Er zijn verschillende behandelingen voor maculaire degeneratie , of wat vaker wordt aangeduid als leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) - een aandoening die geleidelijk de centrale visie wegvaagt. Over het algemeen kunnen deze behandelingen de verslechtering van het gezichtsvermogen voorkomen en vertragen door schade aan het netvlies te voorkomen. Helaas repareren ze meestal niet de schade aan de macula of herstellen ze het gezichtsvermogen dat al verloren is.
Afhankelijk van de omvang van uw geval, kunnen vitamines, medicijnen, operaties en / of therapieën worden overwogen.
Over-the-Counter therapieën
Volgens de American Academy of Ophthalmology kan vitaminesuppletie de progressie van vroege, milde AMD, wat meestal de droge vorm van AMD is, vertragen.
In de Age-Related Eye Disease Study (een door National Eye Institute gesponsorde klinische studie die ongeveer 3.600 mensen met verschillende stadia van AMD volgde), ontdekten onderzoekers dat het nemen van hoge niveaus van antioxidanten en zink dagelijks het risico van het ontwikkelen van geavanceerde AMD verminderde met ongeveer 25 procent. De vitaminepreparaat van de studie bestaat uit:
- 500 mg vitamine C
- 400 IE vitamine E
- 15 mg bèta-caroteen
- 80 mg zink (als zinkoxide)
- 2 mg koper (als cuprioxide)
Welke supplementen en doses geschikt zijn voor u, indien van toepassing, moet worden bepaald door uw oogarts. Volg het advies en het regime aanbevolen voor u.
medicijnen
Bloedvatovergroei in het oog is een groot deel van maculaire degeneratie, en de activiteit van vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) - een eiwit - kan daarin een rol spelen.
Van anti-VEGF-medicijnen is aangetoond dat ze effectief zijn in het voorkomen van de proliferatie van fragiele bloedvaten die kunnen lekken en verdere schade aan de macula kunnen veroorzaken.
Anti-VEGF-medicijnen omvatten:
- Lucentis (ranibizumab)
- Avastin gebruikt off-label (bevacizumab)
- Eylea (aflibercept)
Elk wordt toegediend via een injectie in het oog, die wordt uitgevoerd door een oogarts.
U moet verwachten voorafgaand aan uw injectie een injectie met lokaal anestheticum te krijgen met anti-VEGF. De meeste mensen kunnen de procedure goed en zonder pijn of ongemak tolereren.
De effecten van anti-VEGF-procedure duren meestal ongeveer een maand. U hebt mogelijk herhalingsprocedures nodig als uw oogonderzoek terugkerende overgroei van bloedvaten vertoont.
Door specialisten gestuurde procedures
Er zijn verschillende chirurgische en therapeutische procedures die de progressie van maculaire degeneratie kunnen voorkomen en vertragen. Uw oogarts of retinaspecialist zal zorgvuldig uw ogen en gezichtsvermogen onderzoeken om vast te stellen of u al dan niet baat zou hebben bij en deze procedures zou tolereren; de beslissing is ingewikkeld.
De procedures die worden gebruikt voor maculaire degeneratie omvatten:
Laserchirurgie: Laserchirurgische procedures gebruiken gerichte lasers om de verspreiding van fragiele bloedvaten in het oog te voorkomen. Dit wordt meestal uitgevoerd in een polikliniekomgeving en het effect zou jaren moeten aanhouden. Dat gezegd hebbende, de procedure kan jaren later worden herhaald, in sommige gevallen indien nodig.
Fotodynamische therapie: deze ambulante behandeling omvat een intraveneuze injectie van medicatie die ervoor zorgt dat de kleine bloedvaten in het oog samentrekken, zodat ze minder snel gaan lekken.
Het medicijn wordt geactiveerd door licht, dat gericht is op de fragiele bloedvaten met een laser. U mag verwachten dat u er tijdens het gebruik wakker van bent en een plaatselijke verdoving krijgt voor comfort en pijnbeheersing. Na de ingreep zijn uw ogen mogelijk gevoeliger voor licht dan normaal en krijgt u instructies over hoe u uw ogen kunt beschermen.
Netvliesimplantaat: implantaten van het netvlies zijn gebruikt voor verschillende aandoeningen. Bij gebruik voor AMD wordt het apparaat achter de iris van het oog geïmplanteerd. Het implantaat werkt door een vergrotende centrale visie en stuurt beelden naar het gezonde deel van het netvlies. Het is gebruikt, maar het is niet overal verkrijgbaar.
Complementaire geneeskunde (CAM)
Hoewel er aanwijzingen zijn dat sommige vitaminen de progressie van AMD kunnen voorkomen, is er beperkt bewijs dat het gebruik van kruiden ondersteunt. Hier zijn enkele alternatieve behandelingen waar je misschien over hoort. Als deze opties u interesseren, neem dan contact op met uw oogarts voordat u iets in uw behandelplan opneemt.
- Luteïne en Zeaxanthin: een groeiend aantal studies tonen aan dat deze twee antioxidanten een rol kunnen spelen bij het verminderen van de ontwikkeling en progressie van AMD. Beschikbaar in supplementvorm, zijn luteïne en zeaxanthine ook van nature te vinden in donkergroene bladgroenten, broccoli, spruitjes en andere voedingsmiddelen.
- Ginkgo Biloba: Verschillende kleine studies suggereren dat ginkgo biloba (een kruid waarvan gezegd wordt dat het de bloedsomloop stimuleert) kan helpen het zicht te behouden bij mensen met AMD.
- Blauwe bosbes: Onderzoekstudies met dieren hebben aangetoond dat langdurige suppletie met bosbessenextract AMD helpt voorkomen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de resultaten van dierstudies niet op dezelfde manier op mensen kunnen worden toegepast.
Lifestyle
Er zijn verschillende leefstijlfactoren die het risico op het ontwikkelen van AMD kunnen verminderen, en ze moeten ook deel uitmaken van uw complete AMD-behandelplan:
- Volg een dieet rijk aan antioxidanten
- Krijg regelmatig oogonderzoeken
- Draag een zonnebril bij buitenshuis overdag
- Vermijd roken
- Oefen regelmatig
> Bronnen:
> Aruna Gorusupudi, Kelly Nelson en Paul S Bernstein. The Age-Related Eye Disease 2 Study: Micronutrients in the Treatment of Macular Degeneratie. Adv Nutr. 2017 Jan; 8 (1): 40-53. Gepubliceerd online 2017 jan 11. doi: 10.3945 / an.116.013177
> Bahadorani S, Singer M. Recente ontwikkelingen in het beheer en begrip van maculaire degeneratie. 20 april 2017; 6: 519. doi: 10.12688 / f1000research.10998.1. eCollection 2017, DOI: 10.12688 / f1000research.10664.1
> Evans JR. Ginkgo biloba-extract voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Cochrane Database Syst Rev. 2013 31 januari; (1): CD001775. doi: 10.1002 / 14651858.CD001775.pub2.
> Hernández-Zimbrón LF, Zamora-Alvarado R, Ochoa-De la Paz L, et al. Age-associated Macular Degeneration: New Paradigms for Treatment and Management of AMD. Oxid Med Cell Longev. 2018 1 februari 2018: 8374647. doi: 10.1155 / 2018/8374647. eCollection 2018.
> Korobelnik JF, Rougier MB, Delyfer MN, et al. Effect van voedingssuppletie met luteïne, zeaxanthine en w-3 op maculair pigment: een gerandomiseerde klinische proef. JAMA Ophthalmol. 1 november 2017; 135 (11): 1259-1266. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.3398.
> Shusheng Wang en Khrishen Cunnusamy. Traditionele Chinese geneeskunde (TCM) voor de behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie-evaluatie van WO2012079419. Expert Opin Ther Pat. 2013 feb; 23 (2): 269-272.Opgegeven online 10 december 2012. doi: 10.1517 / 13543776.2013.751972
> Wang Y, Zhao L, Lu F, et al. Retinoprotectieve effecten van bosbessenanthocyanen via antioxidant, ontstekingsremmende en anti-apoptotische mechanismen in een zichtbaar lichtgeïnduceerd retinegenerendegeneratiemodel bij pigmentachtige konijnen. Moleculen . 2015 14 december; 20 (12): 22395-410. doi: 10.3390 / molecules201219785.
Disclaimer: De informatie op deze site is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en is geen vervanging voor advies, diagnose of behandeling door een bevoegd arts. Het is niet bedoeld om alle mogelijke voorzorgsmaatregelen, geneesmiddelinteracties, omstandigheden of bijwerkingen te dekken. U moet onmiddellijk medische hulp inroepen voor gezondheidsproblemen en uw arts raadplegen voordat u alternatieve medicijnen gaat gebruiken of een wijziging in uw regime aanbrengt.