Coeliakrups, of gluten-gevoelige enteropathie, is een auto-immuunziekte van de darmen, die wordt veroorzaakt door gluten, een eiwit dat voorkomt in verschillende graankorrels. Daarom moet een persoon met coeliakie een glutenvrij dieet volgen.
Waar gluten wordt gevonden
De belangrijkste bronnen van gluten in het dieet zijn tarwe, rogge en gerst. Haver kan in kleine hoeveelheden worden verdragen door sommige patiënten met coeliakie, hoewel die met ernstige ziekte dit meestal niet doen.
Zuivelproducten worden mogelijk niet getolereerd wanneer iemand met coeliakie actieve symptomen heeft, omdat lactose-intolerantie zich vaak ontwikkelt. Dit komt echter door de lactose suiker in de zuivelproducten, in plaats van de eiwitten, die melkallergie kunnen veroorzaken.
Algemeen glutenvrij voedsel
Voedingsmiddelen zoals sojabonenmeel, tapiocameel, rijst, maïs, boekweit en aardappelen zijn meestal veilig voor mensen met coeliakie. Zie hieronder voor meer informatie over een glutenvrij dieet.
Waarom een glutenvrij dieet volgen?
- Zelfs als er geen duidelijke symptomen zijn, kan coeliakie ernstige vitaminen- en voedingstekorten veroorzaken, omdat de darmen mogelijk geen belangrijke voedingsstoffen kunnen opnemen als gluten worden gegeten.
- Tarieven van bepaalde kankers van het maagdarmkanaal zijn veel hoger bij mensen met coeliakie, en er zijn aanwijzingen dat dit risico afneemt met een glutenvrij dieet.
- Mensen met actieve coeliakie hebben een verhoogd risico op andere auto-immuunziekten (zoals diabetes mellitus type 1, de ziekte van Graves en thyreoïdose van Hashimoto), vooral degenen met aanhoudende glutenblootstelling.
- Moeders met onbehandelde coeliakie hebben een verhoogd risico op een baby met een laag geboortegewicht.
Hoe een glutenvrij dieet te volgen
Ten eerste is het belangrijk om alle labels op bereid voedsel te lezen. Eet geen voedsel dat het volgende bevat:
- Gehydrolyseerd plantaardig eiwit
- Meel of graanproducten
- Plantaardige eiwitten
- Mout- en moutaroma's
- Zetmelen (tenzij gespecificeerd als maïszetmeel, dat geen gluten bevat)
- Verschillende aroma's, die kunnen worden afgeleid van graangewassen die gluten bevatten
- Plantaardige kauwgom
- Emulgatoren, stabilisatoren afgeleid van graangewassen die gluten bevatten
Probeer vervolgens, vooral als je in een restaurant eet, het volgende:
- Gepaneerd voedsel
- Romig voedsel
- Gehaktbrood en jus
De volgende zijn goede keuzes voor een glutenvrij dieet:
- Geroosterd of geroosterd vlees (rundvlees, gevogelte, vis)
- Gewone groenten
- Gewoon salades
- Aardappelen (wit, zoet, yams)
- Maïs
- Rijst
- Bonen
- fruit
- Brood en gebak gemaakt van alternatieve meelsoorten (rijst, soja, tapioca, arrowroot, aardappel)
- Ontbijtgranen met alleen rijst, maïs, grits of hominy (zoals gepofte rijst). Sommige mensen met coeliakie kunnen ook haver verdragen.
Andere aanbevelingen met betrekking tot voeding
Het is een goed idee om regelmatig een diëtist of voedingsdeskundige te zien om ervoor te zorgen dat uw glutenvrije dieet goed in balans is en voldoet aan de voedingsbehoeften. Uw arts kan ook verschillende vitaminesupplementen voorschrijven om eventuele voedingsdeficiënties te compenseren.
Aangezien botverlies een veel voorkomend probleem is bij mensen met coeliakie (deels als gevolg van vitamine D-tekort), wordt frequente monitoring met botdichtheidsscans aanbevolen.
Overweeg de aanschaf van een kookboek met glutenvrije receptideeën en bezoek verschillende websites die zijn gespecialiseerd in de ondersteuning van mensen met coeliakie zoals de National Celiac Association.
> Bronnen:
> Lakness J. Allergy Elimination Diets. In: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Handleiding van Allergie en Immunologie. 3e druk Boston: Little, Brown and Co; 1995: 553-55.
> Ciclitira PJ. Management van coeliakie. Actueel.