Misschien wel het belangrijkste om te begrijpen over de menopauze is dat het niet van de ene dag op de andere gebeurt. In feite is het voor de meeste vrouwen een geleidelijk proces dat zich over meerdere jaren voltrekt. Deze jaren worden overgangsovergangen genoemd. De meeste van je ergste symptomen zullen waarschijnlijk gedurende deze jaren optreden en kunnen zelfs beter worden als je eenmaal in de menopauze bent.
De werkelijke menopauze wordt pas gediagnosticeerd als het één volledig jaar geleden is sinds uw laatste menstruatie. Je mag 11 maanden zonder een menstruatie gaan en dan wat bloeden. Hiermee wordt de diagnostische klok opnieuw ingesteld.
Laten we duidelijk zijn, de menopauze is geen ziekte. Het is een normaal onderdeel van het verouderingsproces bij vrouwen. Geloof het of niet, je voortplantingssysteem begint echt ouder te worden voordat je zelfs maar geboren wordt, en na verloop van tijd zullen je eierstokken hun follikels en eicellen (eieren) blijven verliezen. De snelheid waarmee dit gebeurt, is niet voor elke vrouw hetzelfde. Dit is de reden waarom je leeftijd geen goede voorspeller is van het feit of je al dan niet in de menopauze bent. Hoewel de gemiddelde leeftijd van de menopauze 52 jaar is, is de erkende leeftijdscategorie tussen de 40-58 jaar oud. De snelheid waarmee uw eierstokken ouder worden en u uiteindelijk in de menopauze brengen, wordt beïnvloed door zowel uw genetica als blootstelling aan het milieu.
Hormoontesten kunnen misleidend zijn
Het hormoonniveau dat mogelijk nuttig wordt geacht om de menopauze te diagnosticeren, is FSH of follikelstimulerend hormoon .
FSH wordt geproduceerd door uw hypofyse en het speelt een belangrijke rol in uw menstruatiecyclus. FSH stimuleert je eierstokken om oestrogeen te produceren, en wanneer voldoende oestrogeen wordt aangemaakt, voedt het zich terug en verlaagt het je FSH. Dit is gedeeltelijk de basis van uw normale menstruatiecyclus .
Maar wanneer de overgang door de menopauze toeslaat en uw eierstok zijn oestrogeenproductie verlaagt, beginnen uw FSH-spiegels te stijgen en proberen uw eierstok te stimuleren genoeg oestrogeen te maken om de cyclus gaande te houden.
Stijgende FSH-waarden wijzen op een afnemende ovariële functie. Maar dit gebeurt in de loop van de tijd en uw FSH- en oestrogeenspiegels zullen blijven schommelen. In de overgangsjaren na de overgang kan uw FSH-niveau op een dag hoog zijn en de volgende dag aanzienlijk lager, maar u hebt mogelijk geen symptomen. Het is ook mogelijk dat u zeer onaangename symptomen met hormoonniveaus hebt die nog steeds binnen de normale waardenbereiken liggen.
Kortom, het controleren van FSH en andere hormonale niveaus van de eierstokken bij de meeste vrouwen kan heel misleidend zijn.
Misschien is de enige klinische situatie waarin een FSH-niveau nuttig is, als u eerder een hysterectomie of endometriale ablatie hebt gehad. Omdat u bent gestopt met het krijgen van uw menstruatie als gevolg van een operatie, kunt u niet correct vaststellen wanneer het een jaar zonder uw menstruatie is geweest.
Het gaat allemaal om de symptomen
Als het gaat om het diagnosticeren en beheren van de menopauze-overgang, gaat het allemaal om uw symptomen. Het is belangrijk om de veranderingen in uw lichaam te herkennen en deze met uw arts te bespreken. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kunt u uw behandelingsopties overwegen.
Nacht zweet
Dit valt onder de bredere categorie van vasomotorische symptomen die ook opvliegers omvatten. Het is je misschien opgevallen dat je in het laatste deel van je menstruatiecyclus doordrenkt wakker wordt, zelfs als je geen symptomen overdag hebt.
Dit kan heel problematisch zijn, omdat het je slaap verstoort en tot chronische vermoeidheid kan leiden. En als u een bed deelt met iemand, kan dat een hele andere laag aan het probleem toevoegen.
Abnormaal bloedingpatroon
Vanwege de veranderende hormoonspiegels veroorzaakt door de afname van de functie van uw eierstokken, zal uw menstruatiecyclus onregelmatig worden. Je menstruatie kan lichter en / of minder frequent worden. Dit type verandering in uw bloedingpatroon is volkomen normaal.
Maar soms kunt u zwaardere of frequenter bloedingen krijgen. Het is belangrijk om dit soort verandering met uw arts te bespreken. Vanwege de hormonale onevenwichtigheden van de menopauze overgang, kunnen bepaalde baarmoederaandoeningen zoals vleesbomen en uterus poliepen meer symptomatisch worden.
Ook afhankelijk van uw andere risicofactoren of medische problemen kan uw arts aanvullende tests voorstellen om dit type abnormale bloeding te evalueren.
Stemmingswisselingen
Dit kan een van de meest verontrustende symptomen zijn van de menopauze-overgang. Je hebt in het verleden misschien nooit last van je humeur, maar plotseling voel je je enorm angstig of depressief. Je hebt misschien het gevoel dat je letterlijk je verstand verliest.
Of misschien heb je in het verleden met stemmingsklachten geworsteld en merk je een verslechtering van de symptomen. Dit kan met name gelden voor vrouwen die een eerdere door hormonen gemedieerde of reproductieve gemoedstoestand hebben gehad zoals postpartumdepressie of premenstruele dysfore stoornis (PMDD ). Natuurlijk helpt het niet dat de menopauze overgang komt in een tijd van veel andere sociale stressoren zoals werk, kinderen en ouder wordende ouders.
Het is uiterst belangrijk dat u deze symptomen met uw arts bespreekt. Lijd niet in stilte en schaam je niet voor de manier waarop je je voelt.
hoofdpijn
Voor sommige vrouwen kunnen migrainehoofdpijn voor het eerst optreden tijdens de overgang van de menopauze. Dit is niet verrassend, omdat veel van de factoren waarvan wordt gedacht dat ze als triggers werken, vaak voorkomen bij de transitie van de overgang, waaronder:
- Slaapstoornissen
- Stemmingswisselingen
- Dalende oestrogeenspiegels
Hoewel het niet verwonderlijk is dat normale soorten hoofdpijn zich kunnen ontwikkelen tijdens de menopauze-overgang, is het erg belangrijk om eventuele nieuwe hoofdpijn of eventuele veranderingen in uw typische hoofdpijn met uw arts te bespreken.
Huiduitslag
Misschien is een van de meest frustrerende tekenen dat je door de transitie van de menopauze gaat, puistjes van de huid. Zelfs als je geen enkel probleem had met je huid toen je een tiener was, kunnen de hormoonwisselingen van overgang van de menopauze problemen met acne veroorzaken.
Een woord van
Als u wilt weten of u al dan niet door de transitie van de menopauze gaat, raak dan niet gefixeerd op cijfers achterna. Dit is een klinische situatie waarin uw symptomen veel betrouwbaarder zijn voor het vaststellen van een diagnose en het controleren van uw reactie op behandelingsopties. Luister naar je lichaam en vind een dokter die naar je zal luisteren en je zal helpen om goed te leven tijdens de menopauze-overgang en daarna.
> Bron:
> Bachman, G et al. (2014) Menopause Practice: A Clinician's Guide. Mayfield Heights, Ohio. North American Menopause Society.