Bloedverdunners worden vaak gebruikt bij het voorkomen van beroertes. Als u al een beroerte of een TIA heeft gehad, bestaat de kans dat u een bloedverdunner gebruikt.
Slagen en TIA's behoren tot de sterkste risicofactoren voor het hebben van een volgende beroerte. Sterker nog, ongeveer 30% van alle beroertes zijn herhalingsbewegingen, waardoor beroertepreventie met name belangrijk is voor CVA- en TIA-overlevenden.
Hier is een lijst van de bloedverdunners die het meest worden gebruikt voor preventie van beroertes, evenals enkele van hun bijwerkingen .
Aggrenox:
Aggrenox is een combinatie van aspirine en dipyridamol met verlengde afgifte. Hoofdpijn is de meest voorkomende bijwerking van Aggrenex. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn buikpijn , indigestie en diarree.
Waarop moet u letten? U moet stoppen met het gebruik van Aggrenox en naar uw arts of een spoedafdeling gaan als u zwarte of teerachtige ontlasting ziet, omdat dit een teken is van darmbloeding, die snel kan overgaan naar een medisch noodgeval.
Aspirine:
Aspirine is een bloedverdunner die een beroerte kan voorkomen als u bepaalde risicofactoren heeft. Aspirine kan de maag en darmen irriteren en kan indigestie, misselijkheid en braken veroorzaken. De "enteric coated," of EC, vorm van aspirine is zachter voor het spijsverteringsstelsel en produceert mildere bijwerkingen. Andere minder vaak voorkomende bijwerkingen van aspirine zijn ademhalingsmoeilijkheden en intestinale bloedingen.
Waarop u moet letten: als u zwarte of teerachtige ontlasting opmerkt, is dit een teken van maagbloeding of intestinale bloedingen en moet u worden gevraagd om medische hulp in te roepen. U moet ook onmiddellijk medische hulp inroepen als u tijdens aspirine moeilijkheden krijgt met ademhalen. .
Aspirine wordt niet aanbevolen voor kinderen, omdat kinderen hierdoor een ernstige en vaak fatale reactie kunnen ontwikkelen, het Reye-syndroom.
Coumadin:
Dit medicijn , ook bekend als warfarine, wordt gebruikt om beroertes te voorkomen bij mensen met hartaandoeningen zoals atriale fibrillatie of hartklepproblemen en voor diegenen die lijden aan bloedstollingsstoornissen .
Coumadin kan ernstige bloedingen veroorzaken. Als u coumaden gebruikt, moet u routinematig bloedonderzoek laten doen om u te controleren. Internationale genormaliseerde ratio (INR.) Dit is een internationale maatstaf voor bloedstolling die een waarde van 1,0 to normale bloedstollingsfunctie toekent. Naarmate de INR toeneemt, geeft dit aan dat het minder waarschijnlijk is dat een persoon bloedstolsels vormt. Patiënten met atriale fibrillatie moeten een INR van 2-3 behouden om het risico op een beroerte effectief te verminderen.
Coumadin werkt door het tegengaan van vitamine K, dat een vitamine is dat helpt bij de bloedstolling. Omdat coumaden vitamine K tegengaan, vermindert het de bloedstolling.
Als u coumaden gebruikt, is het noodzakelijk om uw inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K te monitoren. Het consumeren van te veel vitamine K kan de effecten van coumaden tegengaan en de actie ter voorkoming van een beroerte annuleren. Sommige voedingsmiddelen met een hoog vitamine K-gehalte bevatten spinazie, sla, alfalfaspruiten, asperges, broccoli, bloemkool en kool. Artsen raden u aan elke dag dezelfde hoeveelheid vitamine K te eten om een constante hoeveelheid vitamine K in uw lichaam te behouden.
Waarop letten moet: Veruit de meest voorkomende bijwerking van Coumadin is een abnormale en soms overvloedige bloeding. De bloeding vindt hoogstwaarschijnlijk plaats in het oog of in de darmen, maar bloedingen en gemakkelijke bloeduitstortingen kunnen overal in het lichaam, inclusief de hersenen , optreden. Als u Coumaden inneemt, moet u eraan denken om de ontlastingkleur te controleren en medische hulp te zoeken als de ontlasting zwart wordt of teer lijkt.
heparine:
Heparine wordt meestal in het ziekenhuis gegeven. Heparine moet intraveneus (IV) worden ingenomen door injectie rechtstreeks in een bloedvat . Heparine wordt gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen en om het vermogen van het lichaam om bestaande bloedstolsels af te breken te verbeteren.
Om heparine veilig te laten werken, moeten de bloedspiegels periodiek worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat de heparinespiegels binnen een veilige marge vallen. De bloedtest die wordt uitgevoerd om dit te doen, wordt de partiële tromboplastinetijd ( PTT. ) Genoemd. De belangrijkste bijwerkingen van heparine zijn bloeding en gemakkelijk blauwe plekken. Irritatie op de plaats van de IV kan ook voorkomen. In sommige zeldzame gevallen kan heparine een allergische reactie veroorzaken.
Waar op letten: De meest voorkomende en gevaarlijke bijwerking van heparine is abnormale bloeding. Daarom moet u op zoek naar zwarte ontlasting, die intestinale bloedingen weerspiegelt, of voor oranje, roze of rookkleurige urine, omdat dit een teken van bloed in de urine is.
Lovenox
Lovenox, ook wel enoxaparine genoemd, is een vorm van heparine , gefractioneerde heparine genaamd. Lovenox vereist geen controle van de bloedspiegels en het kan intramusculair worden geïnjecteerd. Mensen met chronische nieraandoeningen mogen Lovenox niet gebruiken, omdat een slechte nierfunctie ervoor zorgt dat Lovenox zich in het bloed kan ophopen. De bijwerkingen van Lovenox omvatten misselijkheid en huidirritatie op de plaats van injectie.
Waarop letten ? Mensen ontwikkelen zelden een allergische reactie op Lovenox en ontwikkelen huiduitslag. Indien ernstig, kan de reactie zwelling op de handen en lippen veroorzaken en ademhalingsmoeilijkheden. Als u een van deze symptomen krijgt terwijl u Lovenox gebruikt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Net als de andere bloedverdunners kan Lovenox bloeduitstortingen en bloedingen veroorzaken.
Plavix:
Vaak voorkomende bijwerkingen van Plavix zijn maagpijn, spierpijn, duizeligheid en hoofdpijn. Gemakkelijke kneuzingen en bloedneuzen kunnen ook optreden. Mensen met maagzweren kunnen intestinale bloedingen krijgen, die levensbedreigend kunnen zijn.
Waar u op moet letten: als u zwarte of teerachtige ontlasting ziet, is dit een teken van darmbloeding. Deze en alle andere vormen van abnormale bloeding moeten ertoe leiden dat u dringend medische hulp inroept.
Een woord van
Bloedverdunners behoren tot de meest effectieve manier om een beroerte te voorkomen. Van alle bloedverdunners is echter bekend dat ze mogelijke bijwerkingen hebben, zelfs zonder bloedverdunners. Terwijl u bloedverdunners gebruikt, is het belangrijk dat u de bijwerkingen kunt herkennen. Als u denkt dat u mogelijk bijwerkingen ervaart van de bloedverdunner die u gebruikt, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar, die u instructies zal geven over de volgende stappen die u moet nemen.
> Referenties:
> Effectiviteit en veiligheid van verlaagde dosis niet-vitamine K antagonist orale anticoagulantia en warfarine bij patiënten met atriale fibrillatie: geneigdheid gewogen landelijke cohortstudie, Nielsen PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, Lip GY Larsen TB, BMJ. 10 feb 2017; 356: j510. doi: 10.1136 / bmj.j510.
> Veiligheid van directe orale anticoagulantia: inzichten uit postmarketingstudies, Villines TC, Peacock WF, Am J Emerg Med. 2016 Sep 28. pii: S0735-6757 (16) 30648-9