Wat is de GPCOG?
GPCOG staat voor de beoordeling van de CO-nitie door de Algemene Overheid. De GPCOG is een korte screeningstool voor dementie die is ontwikkeld door Henry Brodaty, Dimity Pond, Nicola Kemp, Georgina Luscombe, Louise Harding, Karen Berman en Felicia Huppert.
De GPCOG is een van de drie screeningsinstrumenten die door de Alzheimer's Association worden aanbevolen voor gebruik tijdens het jaarlijkse wellnessbezoek van de Medicare.
De andere twee screenings zijn het Memory Impairment Screen en de Mini-Cog.
Welke taken heeft de GPCOG te bieden?
Wanneer de GPCOG wordt toegediend aan "Fred", wordt hem gevraagd om de volgende componenten uit te voeren:
- Herhaal en onthoud de volgende naam en adres. "John Brown, 42 West Street, Kensington." Fred wordt verteld om de naam en het adres te onthouden, want binnen enkele minuten zal hem worden gevraagd het te onthouden. Hij mag het vier keer herhalen.
- Fred wordt gevraagd om de datum van vandaag te vermelden.
- Hij krijgt een lege pagina en wordt gevraagd een kloktekening te maken met alle getallen correct getekend op het gezicht.
- Fred wordt vervolgens gevraagd om de klok in handen te trekken, zodat deze 10 minuten na 11 uur leest.
- De testbeheerder vraagt Fred iets specifieks te vertellen dat de laatste week in het nieuws is gebeurd.
- Ten slotte wordt Fred gevraagd om de naam en het adres terug te roepen vanaf het begin van de test.
Hoe wordt de GPCOG gescoord?
Fred krijgt een punt voor de juiste datum.
Terwijl andere tests een "close" antwoord mogelijk maken, vereist de GPCOG de exacte datum om krediet te krijgen.
Hij ontvangt één punt voor het correct tekenen van de klok, die een nauwkeurige plaatsing van de cijfers op het gezicht moet omvatten. Hij ontvangt ook een punt voor het correct plaatsen van de wijzers om 10 minuten na 11 uur te laten zien.
Als Fred iets specifieks uit recent nieuws kan vertellen, krijgt hij één punt.
In het gedeelte naam en adres terughalen ontvangt Fred één punt voor elk van de volgende antwoorden:
- John
- Bruin
- 42
- West (St)
- Kensington
Als Fred 9 punten scoort (het maximale totaal aantal punten), is er geen beoordeling meer nodig. Een score van 5-8 geeft aan dat er meer informatie nodig is en de testbeheerder wordt gevraagd door te gaan met een tweede deel van de test waarin een familielid of verzorger vragen over Fred beantwoordt. Dit gedeelte wordt het 'Informant-interview' genoemd. Als Fred tussen 0-4 scoort, is het waarschijnlijk dat zijn cognitie is verminderd.
Wat heeft het Informant-interview te betekenen?
In dit vervolggedeelte van de GPCOG wordt een mantelzorger of familielid zes vragen gesteld over Fred. Deze vragen vragen of Fred meer moeite heeft dan hij 5-10 jaar geleden deed met de volgende taken: recente herinnering , geheugen voor gesprekken een paar dagen geleden gehouden, woordvinden, omgaan met financiën, medicatiebeheer en vermogen om transport te verwerken nodig heeft.
Als de informant een afname in 3 of meer van deze gebieden aangeeft, is cognitieve stoornissen waarschijnlijk, volgens de GPCOG.
Hoe nauwkeurig is de GPCOG bij het identificeren van cognitieve stoornissen?
Van de GPCOG is aangetoond dat deze effectief is bij het identificeren van verminderde cognitie. Het onderzoek vergeleek de GPCOG met het bekende Mini Mental State Exam en vond dat het net zo goed of beter presteerde dan de MMSE.
Wat zijn de voors en de nadelen van de GPCOG?
Pros
- De GPCOG is auteursrechtelijk beschermd door de University of New South Wales, maar klinisch gebruik is gratis.
- De test is kort. Het duurt ongeveer twee tot vijf minuten om de GPCOG toe te dienen.
- De GPCOG vereist geen uitgebreide training om te beheren.
- Opleidingsniveau heeft weinig effect op de nauwkeurigheid van de GPCOG. Het zou nauwkeurige resultaten moeten opleveren, of iemand nu pas het 6e leerjaar heeft behaald of afgestudeerd is.
- Meerdere versies in verschillende talen zijn hier beschikbaar: http://www.gpcog.com.au/.
Cons
- Hoewel het in meerdere talen is vertaald, ontbreekt het aan onderzoek naar de invloed van verschillende culturen en talen op de resultaten van de test.
- Deze test vereist het fysieke vermogen om te schrijven / tekenen.
Diagnose van dementie
Vergeet niet dat het GPCOG een screeningtool is en geen definitief diagnostisch hulpmiddel. Het kan aangeven of er meer testen nodig zijn, maar een arts moet worden geraadpleegd om verder te testen. Er zijn andere, soms omkeerbare, oorzaken van geheugenverlies die kunnen worden vastgesteld door medische tests, waaronder normale druk hydrocefalus , vitamine B12-tekort en de interacties van medicijnen .
- Lees meer: Wat zijn de voordelen van vroege detectie bij dementie?
- Lees meer: Waarom vergeten we dingen? Oorzaken van geheugenverlies
bronnen:
Alzheimer's Association. De Cognitive Assessment Toolkit. Toegankelijk 26 september 2014. http://www.alz.org/documents_custom/The%20Cognitive%20Assessment%20Toolkit%20Copy_v1.pdf
Alzheimer & dementie: de Journal of the Alzheimer's Association. Volume 9, Issue 2, Pages 141-150, maart 2013. Aanbevelingen van de Alzheimer Association voor het operationaliseren van de detectie van cognitieve stoornissen tijdens het Medicare Jaarlijks Wellnessbezoek in een eerstelijns instelling. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
Journal of the American Geriatric Society. 50: 530-534, 2002. De GPCOG: een nieuwe screeningstest voor dementie ontworpen voor huisartsenpraktijken. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1532-5415.2002.50122.x/abstract
Qjm. 2007 Aug; 100 (8): 469-84. Cognitieve beoordeling bij ouderen: een beoordeling van klinische methoden. http://qjmed.oxfordjournals.org/content/100/8/469.full
De universiteit van New South Wales. De huisartsenbeoordeling van cognitie. Toegankelijk 24 september 2014. Vragen. http://www.gpcog.com.au/faq.php#B2
De universiteit van New South Wales. De huisartsenbeoordeling van cognitie. Toegankelijk 24 september 2014. Start test. http://www.gpcog.com.au/prep.php