De exacte oorzaak van maculaire degeneratie , vaak AMD of ARMD genoemd (leeftijdsgebonden maculaire degeneratie), is niet bekend - een frustrerend feit voor zowel patiënten als artsen, aangezien de aandoening de belangrijkste oorzaak is van verlies van gezichtsvermogen en blindheid bij Amerikanen van 65 jaar en ouder. ouder. Dat gezegd hebbende, zijn er bekende risicofactoren voor AMD - waarvan sommige een invloed kunnen hebben, zoals roken, obesitas en blootstelling aan de zon, en andere die u niet kunt, zoals leeftijd en genetica.
Gemeenschappelijke risicofactoren
Ouder worden
Leeftijd is de belangrijkste risicofactor voor maculaire degeneratie. Vijfentwintig procent van de bevolking in de leeftijd tussen 65 en 74 heeft macula-degeneratie, terwijl het 33 procent van degenen boven de 75 jaar treft.
Geslacht
Studies hebben aangetoond dat je een iets groter risico hebt om maculaire degeneratie te ontwikkelen als je een vrouw bent.
Er lijkt een verband te bestaan tussen het begin van de menopauze en maculaire degeneratie. Vrouwen met een vroege menopauze ontwikkelen ook eerder maculaire degeneratie. In feite is er onderzoek naar de rol van oestrogeen in maculaire degeneratiebehandeling.
Omdat vrouwen vaker langer leven, lopen ze ook een hoger risico om ernstig gezichtsverlies te ervaren bij de diagnose AMD dan mannen met de aandoening, naarmate het met de tijd vordert.
Genetica
Maculaire degeneratie wordt niet op betrouwbare wijze doorgegeven, maar erfelijke factoren kunnen een rol spelen.
Familiegeschiedenis
Het is aangetoond dat het hebben van een familiegeschiedenis van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie uw risico met 50 procent verhoogt. Als u familieleden met maculaire degeneratie heeft, moet u bijzondere aandacht besteden aan andere risicofactoren en zorg ervoor dat u voor regelmatige zichtcontroles gaat.
Race
Leeftijdsgerelateerde maculaire degeneratie is de belangrijkste oorzaak van blindheid bij oudere blanke Amerikanen. De ziekte is relatief zeldzaam bij mensen van andere rassen, maar het kan voorkomen.
Oogkleur
Hoewel niet precies bekend is wat de oorzaak van de ziekte is, kan de hoeveelheid pigment in het weefsel van het oog een rol spelen. Mensen met een lichte oogkleur lijken een groter risico te lopen op maculaire degeneratie dan mensen met een donkerder oog.
De ziekte van Stargardt
De ziekte van Stargardt is de meest voorkomende vorm van jeugdige maculaire degeneratie en treft 1 op de 10.000 kinderen in de Verenigde Staten.
Bij de ziekte van Stargardt is er een genetisch defect waardoor de fotoreceptoren van het oog sterven. Het verlies van het gezichtsvermogen begint langzaam en gaat dan snel verder, waardoor het centrale zicht zo ernstig wordt beïnvloed dat het ervoor zorgt dat een getroffen persoon juridisch blind wordt terwijl het perifere zicht behouden blijft.
Het kan al op de leeftijd van 6 jaar worden gediagnosticeerd en is meestal voelbaar voor de leeftijd van 20 jaar. Het is mogelijk om de ziekte te hebben en pas wanneer je bijna 40 bent. Hetzelfde geldt voor mannen en vrouwen.
Vitelliform Macular Dystrophy and Best Disease
De op één na meest voorkomende vorm van maculaire degeneratie van jonge kinderen is Vitelliform macular dystrophy, ook wel Beste ziekte genoemd wanneer het begint vóór de leeftijd van 6 jaar.
Vitelliforme maculaire dystrofie is een erfelijke aandoening die begint op een veel jongere leeftijd dan de ziekte van Stargardt. Visusverlies kan al dan niet optreden in de vroege stadia. Het wordt gediagnosticeerd door de waarneming van geel, vetweefsel in de macula, die worden gedetecteerd bij oogonderzoek.
Gezondheids condities
Hoge bloeddruk en hartziekte
Hypertensie en andere cardiovasculaire ziekten en aandoeningen verhogen de kans op het ontwikkelen van maculaire degeneratie. Maculaire degeneratie is geassocieerd met aanzienlijke vasculaire veranderingen in het oog en er wordt aangenomen dat de factoren die bijdragen aan hartziekten en hypertensie ook kunnen bijdragen aan maculaire degeneratie.
zwaarlijvigheid
Overgewicht wordt niet alleen geassocieerd met de ontwikkeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, maar ook ernstige vormen van de aandoening, zoals geografische maculaire degeneratie en neovasculaire maculaire degeneratie, hoewel de reden waarom niet concreet is.
Lifestyle
Sommige leefstijlfactoren zijn geassocieerd met de ontwikkeling van maculaire degeneratie:
Roken
Onderzoek toont aan dat roken het risico op maculaire degeneratie verhoogt. De precieze reden hiervoor is niet duidelijk, maar roken verhoogt het risico op vasculaire aandoeningen in het algemeen, en abnormale bloedvaten vormen een belangrijk onderdeel van het ziekteproces bij maculaire degeneratie.
Blootstelling aan de zon
Te veel tijd doorbrengen in de zon zonder een ultraviolet beschermende zonnebril lijkt de ontwikkeling van maculaire degeneratie te versnellen. Onderzoekers hebben ontdekt dat mensen met een geschiedenis van langdurige, onbeschermde blootstelling aan zonlicht meer gevallen van ernstige maculaire degeneratie hadden dan mensen zonder dergelijke blootstelling.
Dieet / voedingstekort
Antioxidanten kunnen uw cellen beschermen tegen oxidatieve schade, die gedeeltelijk verantwoordelijk is voor veel van de gevolgen van veroudering, met inbegrip van maculaire degeneratie. Als u weinig vitaminen en mineralen als antioxidant, zoals zink, vitamine A, vitamine C en vitamine E, hebt, kunt u een hoger risico hebben op het ontwikkelen van verlies van het gezichtsvermogen gerelateerd aan maculaire degeneratie.
Studies tonen ook aan dat mensen met een vetrijk dieet twee keer zoveel kans hebben om natte maculaire degeneratie te ontwikkelen, wat de geavanceerde vorm van de aandoening is.
> Bronnen:
> DeAngelis MM, Owen LA, Morrison MA, et al. Genetica van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD). Hum Mol Genet. 2017 1 augustus; 26 (R1): R45-R50. doi: 10.1093 / hmg / ddx228.
> Kim EK, Kim H, Vijayakumar A, Kwon O, Chang N. Associaties tussen groente en fruit, antioxidant-opname van voedingsstoffen en leeftijdsgebonden maculaire degeneratie door rookstatus bij oudere Koreaanse mannen. Nutr J. 2017 4 december; 16 (1): 77. doi: 10.1186 / s12937-017-0301-2.
> Myers CE, Klein BE, Gangnon R, Sivakumaran TA, Iyengar SK, Klein R. Sigaretten roken en de natuurlijke geschiedenis van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie: de Beaver Dam Eye Study. Oogheelkunde. 2014 oktober; 121 (10): 1949-55. doi: 10.1016 / j.ophtha.2014.04.040. Epub 2014 20 jun.
> Woo SJ, Ahn J, Morrison MA, et al. Analyse van genetische en omgevingsrisicofactoren en hun interacties in Koreaanse patiënten met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. PLoS One. 2015 14 juli; 10 (7): e0132771. doi: 10.1371 / journal.pone.0132771. eCollection 2015.
> Xie J Ikram MK Cotch MF et al. Vereniging voor diabetisch macula-oedeem en proliferatieve diabetische retinopathie met cardiovasculaire aandoeningen: een systematische review en meta-analyse. JAMA Ophthalmol. 2017 1 juni; 135 (6): 586-593. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.0988.