Bronchiolitis obliterans is een ernstige, onomkeerbare longziekte die ontsteking en verstopping van de kleinste luchtwegen in de longen veroorzaakt: de bronchiolen . Het is ook bekend als obliterative bronchiolitis en de symptomen kunnen sterk lijken op de symptomen van chronische obstructieve longziekte ( COPD ).
Bronchiolitis obliterans werd beter bekend in 2000 toen gezondheidsmedewerkers van Missouri de federale centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) vroegen om hen te helpen bij het onderzoeken van gevallen in voormalige magnetron-popcornplantarbeiders uit Jasper, Mo.
Uiteindelijk hebben de gezondheidsfunctionarissen de uitbraak getraceerd naar geïnhaleerde diacetyl, de chemische stof die microgolfpopcorn zijn botersmaak geeft.
Uit die gevallen verdiende bronchiolitis obliterans de bijnaam "popcorn-long".
In 2015 identificeerde CDC ook werknemers van een koffieverwerkingsfaciliteit die lijden aan bronchiolitis obliterans. Daar lijkt de oorzaak te bestaan uit vluchtige organische stoffen die vrijkomen bij grote hoeveelheden koffiebonen.
Oorzaken van bronchiolitis Obliterans
Bij sommige mensen is het niet duidelijk wat de bronchiolitis obliterans veroorzaakt. Er zijn echter verschillende mogelijke oorzaken geïdentificeerd. Deze omvatten:
- Inhalatie van giftige dampen
- Luchtweginfecties
- Bindweefselaandoeningen, zoals reumatoïde artritis
- Reactie op bepaalde medicijnen
De aandoening ontwikkelt zich ook bij sommige mensen na een beenmerg-, long- of hart- en longtransplantatie . Een onderzoek toonde aan dat ongeveer 10% van de mensen die een beenmergtransplantatie van een donor ontvingen bronchiolitis obliterans ontwikkelden binnen vijf jaar na hun transplantatieprocedure, terwijl andere onderzoekers opmerken dat 50% van de ontvangers van longtransplantaten de aandoening binnen vijf jaar ontwikkelen.
Symptomen van Bronchiolitis Obliterans
Hoewel het jaren kan duren voordat de symptomen van de ziekte na een transplantatie optreden, kunnen de volgende symptomen (die lijken op die van COPD) binnen twee tot acht weken na blootstelling aan giftige dampen of na een longinfectie verschijnen:
- Droge hoest
- wheezing
- kortademigheid
- Vermoeidheid
Diagnose van de aandoening
Om de ziekte te helpen diagnosticeren, kunnen artsen het volgende bestellen:
- Beeldvormingstests, zoals X-thorax en CT-scan van de borstkas
- Longfunctietesten
- Longbiopsie
Een chirurgische longbiopsie , waarbij uw chirurg een klein stukje weefsel uit uw longen verwijdert om deze onder een microscoop te onderzoeken, is de beste manier om bronchiolitis obliterans te diagnosticeren.
Wanneer u bronchiolitis obliterans heeft, kan uw longfunctie na verloop van tijd langzaam afnemen, dus uw arts kan u vragen om enkele medische tests te herhalen, vooral de longfunctietests.
Behandeling: medicijnen, longtransplantatie
Evenals COPD is bronchiolitis obliterans onomkeerbaar. De volgende behandeling kan echter helpen de progressie te vertragen:
- Snelle verwijdering van blootstelling aan het irriterende toxine (als een geïnhaleerd toxine de oorzaak van de ziekte is)
- Medicatie, waaronder corticosteroïden en medicijnen die de immuunrespons van het lichaam verminderen (immunosuppressiva)
- Longtransplantatie
Omdat bronchiolitis obliterans dodelijk kan zijn als onbehandeld blijft, vroege interventie is van cruciaal belang voor een succesvol beheer van de ziekte.
Bronchiolitis obliterans is niet dezelfde aandoening als bronchiolitis obliterans die longontsteking organiseert, ondanks de vergelijkbare namen. Bronchiolitis obliterans die longontsteking organiseert, is een zeldzame vorm van niet-infectieuze longontsteking die een uitgebreide ontsteking in de bronchiolen van de longen veroorzaakt.
> Bronnen:
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie en het nationaal instituut voor veiligheid en gezondheid op het werk. Smaak-gerelateerde longziekte fact sheet.
> Ditschkowski M et al. Bronchiolitis obliterans na allogene hematopoëtische SCT: verder inzicht - nieuwe perspectieven? Beenmerg transplantatie. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM et al. Zijn we in de buurt van een effectieve medicamenteuze behandeling voor bronchiolitis obliterans? Deskundig advies over farmacotherapie. 2014 oktober; 15 (15): 2117-20.