Zowel IBS als microscopische colitis delen het symptoom van chronische diarree. Het is dus begrijpelijk om je af te vragen of ze verwant zijn. De behandeling voor de twee aandoeningen is heel anders - daarom wilt u er zeker van zijn dat u de juiste diagnose hebt. In dit overzicht bekijken we wat microscopisch kleine colitis is en hoe het verschilt van IBS.
Overzicht
Microscopische colitis is een aandoening waarbij een persoon chronische waterige, maar niet bloederige, diarree ervaart.
De kans is groter dat de ziekte invloed heeft op de vrouw dan op de man en uw risico stijgt naarmate u ouder wordt, met de hoogste incidentie gezien bij mensen in de leeftijd van 60 of 70 jaar.
Er zijn twee soorten microscopische colitis: Collagene colitis en lymfatische colitis. Ze verschillen qua uiterlijk, maar zijn mogelijk slechts twee verschillende stadia van dezelfde aandoening. Ongeacht het type, worden de twee aandoeningen op dezelfde manier gediagnosticeerd en behandeld. Bij lymfocytische colitis is er een verhoogd aantal witte bloedcellen aanwezig in het weefsel van de bekleding van de dikke darm . Bij collagene colitis wordt een dikke laag collageen in het weefsel gezien.
symptomen
Naast het symptoom van chronische waterige diarree, kan microscopische colitis ook resulteren in:
- Buikpijn en / of krampen
- Misselijkheid
- Fecale incontinentie
- Gewichtsverlies
De symptomen kunnen met tussenpozen optreden en soms kan de ziekte vanzelf verdwijnen zonder medische behandeling.
Diagnose
Net als bij IBS, met microscopische colitis, is er geen teken van de ziekte die wordt waargenomen tijdens een colonoscopie. Waar de twee stoornissen verschillen is dat microscopische colitis zal verschijnen wanneer een monster van colonweefsel bekeken wordt onder een microscoop.
Naast de colonoscopie met biopsie, zullen andere tests worden uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten.
Bloedonderzoek, met mogelijke endoscopie, wordt aanbevolen om coeliakie uit te sluiten. Een ontlastingstest kan worden aanbevolen om ziekteverwekkers te identificeren die de diarree kunnen veroorzaken.
Oorzaken
Niemand weet zeker wat de oorzaak is van microscopische colitis. Risicofactoren zijn:
- Galzuurdiarree
- Coeliakie
- H2-blokkers
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- polyartritis
- Protonpompremmers (PPI's)
- Roken
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- Schildklier problemen
behandelingen
Zoals u zult zien, zijn de behandelingsopties voor microscopische colitis heel anders dan de behandelingsopties voor IBS.
De eerste stap kan zijn om de patiënt te laten stoppen met roken of om medicijnen te stoppen waarvan wordt vermoed dat ze bijdragen aan de ziekte. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven. In het slechtste geval kan microscopische colitis worden aangepakt door ileostomie .
IBS versus Microscopische Colitis
Als u weet hebt van microscopische colitis, vraagt u zich misschien nog steeds af of u de juiste diagnose hebt. Een recente meta-analyse bekeek de resultaten van talrijke studies over het onderwerp. De auteurs combineerden gegevens uit deze onderzoeken en concludeerden dat, hoewel ongeveer een derde van de patiënten met microscopische colitis IBS-symptomen meldde, dit percentage niet verschilde van mensen die geen microscopische colitis hebben.
De overlap tussen IBS en microscopische colitis verschilde afhankelijk van het onderzoeksontwerp. In geval van controlestudies werd microscopisch kleine colitis vaker gezien bij mensen met IBS dan bij patiënten zonder symptomen. Maar in studies die naar bewijsmateriaal in grote groepen keken, hebben mensen met IBS niet meer de neiging om microscopisch kleine dikkedarmontstekingen te hebben dan mensen met diarree die geen IBS hebben.
Op basis van deze meta-analyse bevelen de auteurs aan dat tenzij u een hoger risico loopt op microscopische colitis (op basis van de bovenstaande risicofactoren) of spijsverteringssymptomen met een rode vlag , het niet nodig is dat een persoon met IBS een colonoscopie ondergaat om uitsluit microscopische colitis.
Natuurlijk, als uw IBS-symptomen veranderen, moet u uw arts hiervan op de hoogte brengen, met de verwachting dat verder testen gerechtvaardigd kan zijn om een nauwkeurige diagnose te krijgen.
Waarom zijn de symptomen van IBS en microscopische colitis vergelijkbaar, hoewel het andere ziekten zijn? Zeker, low-level ontsteking is geassocieerd met IBS . Het antwoord kan zijn dat ze op een continuüm liggen. Hopelijk zal verder onderzoek helpen om het probleem veel duidelijker te maken.
bronnen:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Irritable Bowel Syndrome and Microscopic Colitis: a Systematic Review and Meta-analysis" Clinical Gastroenterology and Hepatology Articles in Press Published Online 7 oktober 2015.
"Microscopic Colitis" Mayo Clinic-website Toegankelijk 16 oktober 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Microscopische colitis: een overzicht van etiologie, behandeling en refractaire ziekte" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.