Hoe de Reynolds-score wordt gebruikt om cardiaal risico bij vrouwen te berekenen

Er zijn verschillende methoden ontwikkeld voor het beoordelen van iemands risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. In 2007 werd een risicocalculator - de Reynolds-score - gevalideerd voor vrouwen. (Een variant van de Reynolds Score werd later ook gevalideerd voor mannen.)

Het belang van inschatting van uw risico

Nauwkeurig inschatten van het hartrisico is belangrijk , omdat het u (en uw arts) in staat stelt om te beslissen hoe agressief u moet zijn om stappen te ondernemen om uw risico te verminderen.

Voor mensen van wie het cardiovasculaire risico verhoogd is, kan een agressief programma van risicovermindering de kans op overlijden of invaliditeit door hartaandoeningen of beroertes aanzienlijk verminderen. Mensen met een laag risico nemen ook serieus de stappen die ze kunnen nemen om hun risico te verlagen.

Hoe de Reynolds risicoscore wordt berekend

De Reynolds-risicoscore was oorspronkelijk specifiek ontworpen voor vrouwen, omdat men van mening was dat het bij vrouwen bijzonder belangrijk is om rekening te houden met een familiegeschiedenis van vroegtijdige hartaandoeningen (wat duidt op een genetische aanleg voor hart- en vaatziekten) en ook op CRP-waarden (a marker van ontsteking).

De score werd ontwikkeld door het volgen van een groep van 25.000 gezonde Amerikaanse vrouwen van 45 jaar of ouder (die in het bijzonder geen diabetes hadden) gedurende gemiddeld 10 jaar. De experts die de Reynolds-score ontwikkelden vreesden dat standaard risicomodellen - in het bijzonder de Framingham-score - misschien niet zo accuraat zijn bij vrouwen als bij mannen.

Standaardrisicocalculators mogen bijvoorbeeld niet beoordelen dat 20% van de vrouwen die later een hartaanval krijgen , een hoog risico loopt. Door meer gewicht toe te kennen aan CRP-niveaus en familiegeschiedenis, werd getheoretiseerd, zou de Reynolds-score wellicht meer geschikt zijn voor vrouwen.

De Reynolds-score wordt berekend op basis van de volgende risicofactoren:

Met name diabetes was niet opgenomen in deze risicoscore. De cardiovasculaire eindpunten die werden gebruikt bij de ontwikkeling van de Reynolds-score voor vrouwen waren cardiovasculaire sterfte, niet-fatale hartaanval, niet-fatale beroerte of de noodzaak van bypass-chirurgie of een stent .

effectiviteit

De Reynolds Risk Score-score classificeerde nauwkeurig het werkelijke risico van veel meer vrouwen dan de gebruikelijke voorspellende modellen. 40-50% van de vrouwen die normaal gesproken zouden worden geclassificeerd als een middelmatig risico, werd door de Reynolds Score opnieuw geclassificeerd als laag of hoog risico - waardoor potentieel een veel gerichtere aanpak van het risicofactorenbeheer mogelijk was.

Zoals opgemerkt, was de Reynolds-score oorspronkelijk specifiek ontwikkeld voor vrouwen. Een soortgelijk onderzoek is nu uitgevoerd bij mannen en een aparte Reynolds Risk Score is nu gevalideerd voor mannen.

Gebruik

De Reynolds Risk Score-calculator is hier te vinden (voor zowel mannen als vrouwen). Het stelt verschillende eenvoudige vragen en geeft onmiddellijk een risicoscore van 10 jaar. (Dat wil zeggen, het vertelt u de geschatte kans dat u binnen de komende 10 jaar een cardiovasculaire gebeurtenis zult hebben.) Het geeft u ook de mogelijkheid om gemakkelijk te zien hoe uw risico zou verbeteren als een of meerdere van deze risicofactoren zouden veranderen.

Als u bijvoorbeeld een roker bent, hoeft u alleen maar "nee" in te vullen voor de rookvraag en de calculator zal u laten zien hoeveel uw 10-jaarsrisico zou worden verminderd als u zou stoppen.

Merk op dat de Reynolds Risk Score niet bedoeld is voor mensen met diabetes. Als u diabetes heeft, is uw cardiovasculaire risico al hoog en kan de Reynolds-score geen aanvullende nuttige informatie toevoegen.

Om de Reynolds-risicoscore-calculator te gebruiken, moet u uw bloeddrukwaarden kennen en verschillende belangrijke bloedtestresultaten: totaal cholesterol, HDL en CRP.

Een woord van V erywell

De Reynolds-risicoscore voor vrouwen (en ook voor mannen) is een risicocalculator die meer nadruk legt op CRP-niveaus en familiegeschiedenis dan andere, meer algemeen gebruikte risicoberekenaars.

Deskundigen die van mening zijn dat CRP een belangrijke bepalende factor is voor het cardiovasculaire risico, hechten veel waarde aan de Reynolds risicoscore.

> Bronnen:

> Ridker P, Buring J, Rifai N, et al. Ontwikkeling en validatie van verbeterde algoritmen voor de beoordeling van globaal cardiovasculair risico bij vrouwen. JAMA 2007; 297: 611-619.

> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. C-reactief eiwit en ouderlijk verleden verbeteren de wereldwijde voorspelling van cardiovasculaire risico's: de Reynolds risicoscore voor mannen. Circulation 2008; 118: 2243.