Stents en chirurgie vergelijken: wat is het beste?
In gevallen van vergevorderde darmkanker zijn er tijden dat een tumor niet kan worden verwijderd. Het is een ongelukkige en gecompliceerde situatie die vaak gepaard gaat met emoties en onzekerheid.
Voor iedereen die geconfronteerd wordt met een inoperabele tumor, is het belangrijk om te onthouden dat mensen in feite jaren kunnen leven met vergevorderde kanker. Het betekent niet dat iedereen plotseling moet opgeven omdat een tumor niet werkt.
In meer gevallen dan niet, is het precies het tegenovergestelde.
Het hoofddoel in situaties zoals deze is om ervoor te zorgen dat de symptomen worden beheerd en dat de persoon in staat is om de best mogelijke kwaliteit van leven te behouden, zelfs als de kanker niet te genezen is.
Een van de mogelijke complicaties van kanker in het eindstadium is dat de dikke darm kan worden geblokkeerd door een tumor. Dit wordt kwaadaardige obstructie genoemd . Gelukkig kunnen artsen deze aandoening op twee verschillende manieren behandelen:
- Ze kunnen een operatie ondergaan om de obstructie om te leiden of omzeilen.
- Ze kunnen een stent (een dunne flexibele buis) plaatsen om de opening van een doorgang te ondersteunen
Stent versus operatie voor kwaadaardige obstructie
Voor een persoon die een kwaadaardige obstructie ervaart, kan kiezen tussen een volledige operatie of het plaatsen van een geplaatste stent vaak moeilijk zijn. Voor velen lijkt een stent de voor de hand liggende keuze. Stents kunnen immers relatief eenvoudig worden geplaatst, vaak met minimaal invasieve laparoscopische chirurgie en een veel kortere hersteltijd.
Maar is gemakkelijker altijd het juiste antwoord?
Een 2011 studie gepubliceerd in het tijdschrift Gastro-intestinale Endoscopie stelde alleen deze vraag. Volgens het rapport ondergingen 144 mensen met vergevorderde darmkanker een behandeling om een maligne obstructie te corrigeren waarvan de helft een operatie had ondergaan; de andere helft had een stent.
Bij het beoordelen van de resultaten op korte en lange termijn, kwam het belangrijkste verschil naar voren:
- Over het algemeen waren de slagingspercentages op korte termijn voor stents en reguliere chirurgie niet significant verschillend. Beide procedures werkten goed om een geblokkeerde dikke darm te behandelen.
- Tijdens het vroege herstel had de groep die stents had gekregen ongeveer de helft van de vroege complicaties in de chirurgiegroep (respectievelijk 15,5 versus 32,9 procent).
- Naarmate het herstel vorderde, was de tijd dat de blokkade helder bleef echter veel korter in de stentgroep, waarbij sommige mensen zelfs een tweede stent nodig hadden.
- Op de lange termijn, terwijl de snelheid van de belangrijkste complicaties voor beide groepen min of meer hetzelfde was, had de stentgroep significant meer late complicaties vergeleken met de operatiegroep.
Uw best mogelijke keuze maken
Als u of een geliefde geconfronteerd wordt met een kwaadaardige obstructie, kan u worden gedwongen om te kiezen tussen een operatie of een stent als een kwestie van urgentie. Een dergelijke obstructie is een ernstige medische aandoening die onmiddellijke aandacht vereist om scheuren en andere mogelijk levensbedreigende complicaties te voorkomen.
Dat gezegd hebbende, hoeft een snelle beslissing niet ongeïnformeerd te zijn. U hoeft alleen maar de voor- en nadelen af te wegen op basis van enkele algemene afspraken:
- Hoewel een stent een snellere oplossing kan zijn voor een geblokkeerde dikke darm, is de kans op een nieuwe nodig hoger dan bij een operatie.
- Hoewel chirurgie de neiging heeft om langduriger resultaten te bieden, vereist het ook een langere genezingstijd met een groter risico op kortdurende complicaties.
Werk samen met uw oncoloog en chirurg om erachter te komen wat de beste optie voor de betrokkene is. Dit kan een beoordeling inhouden van de leeftijd van de persoon, de algemene gezondheidstoestand, de emotionele toestand en andere factoren die kunnen suggereren hoe goed de persoon een procedure tolereert en er van herstelt.
Er is geen goede of foute beslissing als u alle informatie hebt gekregen die nodig is om een weloverwogen keuze te maken.
> Bron:
> Lee, H .; Hong, S .; Cheon, J .; et al. "Lange termijn uitkomst van palliatieve therapie voor maligne colorectale obstructie bij patiënten met niet-operatieve gemetastaseerde colorectale kankers: endoscopische stent versus operatie." Gastro-intestinale endoscopie. 2011; 73 (3): 535-542.