Als u dit artikel leest, weet u waarschijnlijk al dat het Zika-virus, dat wordt verspreid door muggen, in verband is gebracht met een golf van gevallen van microcefalie in Brazilië. Veel zwangere vrouwen die zijn geïnfecteerd met het Zika-virus, krijgen baby's met kleinere koppen, of microcefalie, en hersenbeschadiging.
We zien nu dat mensen die besmet zijn met het Zika-virus, ook het Guillain-Barré-syndroom (GBS) ontwikkelen.
GBS is een meestal voorbijgaande en zeldzame neurologische aandoening die meestal resulteert in zwakte van de armen en benen. Gelukkig heeft GBS in de meeste gevallen geen schijn van kans voor microcephalie, wat veel ernstiger is; niettemin, GBS is ernstig en kan zeer zelden resulteren in de dood als gevolg van ademhalingsverlamming.
Wat is GBS?
Het syndroom van Guillain-Barré interfereert met het perifere zenuwstelsel en ontwikkelt zich gewoonlijk bij een persoon ongeveer één tot drie weken na een virale infectie; GBS kan ook gebeuren na inoculatie (vaccinatie), operatie of bacteriële infectie, met name Campylobacter jejuni enteritis (AKA voedselvergiftiging).
Hoewel we het exacte mechanisme van GBS nog niet hebben opgehelderd, denken we dat de pathologie van deze ziekte immuungemedieerd is, wat verklaart waarom mensen die een belediging van hun immuunsysteem ervaren, zoals de vorige infectie, een groter risico lopen om dit te ontwikkelen ziekte.
symptomen
Specifiek is GBS een acute of subacute progressieve polyradiculopathie, die verschillend is bij verschillende mensen.
Deze ziekte veroorzaakt zwakte die meestal distaal voorkomt, of in de delen van uw lichaam het verst van uw kern zoals uw benen. Deze zwakte stijgt dan met invloed op de armen en dan op het gezicht.
De symptomen zijn symmetrisch aanwezig (denk aan beide benen of armen). Deze zwakte maakt het moeilijk om te lopen en te bewegen. Bovendien kan GBS gevoelsstoornissen veroorzaken en interfereren met hoe u de dingen voelt.
Naast het veroorzaken van zwakte en sensorische tekorten, kan GBS ook autonome stoornissen veroorzaken, die in zeldzame gevallen levensbedreigend zijn. Deze autonome stoornissen kunnen van invloed zijn op de hartslag, het hartritme, zweten, de ademhaling en zelfs de sluitspiercontrole. Zelden kunnen ademhalingsproblemen veroorzaakt door GBS leiden tot verlies van mensenlevens. Ten slotte kan GBS uw kauw- en slikspieren verstoren.
Over het algemeen is GBS een ongemakkelijke en soms gevaarlijke ziekte.
Diagnose
Doorgaans zal een arts GBS vermoeden wanneer een patiënt zich presenteert met zwakheid en sensorische tekorten na infectie, operatie, enzovoort. De medische geschiedenis is dus bijzonder belangrijk bij het diagnosticeren van GBS. Op lichamelijk onderzoek zijn, in aanvulling op sensorische en motorische stoornissen, oppervlakkige en diepe peesreflexen abnormaal. Wat diagnostische tests betreft, kunnen zenuwgeleidingstudies, evenals cerebrospinale vloeistof (CSF) -analyse worden toegepast. (Elke verandering in de concentratie van het CSF-eiwit, meestal indicatief voor een virale infectie, duurt enkele weken voordat het verschijnt.)
Behandeling
Mensen met GBS moeten medische hulp en behandeling zoeken. Vaak is een ziekenhuisopname een goed idee totdat de dreiging van respiratoire compromis voorbij is.
Er zijn verschillende behandelingsopties voor GBS, waaronder de volgende:
- Intraveneuze vloeistoffen en pressoren (geneesmiddelen die worden gebruikt om de bloeddruk te verhogen) worden gebruikt om hypotensie te behandelen, of gevaarlijk lage bloeddruk
- Heparine , een bloedverdunner, kan worden gegeven om de kans op longembolie te verkleinen;
- Intraveneus immunoglobuline
- plasmaferese
- Ademhalingstherapie
Merk op dat behandeling met prednison of steroïden de hersteltijd eigenlijk kan verlengen en de behandeling met prednison moet worden vermeden.
Voor mensen met ademhalingsproblemen die afkomstig zijn van GBS, is een verblijf op de ICU gerechtvaardigd met mechanische ventilatie voor ademhalingsondersteuning.
Prognose
Gelukkig maken de meeste mensen die met GBS afkomen een volledig herstel. Ongeveer 20 procent van de mensen met GBS ervaart echter een vorm van resterende handicap. Bovendien gaat ongeveer 3 procent van de mensen met GBS op een bepaald moment in de toekomst opnieuw terug.
Tot slot kan het Zika-virus in parallax worden beoordeeld. Vanuit een humanistisch perspectief is het Zika-virus een bedreiging die nu is gekoppeld aan het ernstiger resultaat van geboorteafwijkingen en het minder ernstige resultaat van GBS.
> Bronnen:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barré-syndroom. In: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Snelle medische diagnose en behandeling 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.