Het samenspel van cognitieve veranderingen en emoties met de ziekte van Parkinson
Ziekte en geheugen van Parkinson
De meeste mensen met de ziekte van Parkinson merken dat hun geheugen en mentale behendigheid afnemen, zelfs heel vroeg in de loop van de ziekte. De kans is groot dat je PD tot op zekere hoogte ook je denken zal beïnvloeden. Maar de effecten zijn subtiel.
U zult bijvoorbeeld merken dat het iets langer duurt om een herinnering op te halen, tot een beslissing te komen, een prijs te berekenen of een reis te plannen.
Deze algemene mentale traagheid wordt beïnvloed door je gemoedstoestand en op je beurt kunnen je geheugenproblemen soms ook je stemming negatief beïnvloeden.
Het goede nieuws is dat er nieuw onderzoek is begonnen op het gebied van cognitieve revalidatie dat deze mentale traagheid zeer effectief kan terugdraaien.
Het profiel van geheugen en cognitieve veranderingen bij de ziekte van Parkinson
Zelfs in de allereerste stadia van de ziekte van Parkinson kunnen mensen moeite hebben met hun denkprocessen. De meeste autoriteiten zijn het erover eens dat de primaire moeilijkheid ligt in de zogenaamde 'executieve cognitieve functies'.
Uitvoerende cognitieve functies verwijzen naar dergelijke denkprocessen zoals het ophalen van geheugen, planning, het genereren van woorden of concepten, aandacht en het monitoren en bijstellen van niet-routinematig en doelgericht gedrag. De gemeenschappelijke deler in al deze uitvoerende functies is dat ze cognitieve controle vereisen om soepel te kunnen werken.
De term 'cognitief' verwijst naar processen of bewerkingen die betrokken zijn bij het verwerken van allerlei soorten informatie. Dus cognitieve besturingsprocessen zijn die processen die door de geest en de hersenen worden gebruikt om de opslag, het ophalen en het gebruik van informatie (denken) te reguleren.
Problemen met de uitvoerende functies zijn meestal mild in de vroege PD.
Ze hebben meestal betrekking op een algemene vertraging van de cognitieve verwerkingssnelheid (bradyphrenia) en subtiele tekorten in aandacht en werkgeheugen . Het kan bijvoorbeeld moeilijk zijn om twee verschillende stukjes informatie tegelijkertijd in de geest te houden, of om woorden en concepten efficiënt te genereren zo snel als vroeger. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden deze uitvoerende cognitieve tekortkomingen ernstiger door gewone Parkinson-gerelateerde stemmingsstoornissen en Parkinson-gerelateerde emotionele problemen zoals depressie en angst.
Effecten van geheugen en cognitieve veranderingen van de ziekte van Parkinson
Hoewel het u misschien duidelijk lijkt dat emotionele toestanden een aanzienlijke invloed kunnen hebben op uw denken, is het omgekeerde ook waar: uw denken kan soms uw emotionele toestanden sterk beïnvloeden. Je kent het spreekwoordelijke verhaal van twee mannen die hetzelfde glas water zien, maar je ziet het als halfvol en het andere half leeg? Hetzelfde geldt voor denken en emotionele toestanden.
Soms kan je beoordeling van een situatie je emotionele reactie op die situatie beïnvloeden. Meer in het algemeen kunnen uitvoerende cognitieve functies uw gemoedstoestand beïnvloeden omdat die uitvoerende functies alle informatie beheren die u hebt over de situaties waarin u zich bevindt.
Uitvoerende functies bepalen uw 'beoordeling' van die situaties. Als u het moeilijk vindt om blije herinneringen terug te roepen, kunt u verdrietiger of depressiever worden. Als u het moeilijk vindt om een vakantie te plannen, kunt u de vakantie uitstellen en zo uw gemoedstoestand beïnvloeden enzovoort.
Problemen met uitvoerende functies kunnen u ook in moeilijkheden brengen over serieuze zaken zoals geld. Als u het moeilijk vindt om het chequeboek in evenwicht te brengen, wordt u misschien wat slordiger over uw financiën. Overweeg ook dat de extra schok van dopamine die voortkomt uit het innemen van dopamine-medicatie je tijdelijk tijdelijk meer energiek en impulsief kan maken.
Wanneer je nu een verhoogd gevoel van impulsiviteit koppelt aan een verminderd vermogen om efficiënt te denken door beslissingen, krijg je soms 'impulsieve antwoorden'-slechte beslissingen.
Caregiver Impact
Een laatste probleem met uitvoerende functies is dat het de verzorger beïnvloedt. Veel studies hebben aangetoond dat het moeilijker is om voor iemand te zorgen die problemen heeft met executieve functies dan om iemand te verzorgen zonder cognitieve problemen. Hier zijn enkele tips voor mensen die zorgverleners zijn van mensen met de ziekte van Parkinson .
Conclusie over geheugen en cognitieve problemen met de ziekte van Parkinson
Om al deze redenen is het belangrijk om de geheugen / cognitieve problemen die u mogelijk serieus neemt te nemen. Ze lijken misschien kleine ergernissen, maar ze kunnen in de loop van de tijd in de val lopen. Het heeft geen zin om ze onbeheerd achter te laten, vooral als er effectieve remedies aan de horizon zijn - en inderdaad zijn er dergelijke oplossingen.
Meer informatie over cognitieve beoordelingen die beschikbaar zijn om cognitieve problemen met betrekking tot de ziekte van Parkinson te evalueren. Als u de meest problematische gebieden voor u begrijpt, kunnen ergotherapeuten een therapie ontwikkelen die voor u als individu het meest nuttig zal zijn. Cognitieve training heeft in sommige gevallen geleid tot een langdurige verbetering van de symptomen, vooral die met betrekking tot de verwerkingssnelheid.
bronnen:
Davis, A. en B. Racette. Ziekte van Parkinson en cognitieve stoornissen: vijf nieuwe dingen. Neurologie, klinische praktijk . 2016. 6 (5): 452-458.
Pedersen, K., Larsen, J., Tysnes, O., en G. Alves. Natuurlijk verloop van milde cognitieve stoornissen bij de ziekte van Parkinson: een bevolkingsonderzoek met 5 jaar. Neurologie . 2017 20 januari. (Epub voor de prent).
Santangelo, G., Vitale, C., Picillo, M. et al. Milde cognitieve stoornissen in de nieuw gediagnosticeerde ziekte van Parkinson: een longitudinaal prospectief onderzoek. Parkinsonisme gerelateerde aandoeningen . 2015, 21 (10): 1219-26.