De diagnose acute of chronische bronchitis begint met een medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Een röntgenfoto van de thorax of CT-scan op de borst kan bijzonder nuttige diagnostische informatie bieden, omdat deze tests uw arts in staat stellen om het uiterlijk van uw longen te visualiseren. Bloedonderzoek, longfunctietesten en een bronchoscopie kunnen nuttig zijn om te bepalen of u bronchitis heeft. Deze aanvullende tests zijn het nuttigst om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten, waaronder een andere longziekte, hartfalen of kanker.
Zelfcontroles / At-Home testen
Meestal zijn er tekenen die erop wijzen dat u of uw kind meer heeft dan alleen maar een gewone verkoudheid. Het is belangrijk om uzelf vertrouwd te maken met de symptomen van bronchitis, omdat u de eerste persoon bent die zal opmerken dat u mogelijk de aandoening heeft. U moet medische hulp inroepen als u tekenen van acute of chronische bronchitis heeft.
Acute en chronische bronchitis worden beide gekenmerkt door een productieve hoest, die een hoest met dik slijm is. Als u acute of chronische bronchitis heeft, kan uw hoest ook verergeren door omgevingsfactoren, zoals rook of andere dampen.
Acute bronchitis
Naast de symptomen die gemeenschappelijk zijn voor zowel acute als chronische bronchitis, zijn er indicaties die specifiek zijn voor acute bronchitis. Als u of uw kind verkouden is, waarbij de hoest het prominentste symptoom is, of als de kou langer dan gebruikelijk aanhoudt, kan dit acute bronchitis zijn.
Chronische bronchitis
Als u dagelijks hoest en ten minste drie achtereenvolgende maanden gedurende twee jaar of langer aanhoudt, heeft u mogelijk te maken met chronische bronchitis. Let op of je ook last hebt van vermoeidheid en of je kortademigheid ontwikkelt met fysieke activiteit, want dit zijn ook tekenen van chronische bronchitis.
Labs en tests
Een aantal laboratoria en tests kunnen de diagnose van bronchitis ondersteunen, hoewel diagnostische tests alleen niet voldoende zijn om te verifiëren dat u bronchitis heeft.
Sputum Cultuur
Een sputumkweek wordt gebruikt om de aanwezigheid van bacteriën in uw sputum te bevestigen, wat erop wijst dat u een luchtweginfectie heeft.
Als u acute bronchitis heeft, suggereert een positieve sputumkweek dat een infectie de oorzaak is van uw symptomen. Als u chronische bronchitis heeft, bent u meer vatbaar voor frequente longinfecties, zodat u van tijd tot tijd een positieve sputumkweek kunt hebben.
Voltooi bloedbeeld
Een volledig bloedbeeld, of CBC, is een routinetest die uw arts belangrijke informatie geeft over de soorten en hoeveelheden bloedcellen in uw lichaam. Het kan uw arts ook helpen bepalen of u een infectie heeft, die waarschijnlijker is bij acute bronchitis, maar ook bij chronische bronchitis.
Pulsoximetrie
Een pulsoximeter is een klein apparaat dat door uw huid de zuurstofverzadiging in uw bloed kan schatten. Met deze test kan binnen enkele seconden een meting worden uitgevoerd en deze wordt zonder naalden of injecties uitgevoerd. Een abnormaal zuurstofniveau dat wordt gedetecteerd door een pulsoxymetriemeting, duidt erop dat u een zeer geavanceerde ziekte heeft, terwijl een normale meting bronchitis niet kan uitsluiten.
Longfunctie testen
Het testen van de longfunctie (PFT) maakt gebruik van spirometrie om de aanwezigheid en mate van luchtwegobstructie veroorzaakt door chronische bronchitis te bepalen. Een spirometrietest kan worden uitgevoerd in het kantoor van uw arts, in het ziekenhuis of in een kliniek voor de gezondheidszorg.
Als u acute bronchitis hebt, kunt u abnormale PFT's hebben, maar de testresultaten moeten weer normaal worden kort nadat u hersteld bent van de infectie. Als u chronische bronchitis heeft, kunnen uw PFT's abnormaal blijven of zelfs verergeren zonder behandeling.
Arterieel bloedgas
Arteriële bloedgassen (ABG's) zijn laboratoriumtesten uitgevoerd op bloed uit een slagader. ABG's meten hoe goed uw longen zuurstof leveren en kooldioxide uit uw lichaam verwijderen.
In beeld brengen
Imaging-onderzoeken zijn met name nuttig bij de evaluatie van bronchitis, omdat deze onderzoeken uw arts de kans kunnen geven om de veranderingen in uw longen te zien. Hij kan ook beoordelen of de veranderingen zich voordoen in de longen, de bronchiën of in andere delen van uw luchtwegen.
Borst X-Ray
Een thoraxfoto is geen definitieve tool voor het diagnosticeren van acute of chronische bronchitis, maar uw röntgenfoto kan tekenen van een ontsteking van de bronchiën vertonen, wat kan helpen om uw diagnose van acute of chronische bronchitis te bevestigen. Een thoraxfoto is ook een hulpmiddel voor het bevestigen van longinfecties zoals longontsteking . Chronische obstructieve longziekte (COPD ), omvat een groep chronische longaandoeningen, waaronder chronische bronchitis. Als u symptomen van COPD heeft, is het zeer waarschijnlijk dat uw arts een thoraxfoto krijgt om uw longen te visualiseren.
Borst CT
Een CT-thorax geeft een visuele beoordeling van uw longen, die kan helpen bronchitis te identificeren en kan ook andere aandoeningen uitsluiten, zoals longinfecties, longembolie of longkanker.
bronchoscopie
Een invasieve test waarbij weefsel wordt verzameld in en rond de bronchiën. Deze test kan een voorbeeld zijn dat uw medisch team kan evalueren door onder een microscoop te kijken. Een bronchoscopie kan uw medisch team helpen beoordelen of u een ontsteking, een infectie of weefselveranderingen hebt die consistent zijn met kanker of pre-kanker.
Vaak wordt een bronchoscopie gedaan op geleide van beeldvormingsstudies en het gebied of de gebieden die voor weefselverzameling zijn geselecteerd, worden bepaald op basis van de abnormale gebieden in uw beeldvormende onderzoeken.
Differentiële diagnoses
Er zijn verschillende aandoeningen die symptomen kunnen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van bronchitis. Uw diagnostische tests en medische geschiedenis kunnen helpen differentiëren tussen bronchitis en de andere aandoeningen.
Longontsteking
Longontsteking is een longinfectie, terwijl bronchitis ontsteking van de bronchiën is. De bronchiën zijn de luchtwegen die naar de longen leiden. Deze ziekten kunnen zowel piepende ademhaling als vermoeidheid veroorzaken, maar acute bronchitis veroorzaakt een ernstiger hoest dan pneumonie, en chronische bronchitis veroorzaakt meestal geen koorts, terwijl pneumonie dat wel is. Wanneer de symptomen echter erg op elkaar lijken, wat ze ook kunnen zijn, kan een thoraxfoto uw arts helpen bepalen of u longontsteking of bronchitis heeft.
Astma
Astma kan ernstige ademhalingsmoeilijkheden en piepende ademhaling veroorzaken, die meestal acuter en ernstiger zijn dan de ademhalingsmoeilijkheden en het piepen van acute of chronische bronchitis. Omdat astma terugkeert en chronische bronchitisklachten terugkeren, moeten uw artsen deze ziekten mogelijk differentiëren met een grondige medische geschiedenis en borstbeeldstudies.
Allergische reactie
Een allergische reactie kan plotselinge episodes van kortademigheid veroorzaken. Dit is meestal dramatischer dan de kortademigheid die u met bronchitis kunt ervaren. Omdat de behandeling van de aandoeningen echter zo verschillend is, moeten uw artsen mogelijk allergietesten bestellen als uw diagnose onduidelijk is.
emphysema
Emfyseem is een aandoening waarbij de longblaasjes, de longblaasjes van de longen, worden aangetast door langdurige longaandoeningen. U kunt emfyseem en chronische bronchitis hebben, en beide worden gekenmerkt door kortademigheid en vermoeidheid. Uw PFT's en imaging-tests kunnen uw artsen helpen bepalen of u een of beide van deze aandoeningen heeft.
Hartfalen
Net als chronische bronchitis kan hartfalen ervoor zorgen dat u kortademig wordt en vermoeid raakt door lichamelijke activiteit. Er zijn verschillen die uw arts kan ontdekken bij lichamelijk onderzoek door naar uw hart- en borstgeluiden te luisteren met een stethoscoop. Het is niet ongebruikelijk om hartfalen en chronische bronchitis tegelijkertijd te hebben, dus uw medische team zal proberen vast te stellen of u een of beide van deze aandoeningen heeft.
Kanker
Kanker kan een scala aan symptomen veroorzaken, waaronder hoest, piepende ademhaling en kortademigheid. Als uw symptomen wijzen op kanker, zal uw arts waarschijnlijk aanvullende beeldvormingsonderzoeken bestellen en een biopsie overwegen als er kanker optreedt in een van uw beeldvormingsonderzoeken.
> Bronnen:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Een onderschatte oorzaak van chronische hoest: de langdurige bacteriële bronchitis. Ann Thorac Med. 2018 Jan-maart; 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Niet-astmatische Eosinofiele bronchitis.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27 september.