Zit stikstofoxide achter deze omstandigheden?
Sommige onderzoekers speculeren dat chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS of ME / CVS ) en fibromyalgie (FMS) een gemeenschappelijke oorzaak kunnen hebben. Een onderzoeker zegt dat de oorzaak stikstofmonoxide is en dat het ook verantwoordelijk is voor meervoudige chemische gevoeligheid (MCS) en posttraumatische stressstoornis (PTSS).
Martin Pall, PHD, is professor microbiologie aan de Washington State University en begon naar ME / CVS te kijken nadat hij de diagnose had gekregen.
De essentie van zijn theorie is dat kortstondige stressoren een opbouw van natuurlijk stikstofmonoxide veroorzaken, dat een vicieuze cirkel op gang brengt en tot langdurige ziekten leidt.
Het is belangrijk om te onthouden dat dit protocol experimenteel is en niet wetenschappelijk is bewezen. Een groeiend aantal studies ondersteunt echter de theorie van disfunctionele oxidatieve pathways, en sommige mensen die het protocol hebben geprobeerd, zeggen dat het voor hen heeft gewerkt.
De informatie hier is niet bedoeld om de theorie van Pall te ondersteunen of te weerleggen, maar is hier om u te informeren over beschikbare theorieën en behandelprotocollen, zodat u weloverwogen beslissingen kunt nemen. Het is belangrijk om uw arts op te nemen in uw behandelingsbeslissingen en te worden gecontroleerd op eventuele veranderingen in uw gezondheid.
Stikstofmonoxide in je lichaam
Stikstofmonoxide (NO) bevindt zich overal op uw lichaam en speelt belangrijke rollen, zoals het beïnvloeden van zuurstoftransport naar uw weefsels en het overbrengen van zenuwimpulsen.
Tot de late jaren 1990, echter, werd het beschouwd als een toxine en Pall beschouwt het als een toxine in zijn theorie. Meerdere studies tonen veranderingen in het centrale zenuwstelsel van mensen met FMS en ME / CVS, en Pall zegt dat die veranderingen hoge niveaus van NO zouden vereisen.
Pall zegt dat hoge NO-niveaus in het centrale zenuwstelsel op hun beurt leiden tot verhoogde niveaus van peroxynitriet, wat weefselbeschadiging veroorzaakt.
Hoe krijg je te veel NO in je lichaam? Pall geeft 12 mogelijke stressoren 8, die leiden tot een directe toename 4, die leiden tot een indirecte toename. De directe stressoren zijn:
- Virale infectie (ME / CVS, FMS)
- Bacteriële infectie (ME / CVS, FMS)
- Lichamelijk trauma (ME / CVS, FMS, PTSD)
- Blootstelling aan koolmonoxide (ME / CVS)
- Organische fosfor blootstelling aan bestrijdingsmiddelen (ME / CVS, MCS)
- Toxoplasmose-infectie (ME / CVS)
- Blootstelling aan vluchtige organische oplosmiddelen (MCS)
- Auto-immuunziekten (secundaire FMS)
De andere 4 stressoren veroorzaken een reactie die leidt tot verhoogde NMDA-receptoractiviteit, waarvan bekend is dat het de NO- en peroxynitrietniveaus (ONOO-) verhoogt. (NMDA-receptoren sturen signalen in de hersenen en kunnen betrokken zijn bij celschade.) Deze stressoren zijn:
- Ernstige psychische stress (FMS, PTSS)
- Blootstelling aan Ciguatoxine (afkomstig van zeevruchten) (ME / CVS)
- Organochloorpesticiden (MCS)
- Pyrethroid-pesticiden (MCS)
Opmerking: NO-niveaus nemen ook toe als gevolg van bepaalde positieve dingen, zoals wanneer u sport, een vetarm dieet volgt, uw voeding verbetert of stopt met roken, waarvan alle experts een voordeel vinden voor mensen met FMS en ME / CVS. Veel onderzoekers beschouwen hoge NO-waarden als goed voor je gezondheid.
De vicieuze cirkel
Pall stelt voor dat als een stressor eenmaal NO opbouwt, het een vicieuze cirkel in gang zet die bestaat uit verschillende zichzelf in stand houdende lussen.
Vanaf daar wordt het extreem technisch en moeilijk te begrijpen, tenzij je echt geïnformeerd bent over biochemie. Als dat zo is, heeft Pall een compleet diagram op zijn website. Voor de rest van ons is hier een voorbeeld van hoe slechts één 5-staps loop werkt:
- Hoog NO-niveau verhoogt het peroxynitrietniveau;
- Peroxynitrietverhoging veroorzaakt oxidatieve stress (een opeenhoping van moleculen die cellen beschadigen.) Studies koppelen oxidatieve stress aan ME / CVS);
- Oxidatieve stress stimuleert NF-KB (dat expressie van genen bestuurt die betrokken zijn bij immuniteit en cellulaire functie);
- NF-kB verhoogt de productie van het enzym iNOS (induceerbaar stikstofoxidesynthase);
- iNOS verhoogt het NO-niveau en we zijn terug bij stap één.
Pall heeft de vicieuze cirkel de NO / ONOO-cyclus genoemd (uitgesproken als "nee, oh nee!"). Hij zegt dat het op een cellulair niveau gebeurt, wat de reden is dat één weefsel pijn kan hebben terwijl het eromheen prima is. Het verklaart ook waarom de symptomen zo sterk kunnen verschillen van persoon tot persoon.
Gedeelde symptomen
Pall zegt dat elementen van de NO / ONOO-cyclus een groot aantal symptomen kunnen verklaren die gedeeld worden door CFS, FMS, MCS en PTSD. (Hij biedt ze aan als aannemelijke oorzaken, geen gevestigde oorzaken.) Deze symptomen omvatten:
- Leer- en geheugenstoornissen,
- Vermoeidheid en slaapstoornissen,
- Chronische overmatige pijn,
- Depressie en angst / paniekaanval,
- Immuun disfunctie,
- Prikkelbare darm syndroom,
- Voedsel allergie,
- Orthostatische intolerantie / hypotensie (daling van de bloeddruk bij het staan waarbij u duizelig wordt.)
De cyclus doorbreken
Om de cyclus te doorbreken, zegt Pall dat het "down-gereguleerd" moet zijn, wat in essentie betekent het vertragen door dingen te elimineren die het activeren. Als stress je bijvoorbeeld slechter doet voelen, moet het worden verminderd of beheerd. Verder gelooft hij dat de complexiteit van de cyclus meerdere soorten behandelingen vereist.
Pall's paper over de NO / ONOO-cyclus schetst een groot aantal dingen - veel van hen voedingssupplementen - waarvan hij voorspelt dat het de cyclus zal beperken. (Vergeet niet dat deze theorie onbewezen is en deze middelen niet getest voor de behandeling van deze groep ziekten.) Hij somt ook de behandelingsregimes op die door vijf artsen zijn gebruikt die succes hebben gevonden bij het behandelen van een of meer van deze aandoeningen en zegt dat de behandelingen waarschijnlijk allemaal zullen vertragen regel de cyclus. Zoals met alle behandelingsopties, zou u met uw arts moeten spreken over wat goed voor u is.
Pall is niet de enige die wijst op stikstofmonoxide als mogelijke oorzaak van deze ziekten. Verschillende onderzoekers die de rol van NO onderzoeken, met name bij fibromyalgie, vragen om onderzoek naar de vraag of antioxidanten een effectieve behandeling zijn.
Het onderzoek
Sinds Pall's boek waarin zijn theorie uiteenspat, uitkwam in 2007, is er behoorlijk wat onderzoek gedaan naar de rol van stikstofmonoxide in deze omstandigheden.
Bij ME / CVS blijken verschillende studies (Sachdeva, Kumar, Gupta) de theorie te ondersteunen, althans in muismodellen.
Sommige studies bij mensen hebben ook geloofwaardigheid opgeleverd, waaronder een onderzoek uit 2010 (Suarez) met abnormale NO-metabolieten na inspanning bij ME / CVS. Onderzoek gepubliceerd in 2014 (Morris) suggereert dat oxidatieve en nitrosatieve stress immuun-inflammatoire en auto-immuunroutes kunnen veroorzaken die de ziektemechanismen van de ziekte ondersteunen.
Ten minste één onderzoek (Meeus) heeft echter geen interactie gevonden tussen de hoeveelheid NO in het bloed en de activiteit bij ME / CVS.
Verschillende studies (Cimen, Fatima, Sendur) ondersteunen ook de theorie van stikstofmonoxide-betrokkenheid bij FMS. Een andere (Kim) vond geen significant verschil in NO-niveaus tussen de FMS-groep en gezonde controles.
Is het Pall-protocol geschikt voor u?
Alleen u kunt beslissen welke behandeling geschikt voor u is, en u moet er zeker van zijn dat u uw behandelingsopties met uw arts bespreekt. Naast vele aspecten van dit protocol die de deelname van een arts vereisen, moet u ook nauwlettend worden gevolgd om ervoor te zorgen dat de behandeling geen nadelig effect heeft op uw gezondheid.
bronnen:
Cimen OB, et al. Pijnmedicatie. Juli-aug. 2009, 10 (5): 813-8. Arginase, NOS-activiteiten en klinische kenmerken bij fibromyalgiepatiënten.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Klinische en experimentele reumatologie. 2013 nov-dec; 31 (6 suppl 79): S128-33. Oxidatieve stress en antioxidatieve parameters en metaalionengehalte bij patiënten met fibromyalgiesyndroom: implicaties voor de pathogenese van de ziekte.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Journal of neuroimmunology. 14 september 2010; 226 (1-2): 3-7. Mogelijke rol van oxidatieve stress en immunologische activering in muismodel van chronisch vermoeidheidssyndroom en ita turing door olijfextract.
Kim SK, et al. Klinische en experimentele reumatologie. 28 december 2010; 28 (6 suppl 63): S71-7. Arteriële stijfheid en pro-inflammatoire cytokines bij het fibromyalgiesyndroom.
Kumar A, et al. Indisch tijdschrift voor farmacologie. 2011 mei; 43 (3): 324-9. Stikstofmonoxide modulatie in beschermende rol op antidepressiva tegen chronisch vermoeidheidssyndroom bij muizen.
Martin L. Pall, School of Molecular Biosciences, Washington State University. Alle rechten voorbehouden. "Novel Disease Paradigm produceert verklaringen voor een hele groep ziekten."
Meeus M, et al. In vivo. 2010 nov-dec; 24 (6): 865-9. Stikstofoxide-concentraties zijn normaal en niet gerelateerd aan activiteitsniveau bij chronisch vermoeidheidssyndroom: een case-control studie.
Morris G, Maes M. Huidige neurofarmacologie. 2014 mrt; 12 (2): 168-85. Oxidatieve en nitrosatieve stress en immuun-inflammatoire pathways bij patiënten met myalgische encefalomyelitis (ME) / chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS).
Sachdeva AK, Kuhad A, Chopra K. Brain research bulletin. 10 oktober 2011; 86 (3-4): 165-72. Epigallocatechinegallaat verbetert gedrags- en biochemische tekortkomingen in het ratmodel van door belasting geïnduceerd chronisch vermoeidheidssyndroom.
Sendur OF, et al. Reumatologie internationaal. 2009 april; 29 (6): 629-33. Serumantioxidanten en stikstofmonoxide niveaus bij fibromyalgie: een gecontroleerde studie.
Suarez A, et al. Journal of women's health. 2010 juni; 19 (6): 1073-7. Stikstofmonoxide metabolietproductie tijdens inspanning bij chronisch vermoeidheidssyndroom: een case-control studie.