arts als een urgente kwestie moet worden beschouwd, wordt de aandoening in dit stadium niet als een medisch noodgeval beschouwd. Het is gewoon belangrijk om een arts te raadplegen, idealiter op dezelfde dag, en om zoveel mogelijk informatie te geven over de aanval. Zelfs als u eerder bent ingeënt tegen rabiës , moet u uw wond toch laten onderzoeken, omdat het vaccin slechts ongeveer 10 jaar bescherming biedt.
Als het dier is gevangen (of het verdachte huisdier in quarantaine is geplaatst), kunnen tests worden uitgevoerd om te bepalen of het dier hondsdolheid heeft. Maar zelfs dan zou de behandeling niet noodzakelijkerwijs worden uitgesteld in afwachting van de resultaten. Dit is omdat de enige zekere manier om rabiës te bevestigen is om het dier te euthanaseren en twee weefselmonsters uit de hersenen te verkrijgen. Het is duidelijk dat bij een huisdier dit minder een optie kan zijn als de symptomen vaag, niet-specifiek of niet-bestaand zijn.
Ongeacht de omstandigheid, als er een reëel vermoeden bestaat van blootstelling, moet de behandeling onverwijld worden gestart.
Aan de andere kant, als u bent gekrast door een verdacht dier of in contact bent gekomen met lichaamsvloeistoffen van een ziek of dood dier, moet u nog steeds naar een arts gaan, al was het maar voor uw gemoedsrust. Dit geldt met name als u in een gebied woont waar dierlijke rabiës is geïdentificeerd.
Hoewel rabiës alleen door speeksel of hersenen / zenuwweefsel kan worden overgedragen, moet elke mogelijke blootstelling, hoe klein ook, serieus worden genomen. Als er iets is, kan het u de aanzet geven om het rabiësvaccin te krijgen en uw toekomstig risico te verminderen.
> Bronnen:
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "Menselijke hondsdolheid." Atlanta, Georgia; bijgewerkt op 23 augustus 2017.
> CDC. "Hondsdolheid: wanneer moet ik medische hulp inroepen?" Uitgegeven op 22 april 2011.
> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. et al. "Rabiës moleculaire virologie, diagnose, preventie en behandeling." Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.