Stappen voor toepassing en legitimatie
Het worden van een CIGNA HealthCare-deelnemende provider kan gunstig zijn voor het medische kantoor en zijn artsen. CIGNA HealthCare is een van de grootste zorgverzekeringsbedrijven in de VS voor particulieren en gezinnen. Als onderdeel van hun netwerk worden uw services bij voorkeur gebruikt.
Voordelen van het worden van een CIGNA deelnemende aanbieder
Deelnemen met CIGNA HealthCare biedt het medische kantoor verschillende mogelijkheden:
- Word deel van een wereldwijd netwerk van artsen en medische kantoorpraktijken dat bekend staat om het voldoen aan of overtreffen van kwaliteit en maatregelen voor patiëntveiligheid.
- Toegang tot CIGNA HealthCare-leden die op zoek zijn naar een deelnemende provider in uw regio.
- Verschillende oefenbeheertools worden online aangeboden waarmee het medische kantoor de subsidiabiliteit en voordelen van de leden kan verifiëren, de claimstatus kan controleren, de aansprakelijkheid van de patiënt kan schatten, verzoeken om voorafgaande toestemming kan indienen en veel meer functies kan gebruiken.
Gebruik de volgende stappen als richtlijn om een CIGNA HealthCare-deelnemende aanbieder te worden.
Stap 1: verkrijg een nationale aanbieder-ID (NPI) en andere identificatiegegevens
Voorafgaand aan het aanvragen van deelname aan het CIGNA HealthCare-netwerk, moeten aanbieders, waaronder artsen, andere klinische professionals, medische kantoorpraktijken en bepaalde leveranciers een NPI verkrijgen.
De National Provider Identifier of NPI is een 10-cijferig uniek identificatienummer dat vereist is door HIPAA. Als je nog geen NPI hebt, vraag je er een aan op de NPPES-site.
U hebt ook een UPIN-nummer, een Medicare Provider-nummer en een Medicaid Provider-nummer nodig om u te helpen bij het invullen van de applicatie, indien van toepassing.
Stap 2: Word lid van CAQH ProView
CAQH ProView is een online tool die is ontworpen om het verzamelen van informatie te vereenvoudigen die wordt vereist door zorgplannen voor het kwalificeren van providers. Leden kunnen hun informatie gratis invullen en indienen bij veel verschillende zorgplannen.
U kunt zich bij CAQH registreren op hun website.
Stap 3: Voltooi de aanvraag voor CIGNA
Nadat u aan de vereisten hebt voldaan, belt u 1-800-88Cigna en neemt u de optie Credentialing aan. U krijgt de informatie die nodig is voor de aanvraag en kwalificatie.
Het aanvraagproces kan volledig online worden voltooid. Zodra de aanvraag is voltooid en is bevestigd, moet u CIGNA HealthCare autoriseren om toegang te krijgen tot uw inschrijvingsaanvraag en andere informatie. Het hele proces duurt niet langer dan twee uur om te voltooien. De module is ook bedoeld om uw informatie op te slaan als u de toepassing in meerdere sessies moet voltooien.
De CAQH-ondersteuningsdesk is beschikbaar om u te helpen als u tijdens het proces hulp nodig heeft.
Stap 4: Verzamel alle ondersteunende documentatie voor CIGNA
Alle toepasselijke ondersteunende documentatie moet worden gefaxt naar CAQH op (866) 293-0414. Je zal nodig hebben:
- Curriculum vitae
- Medische vergunning
- DEA certificaat
- CDS-certificaat
- IRS-formulier W-9
- Malafide verzekering fact sheet
- Samenvatting van hangende of afgewikkelde gevallen van wanpraktijken
Naast de informatie die CAQH nodig heeft, heeft CIGNA HealthCare een eigen lijst met documenten en / of ondersteunende criteria die kunnen worden aangevraagd.
- Verificatie van klinische privileges met een goede reputatie op het medisch personeel in een CIGNA-deelnemend ziekenhuis
- De certificeringsstatus van de Board bij de American Board of Medical Specialties of de American Osteopathic Association
- Verificatie van onderwijs en opleiding
- Verificatie van eerdere sanctioneringsactiviteiten door regelgevende instanties en door CMS
- CIGNA voert een bezoek ter plaatse aan PCP's, OB / GYN's en specialisten op het gebied van gedragsgezondheid op hoog niveau
Andere relevante informatie voor het worden van een CIGNA-aanbieder
- Het hele proces kan drie tot zes maanden duren
- Sta 60 toe vanaf de datum van de beslissing om de welkomstbrief te ontvangen
- Afhankelijk van de specialiteit van de arts of het medische kantoor, kan naast de hierboven vermelde ondersteunende documentatie ook informatie worden gevraagd die uniek is voor uw specialiteit
- Her-kwalificatie vindt elke drie jaar plaats
- Ga naar de website van Cigna en caqh.org voor meer informatie over hoe uw medische kantoor een CIGNA HealthCare-deelnemende provider wordt