De nek en schouders zijn schitterend met veel kleine, maar kritische anatomische structuren. Om het zachtjes uit te drukken, dit is een complex gebied waar we het over hebben.
En met zo'n complexiteit komt het risico voor pijn, verwonding, degeneratieve omstandigheden en beperkte beweging.
Soorten problemen die de nek en schouders beïnvloeden
Vaak is er een laesie in de cervicale wervelkolom die op de loer ligt onder de pijn van je bovenlichaam.
Degeneratieve of hernia, spinale artritis, weke delen schade als gevolg van een whiplash-incident, een slechte houding van zitten of staan op een computer of zeldzame aandoeningen zoals infectie, tumoren of cysten staan er allemaal om bekend dat ze pijn en disfunctie veroorzaken.
Als u schouderpijn heeft zonder nekpijn, kunt u last krijgen van slijmbeursontsteking, rotator cuff scheur, botsing of bevroren schouder.
Maar wat gebeurt er wanneer je een combinatie van nek- en schouderpijn ervaart? Betekent dit dat je twee - of zelfs meer - problemen hebt om mee om te gaan? Of kan een van de hierboven genoemde aandoeningen - die meestal worden toegeschreven aan slechts één specifiek gebied - symptomen in de nek en schouders veroorzaken?
Bij een combinatie van pijn in de nek en de schouder is het waarschijnlijk dat verschillende lichaamssystemen betrokken zijn, vooral als de symptomen voortkomen uit iets dat in uw nek gebeurt. Dat gezegd hebbende, er kunnen enkele patronen in het spel zijn.
Laten we ze verkennen.
Nekproblemen die schouderpijn veroorzaken
De cervicale wervelkolom , het gedeelte van uw wervelkolom dat overeenkomt met uw nek, bestaat uit zeven vrij kleine, zeer beweeglijke botten, plus ligamenten, spieren, schokabsorberende schijven en meer. Vanwege de omvang en complexiteit van deze onderling verbonden bewegende delen, is de nek kwetsbaar voor slijtageomstandigheden zoals artritis, evenals voor letsel en houdingsfouten.
Een van de meest voorkomende soorten schouder- en armpijn veroorzaakt door nekproblemen wordt cervicale radiculopathie genoemd. Hoewel de symptomen van radiculopathie pijn omvatten, stopt de lijst daar niet. Radiculopathiesymptomen kunnen worden gecreëerd wanneer iets, of het nu een hernia , een synoviale cyste, een botspoor of ander stuk weefsel is dat normaal niet in het gebied thuishoort, in contact komt met een spinale zenuwwortel.
De wortels van de wervelkolomzenzen, die zich aan weerszijden van de wervelkolom bevinden, zijn zenuwstammen die zijn vertakt van het hoofdruggenmerg op hun weg naar alle delen van het lichaam. Deze zenuwen vertakken zich van de spinale zenuwwortel zodra ze volledig buiten de wervelkolom zijn.
De spinale zenuwwortels bevinden zich in ruimten die intervertebrale foramina worden genoemd en die in feite gaten zijn aan weerszijden van de wervelkolom. Rechts en links paren van intervertebrale foramen zijn te vinden op elk niveau van de wervelkolom; ze corresponderen met elk van de 24 ruggengraatbeenderen, ook wel bekend als wervels, die de kolom vormen.
Dit alles is om te zeggen dat radiculopathie ontstaat wanneer de spinale zenuwwortel wordt gecomprimeerd en / of geïrriteerd door iets, je zult niet alleen pijn ervaren, maar mogelijk ook gevoelloosheid, zwakte, spelden en naalden en / of elektrische gewaarwordingen.
En omdat de zenuwen zich vertakken van de zenuwwortel naar alle delen van het lichaam, inclusief de armen, kunnen symptomen die beginnen met compressie van de zenuwwortel de arm naar beneden uitstralen en de schouder beïnvloeden zoals ze doen. Het is dit stukje kennis waar artsen tijdens het diagnostische proces op vertrouwen om de exacte plaats te bepalen waarvandaan uw radiculopathiesymptomen kunnen optreden.
U vraagt zich misschien af wat de meest voorkomende aandoeningen zijn die leiden tot radiculopathie. Dit is de korte lijst.
Cervicale wervelkolom aandoeningen die radiculopathie veroorzaken
Cervicale spondylose, aka arthritis in de nek, kan de vorming van botsporen impliceren waar je ze niet nodig hebt, wat in de hierboven besproken intervertebrale foramina is.
Dit gebeurt meestal in een latere fase van de aandoening en staat op dat moment bekend als spinale stenose.
Spinale stenose, een voortgeschreden vorm van spinale artritis, treedt op wanneer de ruimten in de wervelkolom, dwz het wervelkanaal en het intervertebrale foramen versmald raken. Omdat stenose artritis gerelateerd is, is de vernauwing meestal te wijten aan een soort extra botgroei in het gebied dat de ruimte binnendringt. Dit kan leiden tot contact tussen het nieuwe bot en de spinale zenuwwortel, waardoor de eerder besproken radiculopathie veroorzaakt wordt.
Spinale stenose kan ook neurogene claudicatio veroorzaken, een kenmerkend symptoom van deze aandoening, gekenmerkt door krampen, pijn en zwakte in één been.
Degeneratieve discopathie, een van de eerste tekenen van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom - en dus ook in de nekartritis - is een slijtageconditie; het beïnvloedt die schokabsorberende kussens die zich tussen ruggengraatbotten bevinden.
In het geval van DDD, zoals het vaak wordt gevraagd om kort, opnieuw, de taaie buitenste vezels van de schijf, die zijn ontworpen voor het beschermen en omhullen van de zachte binnenstof die verantwoordelijk is voor de schokabsorberende functies, eroderen en rafelen. Wanneer dit gebeurt, kunt u een uitpuilende of hernia krijgen.
Trouwens, als de binnenvloeistof in de schijf uitdroogt of ontsnapt - wat ook het geval kan zijn in geval van schijfproblemen - kan uw flexibiliteit afnemen terwijl uw pijn toeneemt. Schijven die volledig zijn uitgedroogd, kunnen leiden tot articulatie van botten op het gewricht, wat niet alleen pijnlijk kan zijn, maar ook tot sporen kan leiden.
Hernia-tussenwervelschijf vindt plaats wanneer de taaie buitenste vezels van de schokabsorberende kussens die zich tussen ruggengraatbotten bevinden, worden verstoord tot het punt waar de vloeibare stof binnenin kan ontsnappen. Theoretisch is dit niet pijnlijk, maar vaak komt hernia-schijfmateriaal terecht op een spinale zenuwwortel, waardoor radiculopathiesymptomen ontstaan.
Schouderproblemen die nekpijn kunnen veroorzaken
Schouderpijn die je ervaart, kan vanuit andere gebieden worden doorverwezen, afhankelijk van wat er in je lichaamssystemen gaande is. Problemen met uw hart, longen, buikorganen en / of uw ruggenmerg kunnen allemaal de oorzaak zijn van schouder- en soms nekpijn. Om deze reden is het belangrijk om de symptomen serieus te nemen en zo snel mogelijk na het ervaren van nek- of schouderpijn met uw medische zorgverlener te praten.
Wanneer nekpijn is gerelateerd of als gevolg van schouderproblemen, heeft dit de neiging om op te treden na een verwonding, of vanwege een soort van beschadiging van het zachte weefsel.
Hier is een kort overzicht van schouderproblemen die pijn op de plaats van het probleem kunnen veroorzaken of in uw nek kunnen verwijzen:
- Een gebroken sleutelbeen is gebruikelijk bij harde kern, wedstrijdsporters en, uiteraard, het risico is waarschijnlijk hoger als je vaart. Nekpijn gerelateerd aan een gebroken sleutelbeen is in het algemeen gerelateerd aan weke delen.
- Schouderbursitis kan zwelling, stijfheid en pijn veroorzaken, vooral als u het gebied verwondt. Net als vele andere verwondingen en aandoeningen maakt bursitis geen onderscheid tussen nek en schouders, wat betekent dat er in beide gebieden pijn kan zijn.
- Een verwonding aan het schouderblad, inclusief fractuur van dit bot, wordt meestal geassocieerd met krachtig trauma.
- Rotatorcuff-letsel is een scheuring van de spieren en pezen rond het schoudergewricht. Het kan worden veroorzaakt door een sportblessure of met de tijd door herhaalde slijtage. De pijn die je misschien in je schouder voelt wanneer je het probeert te verplaatsen, is niet het enige symptoom; je nek kan ook worden beïnvloed.
- Gerelateerd aan verwondingen aan de rotator cuff, refereert schouder impingement syndroom aan de compressie van de pezen van de schouder tegen het acromium, wat het einde is van een stuk bot op het schouderblad dat deel uitmaakt van een "plank" waaronder het armbeen verbindt . De spieren (en pezen van de rotatormanchet bevinden zich ook in dit "sub-acromiale" gebied.) De compressie vindt plaats met herhaalde bewegingen van bovenaf, bijvoorbeeld, doe je mee aan het werpen van sporten of zwemmen, bijvoorbeeld? Schouderbotsingen kunnen ook voorkomen als gevolg van een blessure of val, zwakte in de schouderspieren of andere dingen.
Zacht weefsel en houding
De hierboven genoemde aandoeningen en verwondingen waren voornamelijk gericht op bot - hard weefsel en structuren in de gewrichten. Maar laten we zachte weefsels niet vergeten. De conditie van uw weke delen kan een groot effect hebben op uw pijn- en functionaliteitsniveaus.
Zacht weefsel omvat spieren, ligamenten, fascia, een bedekking rond de spieren die verantwoordelijk zijn voor onze oprechte integriteit, pezen en meer.
Deze meer natuurlijk plooibare structuren kunnen zelfs de volledige oorzaak zijn van sommige soorten wervelkolom- en schouderpijn. Als u bijvoorbeeld ooit bent betrokken geweest bij een klein auto-ongeluk, kan de pijn die later is opgelopen - of het nu hoofdpijn, nekpijn of schouderpijn was - volledig te wijten zijn aan beschadiging van zacht weefsel. Dit is het geval voor veel eenvoudige auto-ongelukken.
Herinner van bovenaf dat wanneer u uw nek of schouders verwondt, meer dan één lichaamssysteem aangetast kan zijn. Als u nekpijn heeft, kunt u merken dat de spieren van uw schouders hun kracht verliezen. Dit kan op zijn beurt leiden tot pijnlijke schouderbotsingen en / of problemen in uw schouderblad (een structuur die de scapula wordt genoemd).
Omgekeerd, als u pijn hebt in het acromioclaviculaire gewricht van uw schouder, dat net boven het bovenste deel van uw arm ligt, kunt u last krijgen van pijn in uw nek.
En vergeet whiplash niet!
Samen met andere soorten trauma of letsel aan de nek, kan whiplash leiden tot ligament verstuiking of spierspanning. Dit is een ander soort letsel dat niet onderscheidt tussen gebieden. Nek? Schouder? Het is allemaal hetzelfde voor whiplash en je zult waarschijnlijk pijn en beperkingen voelen in beide gebieden na een auto-ongeluk.
Ten slotte kan de gebruikelijke schouderhouding een rol spelen in de gezondheid van uw nek. Mensen die de hele dag aan een bureau zitten, kunnen gevoelig zijn voor kyfose en schouders die naar binnen komen. Dit kan op zijn beurt leiden tot een toestand die bekend staat als de voorhoofdshouding . Op deze manier kunnen uw schouder en uw nek samenspannen om spierspanning en zwakte, een slechte houding en pijn te creëren.
> Bron:
> Anderson, B., MD, Evaluatie van de patiënt met schouderklachten. Actueel. Laatste update: oktober 2016.