Praktijken, pillen en fysiotherapie die de symptomen helpen beheersen
Chronische bronchitis is een complicatie van chronische obstructieve longziekte (COPD) . Het is klinisch gedefinieerd als een hoest die gedurende drie maanden op rij elke dag sputum produceert terwijl het minstens twee jaar achter elkaar heeft plaatsgevonden.
COPD is nu de derde belangrijkste doodsoorzaak in de VS Andere vormen omvatten emfyseem en bronchiëctasie . Hoewel roken de meest voorkomende oorzaak van COPD is, kan blootstelling aan tweedehands rook, vervuiling of andere irriterende stoffen in de lucht ook deze aandoening veroorzaken.
Chronische bronchitis verschilt van acute bronchitis, waarvan de laatste een tijdelijke aandoening is die wordt veroorzaakt door een virale infectie of omgevingsirriterende stoffen. Chronische bronchitis is daarentegen een permanente aandoening die wordt veroorzaakt door onomkeerbare longschade.
Als u de diagnose chronische bronchitis hebt, schrijft uw arts gewoonlijk enkele of alle van de volgende behandelingsopties voor:
1 -
Stoppen met rokenStoppen met roken is het belangrijkste, maar meestal over het hoofd gezien, onderdeel van de behandeling van chronische bronchitis.
Roken veroorzaakt iets dat bronchusvernauwing wordt genoemd en dat de kleine, beschermende haren (cilia genaamd) die de luchtwegen vormen verlamt. Tegelijkertijd veroorzaakt de ontsteking veroorzaakt door sigaretten de overproductie van slijm. Omdat cilia belangrijk zijn bij het verwijderen van stoffen uit de longen, veroorzaakt de schade veroorzaakt door roken een opeenhoping van slijm en de beperking van de lucht naar de longen.
Rokers zijn ook vatbaarder voor longinfecties, die veel voorkomen bij mensen met COPD.
Zelfs als u in de latere stadia van COPD bent, is het nooit te laat om te stoppen. Stopping helpt niet alleen de progressie van de ziekte te vertragen, maar de voordelen voor de gezondheid nemen alleen maar toe als de tijd verstrijkt. In veel gevallen zullen symptomen van dyspnoe (kortademigheid) verminderen binnen zes tot negen maanden van stoppen.
Er zijn tegenwoordig een aantal verschillende soorten stoppen-met-rokenhulpmiddelen beschikbaar, waarvan er vele zijn gedekt door een verzekering.
2 -
bronchodilatorsBronchodilatoren helpen bronchiale afscheidingen verwijderen terwijl bronchospasme wordt verlicht en obstructie van de luchtwegen wordt verminderd. Hierdoor wordt meer zuurstof naar de longen gedistribueerd en wordt de ademhaling verbeterd.
Reddingsinhalatoren , met kortwerkende luchtwegverwijders zoals Proventil (albuterol), kunnen mensen met chronische bronchitis helpen om aanhoudende of verslechterende symptomen van de ziekte te behandelen. Deze medicijnen zijn onderdeel van de zorgstandaard voor alle stadia van COPD.
Albuterol is een bèta-agonist-klasse medicijn dat de spieren rond uw luchtwegen helpt ontspannen. In tegenstelling tot langwerkende inhalatoren worden reddingsinhalatoren gebruikt om plotselinge episodes van kortademigheid gerelateerd aan bronchospasmen te behandelen.
3 -
glucocorticoïdenWanneer een persoon niet reageert op een meer conservatieve behandeling, kunnen glucocorticoïden (een klasse van steroïden) worden voorgeschreven als onderdeel van het behandelplan. Van glucocorticoïden is bekend dat ze veel voordelen hebben bij de behandeling van de aandoening, maar ze gaan ook gepaard met veel risico's .
Hoewel de behandeling met glucocorticoïden nog steeds als controversieel wordt beschouwd, beveelt het Wereldinitiatief voor obstructieve longziekten (GOLD) aan om het in de geïnhaleerde vorm te gebruiken zodra iemand stadium III COPD heeft bereikt en lijdt aan frequente exacerbaties.
Orale glucocorticoïden kunnen worden gebruikt om COPD te behandelen wanneer de symptomen snel erger worden. Geïnhaleerde steroïden worden meestal gebruikt om stabiele symptomen te behandelen of wanneer de symptomen langzaam erger worden.
4 -
Fosfodiesterase-4-remmersFosfodiesterase-4 (PDE4) -remmers zijn een klasse geneesmiddelen die ontstekingen geassocieerd met COPD behandelt. Een eenmaal daagse orale medicatie, PDE4-remmers helpen de COPD-exacerbatie te verminderen met typisch minimale bijwerkingen.
De medicijnen werken door het verminderen van luchtwegontsteking bij mensen die resistent zijn tegen standaardtherapieën. Hierdoor wordt minder slijm geproduceerd, wat resulteert in minder accumulatie en obstructie van luchtpassages.
Daliresp (roflumilast) is de enige PDE4-remmer die momenteel in de Verenigde Staten is goedgekeurd. De belangrijkste bijwerkingen van PDE4-remmers zijn diarree, misselijkheid en hoofdpijn.
5 -
Borstkinesitherapie en posturale drainageBorstkinesitherapie, ook wel borstpercussie genoemd, is een techniek waarbij klappen op de borst en / of rug worden gebruikt om het slijm te helpen loskomen en het gemakkelijker te maken om op te hoesten. Het wordt vaak gebruikt met posturale drainage en kan worden uitgevoerd met behulp van holle handen of een apparaat voor luchtwegklaring.
Posturale drainage daarentegen is een techniek die de zwaartekracht gebruikt om te helpen bij het verwijderen van slijm uit de luchtwegen. Zowel fysiotherapie op de borst als houdingsdrainage werken het best na een behandeling met bronchusverwijders.
6 -
Luchtweg-opruimapparatenAirway clearance-apparaten worden gebruikt in combinatie met borsttherapie en posturale drainage om beter de mucusklaring uit de longen te waarborgen. Van de apparaten is aangetoond dat ze de resultaten aanzienlijk verbeteren in vergelijking met fysiotherapie en alleen drainage. Al met al zijn ze relatief betaalbaar en gemakkelijk te gebruiken.
Opties zijn onder meer:
- positieve expiratoire druk (PEP) -apparaten waarin u ademt tegen luchtdruk
- hoogfrequente oscillerende apparaten, zoals het Flutter Mucus Clearance Device en het Acapella Vibratory PEP Device dat zachtjes trilt op de kleine en grote luchtwegen
- De Longfluit , een handapparaat dat laagfrequente geluidsgolven in de luchtwegen genereert